Кэк расшифровка в медицине

Какие функции выполняет клинико-экспертная комиссия?

Клинико-экспертная комиссия может быть создана при любом медицинском учреждении для решения наиболее важных и спорных вопросов в области медицины. Она создается в составе 5-15 врачей и имеет целью принятие коллегиального решения.

У многих из нас на слуху фразы «получить заключение КЭК», «справка ВКК» и т.д. В общих чертах некоторым посчастливилось быть в курсе, что представляет собой это самое заключение ВКК, и чем от него отличается или не отличается справка КЭК.

Постараемся рассмотреть в общих чертах основные характеристики такого понятия, как КЭК – клинико-экспертная комиссия, а также то, кому и как можно получить заключение КЭК.

Наиболее сложные и спорные медицинские случаи подлежат рассмотрению не одним врачом, а целой коллегией медицинских работников, относящихся либо к штату данного медицинского учреждения, либо к иным инстанциям. В последнем случае члены такой коллегии выступают в качестве приглашенных специалистов и экспертов. Такой медицинский коллегиальный орган обычно носит название клинико-экспертная комиссия или КЭК, согласно аббревиатуре.

Клинико-экспертная комиссия получила такое название не так давно. Это было связано с реформами в сфере здравоохранения, которые, как видно, коснулись в числе прочих направлений, также и административно-нормативной части. Ранее имела место так называемая врачебно-консультационная комиссия (то есть, соответственно, ВКК). Врачебно-консультационная комиссия, сменив название на клинико-экспертную комиссию, сути своей деятельности, можно сказать, абсолютно не изменила. Единственное, что добавилось нового, — это замена консультационного характера данного медицинского органа на административный характер. В остальном все, по большому счету, осталось прежним.

Итак, клинико-экспертная комиссия, равно, как и врачебно-консультационная комиссия, собирается для рассмотрения особо важных медицинских случаев. Естественный вопрос: собирается где? Дело в том, что клинико-экспертная комиссия может собираться на разных уровнях, начиная от сельской и районной больницы (поликлиники) и заканчивая общефедеральным уровнем. В любом случае принципы работы клинико-экспертной комиссии сводятся к принятию решения относительно спорного или чрезвычайно важного медицинского случая. Это решение оформляется в заключение ВКК. Клинико-экспертная комиссия собирается в различном составе в зависимости от каждого конкретного индивидуального случая. Общая численность ее может варьироваться от пяти до пятнадцати человек. Однако чаще всего существует около трех-четырех врачей, которые являются постоянными членами КЭК. Это главный врач медицинского учреждения, а также основные специалисты.

Клинико-экспертная комиссия уполномочена принимать решения по установленным государством вопросам. Это означает, что существует перечень стандартных типовых медицинских случаев, в которых пациент подлежит обследованию врачебной комиссией. Напомним, что при особых обстоятельствах комиссия может собраться и по любому другому, не указанному в перечне, случаю. Итак, рассмотрим установленный перечень случаев, обязательных к рассмотрению ВКК (КЭК):

  1. Освидетельствование пациента на предмет наличия заболевания, достаточного для получения академического отпуска по медицинским показаниям;
  2. Медицинский осмотр на обнаружение заболеваний и состояний, препятствующих нормальной сдаче школьных экзаменов;
  3. Медицинское обследование беременной женщины для принятия решения о прерывании беременности;
  4. Медицинское освидетельствование для подтверждения инвалидности;
  5. Медосмотр с целью выявления заболеваний, предполагающих получение пациентом дополнительной жилой площади;
  6. Медицинское обследование для определения трудоспособности (нетрудоспособности);
  7. Медицинское обследование граждан, направленных Государственным Фондом обязательного социального страхования для обоснования причин выплаты различных пособий.

Перечень можно продолжать и далее, однако перечисленные здесь случаи встречаются наиболее часто. По каждому случаю клинико-экспертная комиссия, как уже было сказано, принимает решение. Именно это решение отражает так называемая справка ВКК (она же – заключение КЭК). Если получить заключение КЭК пациенту в указанных случаях не удастся, значит, диагноз считается неподтвержденным и оснований для получения тех или иных льгот также нет.

Рассмотрим основные функции КЭК на примере того, как выдается справка ВКК. КЭК может проводить такую экспертизу при условии, что в штате медицинского учреждения, занимающегося экспертизой, состоит 15 и более медицинских работников, принимающих пациентов.

