Работа участковым отзывы

Опасности и сложности профессии участкового врача

Наша страна – одно из немногих государств, где врач оказывает помощь пациенту на дому. Например, в США подобная форма лечения считается бесперспективной и напрасной тратой времени. В России же каждый второй хоть раз в жизни вызывал врача на дом.

Каково это – быть участковым терапевтом, проверял на себе корреспондент еженедельника.

Решение примерить на себя белый халат родилось не спонтанно. В детстве я мечтала быть врачом, но в последний момент струсила и решила поступать на журфак. Поэтому, когда областной минздрав кинул клич, тут же ухватилась за предложение.

Про каблуки и скороходы

Ходить по вызовам мне выпало с Ириной Махортовой, участковым терапевтом городской поликлиники № 9. Режим работы участкового врача построен таким образом, что часть дня он ходит по вызовам, а другую проводит на участке в поликлинике – ведёт приём.

Ходить терапевту приходится много. Фото: АиФ / Юлия Лукашенко

Утром мы встретились у регистратуры, забрали карточки пациентов и пошли по участку. Себе я сразу же поставила жирный минус. Моя спутница – стройная обаятельная женщина – обута в сапожки на высоких каблуках. Хорошо выглядеть – часть её профессии. Я же натянула свои любимые «сапоги-скороходы». Они не раз выручали меня в погонях за информацией, но, увы, у них нет даже намёка на каблук.

Белый халат примерила на себя наш корреспондент. Фото: АиФ / Юлия Лукашенко

– Сегодня с 10.00 до 12.00 ходим по вызовам, в 13.00 – планёрка, а с 14.00 до 18.00 приём в поликлинике, – поясняет Ирина Махортова. – У нас четыре пациента. Это немного, а вернее – норма, просто из-за того, что больница укомплектована участковыми терапевтами только на 50 %, обычно вызовов больше. Самое трудное время – период ОРВИ и гриппа. Прошлой зимой был день, когда нужно было выйти по 36 (!) адресам.

Как успеть обойти всех? Просто: пройтись по вызовам, вернуться, отработать на приёме, а потом дальше идти по адресам. День-то длинный. По плану за врачом на участке закреплена 1 700 человек – это потенциальные больные, которые могут обратиться к врачу. Реально обсуживать приходится ещё один участок, поэтому число пациентов увеличивается.

Выхожу «лечить»

Первый дом, в котором нас ждали, расположен в частном секторе. Пока шли, я шарахалась от каждой собачонки и лая из подворотни. Пару раз действительно было страшно. Мой наставник успокаивала меня, говоря, что знает всех собак на своём участке, и бояться не стоит. В один момент я поняла, что уже не соображаю, где мы находимся, и, если бы не моя спутница, уже бы заблудилась. А вообще в регистратуре есть известный онлайн-справочник, можно перед выходом посмотреть адреса. Моя героиня же знает здесь каждую калитку.

На стук из-за ворот выходит пожилой мужчина и проводит к пациентке. В первую минуту мне кажется, что женщина мертва: тощее тельце тянет от силы килограммов на 30, запавшие пустые глаза и полуоткрытый рот. Она лежит в бане на полке, в дом заносить её не хотят родственники. Мужчина начинает объяснять, что больная – его подопечная, и визит врача ему нужен только за тем, чтобы ускорить её определение в дом-интернат.

Уходили мы с тяжёлым сердцем, налицо – меркантильный интерес, и этой несчастной действительно лучше будет в специализированном учреждении.

По следующему адресу нас встретил супруг ещё не старой и очень симпатичной женщины, которая жалуется на боли в сердце. Врач измеряет давление – оно в норме, пульс тоже, назначает сдачу анализов и приглашает в больницу для выяснения диагноза, напоминает, что нужно вставать и двигаться. Пациентка слезливым голосом жалуется на то, что у неё совсем нет сил, и подниматься отказывается.

Уже на улице Ирина Махортова поясняет, что этот случай – классическая депрессия, а не кардиология. Поэтому пациентка и чувствует себя бессильной, постоянно спит.

– Видимо, что-то случилось у неё, она переживает и маскирует свои переживания болезнью. Женщина крепкая, ещё достаточно молодая, хорошо выглядит, – резюмирует врач, – ей нужен невропатолог.