Первая функция КЭК – это консультирование. То есть комиссия уполномочена помогать, лечащему врачу принимать решение по тому или иному вопросу, а также давать консультации пациенту относительно лечения или реабилитации. Здесь справка ВКК играет роль ориентира при лечении.

Кроме того, КЭК выполняет и контрольную функцию, которая заключается в подтверждении того или иного установленного ранее диагноза пациента. В данном случае заключение КЭК имеет важный юридический подтекст.

Третья функция, выполняемая КЭК, — это административная функция или функция оформления документов. Речь идет не только о возможности получить заключение КЭК как таковое, но о праве ВКК продлевать листки нетрудоспособности и другие справки на достаточно длительное время.

Важно, что деятельность клинико-экспертной комиссии определяется во многом частными случаями. Это очень удобно, поскольку делает систему медицинского сопровождения пациентов более гибкой и мобильной.

ФОРМЫ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК:

Заключение о профпригодности по приказу 302н Медицинские книжки — получение, продление, аттестация
Прохождение флюорографии с оформлением медсправки Карта профилактических прививок (форма 063/у)
Форма 027/у (выписка из медицинской карты больного) Форма 076/у-04 (санаторно-курортная карта для детей)
Форма 072/у-04 (санаторно-курортная карта для взрослых) Форма 070/у-04 (справка для получения путевки)
Медицинская карта ребенка (форма 026/у-2000) Справка для выезжающих за границу (форма 082/у)
Освобождение от физкультуры после болезни Справка-заключение КЭК (форма 035/у-02)
Справка о контактах (справка о эпидокружении) Медицинская справка для детского лагеря (форма 079/у)
Заключение о профпригодности для работы/учебы (форма 086/у) Медицинское заключение для поступления на госслужбу (форма 001-ГС/у)
Справка о временной нетрудоспособности (форма 095/у) Справка о сроке беременности (женск. консультация/гинеколог)
Справка в спортзал для детей (форма 1) Медицинская справка в спортзал (форма 083/5-89)
Справка в бассейн для детей (форма 1) Медицинская справка в бассейн (форма 083/4-89)

Заключение клинико-экспертной комиссии (справка КЭК)

КЭК или ВКК? Обобщающий термин ВКК (врачебно-консультативная комиссия) и КЭК (клинико-экспертная комиссия) используется для обозначения экспертной структуры для проведения медицинской экспертизы о временной нетрудоспособности, с акцентом на необходимость продления лечения на более длительный срок.

КЭК (клинико-экспертная комиссия) — это коллегиальный орган, который организуется в государственных (муниципальных) лечебно-профилактических учреждениях, а также при региональных (территориальных) органах здравоохранения РФ при наличии в их штате не менее 15 работающих врачей. В состав КЭК входят председатель — главный врач или (в крупных медицинских учреждениях) его заместитель по клинико-экспертной работе (КЭР), заведующий соответствующим отделением и лечащий врач. При необходимости могут привлекаться заведующие специализированными кабинетами и врачи-специалисты (врачи узких специальностей) научно-исследовательских институтов и других медицинских учреждений и организаций.

Состав клинико-экспертной комиссии (КЭК) может периодически изменяться в зависимости от специфики рассматриваемого врачебной комиссией (ВК) вопроса. КЭК возглавляет председатель врачебной комиссии (ВК), он же председатель КЭК — главный врач медицинского учреждения или заведующий определенным отделением, либо другой практикующий врач. Председатель КЭК является постоянным членом комиссии.

Как правило, если КЭК создана на базе лечебно-профилактического учреждения, заседания комиссии проводятся еженедельно; если же КЭК действует при органах управления здравоохранением, то члены комиссии собираются по мере необходимости.

КЭК – это медицинский орган, который принимает коллективное решение по сложным медицинским вопросам путем голосования, руководствуясь профессионализмом членов, здравым смыслом и в интересах здоровья пациента. Все решения, принятые КЭК (клинико-экспертной комиссией), являются юридически обоснованными и подлежат исполнению теми, кому они адресованы.

Полномочия и функции КЭК достаточно разнообразны. В соответствии с основными законодательными актами РФ, нормами и правилами клинико-экспертной работы (КЭР) комиссия (КЭК) уполномочена рассматривать самые затруднительные, с точки зрения медицины, вопросы и делать выводы, которые документально фиксируются и выдаются в виде заключения КЭК (справки КЭК).

Однако полномочия клинико-экспертной комиссии распространяются не только на принятие решений в затруднительных ситуациях. Такие комиссии уполномочены контролировать качество оказания медицинских услуг, осуществлять помощь в виде консультирования тех больных, которым были поставлены неправильные диагнозы, если пациент считает, что назначенное ему лечение не эффективно, а препараты, которые он применяет, нецелесообразны. В таких случаях можно обращаться в клинико-экспертную комиссию с просьбой пересмотреть назначения лечащего персонала.

В полномочия клинико-экспертной комиссии могут входить функции по отстранению медицинского персонала от работы, если комиссия в ходе своей деятельности выявила серьезные нарушения. Работа клинико-экспертной комиссии призвана, не только разрешать социально-медицинские ситуации, но и повысить качественный уровень обслуживания граждан, ответственность лечащих врачей, а также эффективность используемых методов лечения.

Клинико-экспертная комиссия (КЭК) может рассматривать конфликтные ситуации и спорные вопросы, которые часто возникают в поликлиниках и других лечебных заведениях. В основу принятия решений КЭК всегда ставятся интересы пациента (больного) и государства, то есть своевременно освобождать заболевших от работы, помнить, что освобождение от работы нередко имеет решающее значение в лечении и исходе заболевания. Одновременно врач не должен допускать необоснованного освобождения от работы. Он должен постоянно заботиться о снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности и помнить, что снижение, например, средней длительности случая нетрудоспособности только на один день сохраняет миллионы рабочих рук.

Все решения КЭК также могут оспариваться в судебных органах, если пациент считает, что действия ее членов были не обоснованы, а решение вынесено неправильно.
Полномочия клинико-экспертной комиссии предусматривают анализ, рассмотрение и вынесение решений по следующим направлениям:

— в случае, когда необходимо продлить больничный лист на срок больше месяца;
— когда студент или учащийся нуждается в предоставлении ему академического отпуска, по психологическому или физическому состоянию здоровья;
— если требуется освободить учащихся общеобразовательных школ от вступительных или переводных экзаменов, а также физических нагрузок, в связи с тяжелым заболеванием или реабилитационным периодом после перенесенного заболевания;
— если пациенту необходимо заключение о преждевременном прерывании беременности в связи с медицинскими показаниями, имеющегося заболевания роженицы, которое создает угрозу ее жизни;
— в случае, когда требуется предоставление отдельной или дополнительной жилплощади, лицам, которые утратили трудоспособность или инвалидам;
— запрос о праве на пособие для инвалидов с детства и в возрасте до 16 лет, а также для материального обеспечения лиц, осуществляющих их опекунство;
— учащиеся и студенты, которые нуждаются в длительном освобождении от занятий физическим воспитанием;
— когда ребенок по состоянию здоровья не имеет возможности обучаться в общеобразовательной школе, рассматривается вопрос о переводе его на домашнее обучение.

При достижении консенсуса, в подтверждение принятого комиссией решения выдаётся заполненный бланк справки КЭК (он же — протокол заключения КЭК), заверенный печатью медицинского учреждения и подписями и печатями всех врачей-специалистов, входящих в состав КЭК.
Справка КЭК имеет следующие обязательные пункты:

  • Ф.И.О. и дата рождения пациента;
  • клинический диагноз и его осложнения;
  • решение комиссии.

Помимо этого, в справке КЭК должны содержаться следующие данные:
— причина и предмет заседания клинико-экспертной комиссии;
— список и подписи участников комиссии и председателя;
— точная дата проведения заседания;
— печать лечебного учреждения, где проводилось заседание клинико-экспертной комиссии.

Важно знать, что КЭК (клинико-экспертная комиссия) и ВКК (врачебно-консультативная комиссия или врачебно-контрольная комиссия) – это врачебные комиссии (ВК), создаваемые в медицинских учреждениях, прежде всего, для проведения II этапа экспертизы временной нетрудоспособности (ЭВН), с акцентом на необходимость продления лечения на более длительный срок.