По последнему адресу у пациента мы застали уже карету «Скорой». Родственники пояснили, что состояние больного резко ухудшилось, и ждать врача уже не было смысла. Когда мы прошли в комнату, не скрою, мне стало страшно. На постели лежал молодой, красивый мужчина, но жутко бледный и обессилевший. По несколько изменившемуся выражению лица Ирины Махортовой я поняла, что положение дел серьёзное. Нам ничего не оставалось, как попрощаться и уйти. Пациент нуждался в немедленной госпитализации.

На мой вопрос, что это с ним, врач коротко ответила: «Скорее всего, онкология».

Заявки на выхов принимают в каждой больнице по телефону. Фото: АиФ / Юлия Лукашенко

Назад в поликлинику мы возвращались на маршрутке и потому, что езда заняла определённое время, я поняла, что прошли мы по участку не меньше пяти километров.

На приёме

Вернувшись, мы сразу занялись амбулаторными картами пациентов, у которых только что побывали: нужно записать историю болезни, сделанные назначения и т. д. Всё время, пока писали, я думала о кофе, но у врача нет фиксированного обеденного перерыва, поэтому если удастся поесть – это удача.

Журналист меняет профессию: корреспондент учится вести базу пациентов. Фото: АиФ / Юлия Лукашенко

Белый халат я надела с удовольствием. Кстати, врачи и медсёстры в большинстве своём покупают их сами, те, что выдают, мягко говоря – несимпатичны, а выглядеть хочется хорошо. Высунув нос в коридор, я увидела под нашим кабинетом человек семь-восемь.

– А там немного больных, – решила я обрадовать Ирину Владимировну.

– По талонам записано 24 – такое число пациентов я должна принять ежедневно, это минимум, и ещё восемь сегодня записались сверх очереди, – «успокоила» меня врач.

На часах было начало третьего, а я всё чаще задумывалась о том, как хорошо, что я стала журналистом. Вот писать о том, как врачи работают, мне нравится, а быть самой врачом… Всё-таки для этого нужно призвание.

Признаюсь сразу, что я не смогла досидеть до конца приёма и позорно бежала из кабинета терапевта. У меня не получилось измерить давление, а электронная база пациентов, сейчас ведь больницы компьютеризированы, никак не хотела меня слушаться. К тому же я устала от бесконечных жалоб и удивлялась, как у врача хватает сил улыбаться всем.

Журналист меняет профессию: корреспондент учится мерить давление. Фото: АиФ / Юлия Лукашенко

– Меня не раздражают пациенты, – заметив моё состояние, сказала Ирина Владимировна, когда мы остались одни в кабинете. – Мне нравится с ними общаться, и с каждым годом я убеждаюсь, что это моё дело. Я 17 лет в профессии, и ни одного дня не пожалела о том, что стала врачом.

P.S.: Когда я вернулась в родную редакцию, мне казалось, что я как минимум вскопала соток 20 лопатой – была выжата и морально, и физически. А моя наставница в это время всё ещё принимала пациентов…

Кстати:

Участковый врач ставит первичный диагноз и направляет пациента к узким специалистам для дальнейшего обследования и лечения. Во время приёма главная задача – выявить причину недомогания человека, поставить диагноз и назначить адекватное ему лечение. При необходимости врач отсылает больного на дополнительные анализы, консультации и т. п. Осуществляет приём больных в поликлинике и обслуживание тяжелобольных на дому, проводит обследование и допуск на работу сотрудников.

Выпускники Волгоградского медуниверситета 2017 года только пару месяцев назад приступили к работе врачами в первичном звене. Мы поговорили с некоторыми из них, чтобы узнать, каково это — быть участковым терапевтом.

Карина Петрова закончила вуз с красным дипломом, является секретарём совета НОМУС ВолгГМУ. Девушка хорошо себя проявила, ей даже предложили ординатуру в Москве на одной из кафедр. Карина сначала согласилась, но перестала спокойно спать: «Не моё это — генетика. Я педиатр. Да и семейная я. Другие приоритеты». Сейчас девушка работает в КДЦ для детей №1.

«В отличие от своих однокурсников, я никогда не боялась идти работать на участок. Мама моего мужа долго работала участковым педиатром, и я частенько помогала ей. А когда после 5 курса мы пошли на практику, я ещё раз убедилась в том, что эта работа мне подойдёт. На 6 курсе я пыталась понять, какое из направлений в педиатрии мне ближе, и в итоге поняла, что хочу попробовать себя именно в роли участкового врача. Мне откровенно не хватало практических навыков, я искренне хотела стать настоящим педиатром. И я отправилась в поликлинику. Здесь мне ежедневно приходится пользоваться всем арсеналом знаний, который я получила за 6 лет. Начало трудовой деятельности выпало на лето, когда большинство узких специалистов в отпуске. Поэтому мне пришлось быть и окулистом, и гастроэнтерологом, и нефрологом. Участковый педиатр лечит не только сопли (хотя, как показывает практика, их тоже нужно уметь лечить).