Чиновники Минздравсоцразвития РФ решили изъять термин «клинико-экспертная комиссия» (КЭК) из всех нормативных актов и заменить его термином «врачебная комиссия» (ВК), который «следует использовать в действующей практике» (цитата). Но в соответствующем письме содержится много неточностей, касающихся, в первую очередь, неправильной ссылки на нормативно-правовые акты, не позволившие этому письму вступить в законную силу.

Таким образом, используемые в настоящее время в практической организационной работе по экспертизе временной нетрудоспособности (ЭВН) термины «КЭК» и «ВКК» обозначают одно и то же! Т.е. и КЭК, и ВКК – это названия одного и того же по сути врачебного совета (органа).

Аббревиатуры «КЭК» и «ВКК» не противоречат действующему законодательству и могут считаться равнозначными для применения в медицинских учреждениях до принятия новых, регламентирующих экспертную работу, документов.

Для вступления в пользование рядом особенных прав или для получения специфических медицинских справок и заключений медицинского характера часто требуется получить заключение КЭК – медицинская справка, выдаваемая в рамках работы клинико-экспертной комиссии и по результатам этой работы.

Справка КЭК (документально оформленное заключение КЭК) официально рассматривается как наиболее значимая и наиболее важная медицинская справка. Заключение КЭК не может быть проигнорировано — справка КЭК имеет большее значение с медицинской и юридической точки зрения, чем какие-либо другие медицинские документы, медсправки, формы, отчеты и т.д.

Однако не одно лишь это делает медицинское заключение КЭК справкой первостепенной важности. Такая медицинская справка предоставляет пациенту и ряд других прав. Собственно, само по себе заключение КЭК может использоваться одновременно для реализации нескольких или даже их всех. В то же время подобное мало, кому необходимо на практике. Чаще всего получение медсправки КЭК продиктовано всего одной, максимум, двумя задачами, связанными с вполне конкретными жизненными обстоятельствами пациента.

Обозначим конкретно, для чего может быть использовано медицинское заключение КЭК.

Прежде всего, этот документ обеспечивает своему обладателю право продолжения лечения на протяжении одного года, начиная с момента выдачи медсправки КЭК, без присвоения группы инвалидности, без увольнения с работы или же отчисления с места учебы. Т.е. только справка КЭК дает исключительное право на продление срока временной нетрудоспособности студента или работающего и соответствующее продолжение лечения без присвоения инвалидности на максимально разрешенный по длительности срок — двенадцать календарных месяцев (один год).

Кроме того, заключение КЭК является документом, необходимым для последующего оформления других документов. В частности, это касается процесса оформления права на академический отпуск студента, для получения длительного освобождения от физкультуры в образовательном учреждении, для получения направления на лечение в специализированный санаторий и т.д. Заключение КЭК обеспечивает перевод на домашнее обучение, официальное признание нетрудоспособности и невозможности обучаться по стандартной традиционной программе, принципиальную неспособность выполнять те или иные трудовые и профессиональные обязанности. Медсправка КЭК нужна гражданам, готовящимся к процессу протезирования, желающим либо вынужденным в ближайшее время проходить МСТЭК (такова официально признаваемая аббревиатура медико-социально-трудовой экспертизы). Заключение КЭК также является первичным итогом экспертизы инвалидности, без рассмотрения медицинского случая клинико-экспертной комиссией комиссия по признанию инвалидности собираться не может.

Наконец, именно заключение клинико-экспертной комиссии предстает тем документом, который может и даже должен ставить окончательную точку в медицинских спорах и неопределенностях. Так, в частности, нередко пациент или же его родственники, близкие люди, официальные представители и т.д. бывают, не согласны с поставленным пациенту диагнозом и даже готовы активно его оспаривать. Как раз клинико-экспертная комиссия и должна принять окончательное решение об объективности и правильности поставленного диагноза. Также КЭК принимает решение и в отношении спорных и неточных диагнозов. Речь идет о том, что отдельно взятый врач-специалист или даже группа таких врачей не всегда оказывается в состоянии поставить точный окончательный диагноз. При этом если таковой необходим для продолжения или назначения лечения, для направления пациента на какую-либо процедуру и т.д., то созывается клинико-экспертная комиссия, которая должна принять решение. Отражением этого решения и будет выступать непосредственно медицинская справка – заключение КЭК.

Отметим, что клинико-экспертная комиссия – это коллегиальный медицинский орган, который может быть непостоянным, работать исключительно в случаях необходимости принятия решения и выдачи заключений КЭК. Соответственно, предварительно должен иметь место запрос на созыв КЭК и рассмотрение ею обстоятельств того или иного медицинского случая. Обычно КЭК – это наиболее квалифицированные врачи и медицинские эксперты данного медучреждения, а также приглашенные специалисты. Председательствует в КЭК традиционно главный врач медицинского учреждения или медицинской структуры. Количественный состав комиссии может быть разнообразным, он зависит от того, какой именно случай рассматривается, а также от того, при каком медицинском учреждении, в каком населенном пункте работает клинико-экспертная комиссия.

Ранее клинико-экспертная комиссия именовалась врачебно-консультационной комиссией (ВКК). В соответствии с этим часто заключение КЭК по старой традиции называют заключением ВКК или справкой ВКК. Всем следует иметь в виду, что это один и тот же документ. Другое дело, что КЭК – это современное название коллегиального медицинского органа, и если речь идет про официальные документы, то использовать необходимо именно официальную терминологию – клинико-экспертная комиссия, а не врачебно-консультационная комиссия. Плюс все та же комиссия часто именуется просто врачебной комиссией, что тоже, по большому счету, верно, но не соответствует официальной терминологии. Таким образом, КЭК – это и ВКК, и ВК.

Многие люди, пытаясь получить заключение КЭК, сталкиваются с определенного рода проблемами, проистекающими из элементарного непонимания расшифровки данной аббревиатуры. Следовательно, в соответствии с этим вместо аббревиатуры в современной российской медицине все чаще начинает использоваться полное название — клинико-экспертная комиссия. Конечно, получить заключение клинико-экспертной комиссии или получить заключение КЭК – это не принципиальная разница, а точнее говоря, — это отсутствие разницы.

Рассмотрим, как необходимо действовать человеку, который столкнулся с необходимостью срочно произвести оформление медсправки КЭК.

Прежде всего, нужно четко определиться с тем, зачем конкретно данная медицинская справка необходима. Это нужно, прежде всего, для правильного ее заполнения и оформления. После этого нужно явиться в медицинское учреждение, уполномоченное выдавать медицинские справки соответствующего типа. Надо сказать, что клинико-экспертные комиссии создаются на базе любого медицинского учреждения. Это означает, что можно с равным успехом отправляться и в поликлинику, и в больницу, и в студенческий медпункт, и в другую медицинскую структуру. Другое дело, что наиболее предпочтительным местом, чтобы произвести оформление медсправки КЭК, выступает участковая поликлиника. В этом случае заключение КЭК гарантированно будет носить официальный характер и будет правильно заполнено, а все сроки будут соблюдены.

Оформление медсправки КЭК в любом случае предполагает прохождение медицинского осмотра. Каждый из членов комиссии должен самостоятельно осмотреть пациента, изучить результаты его анализов и обследований. Для этого предварительно терапевт, узнав о намерении пациента оформить справку КЭК, направляет его на соответствующие процедуры. Их прохождение является бесплатным, если документ необходим пациенту по требованию определенной структуры (учебного заведения, места работы, лечебно-профилактического учреждения и т.д.).

Заметим, что конкретные медицинские процедуры, анализы, обследования и т.д. могут меняться. Все зависит от того, зачем нужно оформить справку КЭК, каковы цели пациента. Так, при оспаривании диагноза мероприятия проводятся по одной схеме, для получения академического отпуска пациентом – по другой, а для первичной констатации инвалидности – по третьей. Более того, многое зависит также и от состояния здоровья конкретного пациента.

Однако оформить справку КЭК в любом случае можно только на официальном бланке, утвержденном для использования по всей территории Российской Федерации. Этот бланк должен быть снабжен не только водяными знаками и голограммой, но также штампом медучреждения и печатями всех врачей – членов КЭК. Каждый из этих врачей при этом записывает в справку КЭК свое заключение. Коллегиально комиссия принимает окончательное решение, которое в итоге и является заключением КЭК. Неправильное оформление медсправки КЭК автоматически ставит под сомнение заключение комиссии. Во избежание проблем, связанных с этим, попутно с медсправкой КЭК составляется также и протокол заседания клинико-экспертной комиссии с подробным описанием всех врачебных мнений и отражением итогового вывода комиссии, сформированного на коллегиальной основе.