Я ни разу не пожалела, что пошла работать в практическое здравоохранение. Я вижу перспективы, хочу учиться дальше. Но без этого опыта стать хорошим детским врачом невозможно. Большое спасибо кафедрам за знания, которые они нам дали. Это прекрасный базис для работы и дальнейшего обучения!»

Ян Прокоп совмещает ординатуру по урологии с работой в ГУЗ КБ 11: «Работаю я на половину ставки в поликлинике участковым терапевтом. И в кабинете приходится посидеть, и по вызовам поездить. В поликлинику идти я не боялся совсем. Мало того — это было мое личное желание. Мне не было страшно идти к пациентам, я к этому стремился большую часть жизни: быть врачом. За время учебы я никогда не брезговал общением с больными и внимательно к ним относился. Однажды меня с моим напарником выгнали с вызова под предлогом, что мы «какие-то подозрительные личности».

Совмещать ординатуру по урологии с работой в поликлинике, в принципе, несложно. Работа в отделении стартует в 7.30, я в 14 часов ухожу оттуда, уже побывав на большинстве операций и обойдя всех больных. На собрании ординаторов первого сентября я предупредил ответственного преподавателя, что работаю во вторую смену с четырёх часов».

Ирина Мацукина работает участковым терапевтом и врачом приемного покоя в Котельниковской ЦРБ: «Для меня это — необходимость пересидеть год. К моему огромному сожалению, с ординатурой не сложилось, но обязательно поступлю на следующий год и осуществлю свою мечту стать гинекологом. С одной стороны, нравится, что знакомый коллектив, да и больница с поликлиникой хоть и маленькие, но душевные и уютные. Раньше, когда читала Чехова «Записки юного врача», думала, что все это в прошлом. Нет, далеко не в прошлом, и на нашем веку один за одним вплывают персонажи тех лет. Нашего человека не изменить и не переучить лечиться как надо, а не так, как хочется. Радует одно, что есть возможность, будучи терапевтом, хоть изредка, но практиковаться в хирургии, да и совмещать ведение пациентов разного профиля. Спасибо дежурствам, бесконечным бессонным ночам!

А от работы терапевтом на участке весьма неоднозначные впечатления. Очень много бумажной работы, мелочей, тонкостей. Есть интересные случаи, о которых читали только в учебниках, но это единицы. Основная масса – рутина, одно и то же изо дня в день. Да и круг болеющих бабушек и дедушек с каждым днём превращается в безликую массу, желающую невозможного — вылечить хронические болезни, которые у них десятилетия. А ты сидишь и понимаешь, что, по сути, ты ничего не можешь. И самое страшное, что знаний именно практических по лечению не хватает катастрофически. Первые недели были в страхе, нервах и по уши в справочниках и учебниках. Наверное, я своими словами все желание работать терапевтами у студентов отобью, но это правда, хоть и суровая. Только сейчас понимаешь, что в твоих руках жизнь человека! И ты один на один с его болезнью. Участковый терапевт – профессия, безусловно, нужная и важная, но лично я не хочу всю жизнь так проработать».

Светлана Савина: «В ГБУЗ «ЦРБ Клетского района» я пошла работать сразу после аккредитации. Это было абсолютно продуманное и взвешенное решение. Не могу сказать, что оно далось мне легко, потому что я считаю необходимым получить постдипломное образование, стать полноценным специалистом и мастером своего дела. Однако я посчитала нужным получить сначала опыт работы в первичном звене и состояться как доктор в этой области. Радует, что государство поддерживает специалистов в селе с помощью программы «Земский доктор». Работы много, а вместе с ней приходит и необходимый опыт. Знаний, полученных в университете, для работы в первичном звене мне хватает. При спорных, сомнительных случаях приходят на помощь коллеги, за что хотелось бы сказать им большое спасибо. Моя мама работает медсестрой, она мне помогала адаптироваться. Я начинала работать с ней на приеме».

Отзывы выпускников о работе в первичном звене неоднозначны. Кто-то хотел быть именно участковым терапевтом, а кого-то заставили обстоятельства. Но можно с уверенностью сказать, что эта специальность – одна из «ключевых» в Российском здравоохранении и не