Оспаривание заключения КЭК возможно в комиссии более высокого уровня, а также в судебных органы и органах прокуратуры. Однако для этого должны иметься действительно серьезные и действительно веские основания, а не одно лишь несогласие с мнением членов клинико-экспертной комиссии или желание получить ту возможность, которую дает справка КЭК.

КЭК и ее председатель

Статьи 1 >> Статьи 2 >> Статьи 3 >> Статьи 4 >>

Медицинские структуры в России функционируют в рамках установленных законодательством норм. Эти нормы носят вариативный характер и устанавливаются в зависимости от сферы регулирования тем или иным органом власти. Понятно, что самые общие вопросы медицины и здравоохранения в стране находятся под контролем федерального законодательства. Кроме того, многие важнейшие нормативные правила устанавливаются также и на базе Министерства здравоохранения Российской Федерации. Однако же при учете того факта, что охватить весь масштаб страны и все аспекты медицины и здравоохранения в нескольких федеральных документах просто-напросто объективно нереально, то многие вопросы по конкретизации общих положений возлагаются, с одной стороны, на региональные и местные власти, а с другой стороны, на руководство конкретных медицинских учреждений.

Сейчас в каждом медицинском учреждении, которое занимается оказанием непосредственных услуг населению, существует свой собственный свод нормативных правил, действующих на внутренней основе в рамках этого учреждения. В большинстве лечебно-профилактических учреждений есть уставы, своды правил и т.д. В них издаются приказы, распоряжения, положения и т.д.

Согласно действующим правилам, в каждом ЛПУ формируется на постоянной или ситуативной основе специальный орган – клинико-экспертная комиссия. Главное назначение клинико-экспертных комиссий, которые чаще, кстати, называются просто «КЭК» – по аббревиатуре, сводится к принятию наиболее значимых решений в рамках конкретного медицинского учреждения. Клинико-экспертная комиссия (КЭК) призвана заниматься разбором сложных или спорных моментов, анализом и оценкой общей работы медицинской структуры, аттестацией сотрудников, медицинского персонала. Кроме того, клинико-экспертные комиссии проводят первичные экспертизы по присвоению человеку инвалидной группы (дальнейшую работу ведет МСЭК).

Для рядовых граждан важность работы клинико-экспертной комиссии состоит в возможности разрешения неоднозначных ситуаций, конфликтов пациентов и медработников, в постановке диагнозов по серьезным клиническим случаям, а также в возможности получения медсправки «заключение КЭК». Медсправка КЭК, заключение КЭК представляют собой документы, которые на сегодняшний день среди прочих медицинских справок в нашей стране имеет больше всего силы.

Сказанное означает, что заключение, отраженное в рамках медсправки КЭК, по отношению к врачебным выводам, содержащимся в других документах, более значимо. Медсправка КЭК в этой связи может наделять пациентов большими правами, чем любые прочие медсправки. Например, именно заключение КЭК дает право на продление больничного, освобождения от физкультуры и санаторного лечения на срок до года. Кроме того, исключительно медсправка КЭК может выступать базовой основой для оформления студентами академических отпусков по состоянию здоровья. Наконец, именно КЭК проводит, как мы уже говорили, экспертизы инвалидности, медсправка КЭК служит ежегодному подтверждению того факта, что человек остается инвалидом.

Состав клинико-экспертной комиссии, исходя из обозначенных функций комиссии, должен включать наиболее опытных и квалифицированных специалистов. Возглавляется комиссия обыкновенно главврачом медицинского учреждения. Именно он несет ответственность за общую организацию работы КЭК, а также за принимаемые ее членами решения. Подпись председателя КЭК особо выделяется на бланке медсправки. Когда комиссия занимается проверкой деятельности медицинской структуры, то председатель призван курировать проверку, следить за объективностью подхода, качеством ведения отчетной документации.

Председатель КЭК также должен периодически организовывать образовательные формы или конференции по обмену мнениями между членами КЭК, прочими работниками медучреждения и приглашенными экспертами.

Обязанности членов КЭК также значимы, но, все же, столь ответственны, как обязанности председателя комиссии. Однако из членов выбираются два заместителя председателя КЭК, дабы появилась возможность заменить его в случае его отсутствия.

Рекомендуем:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *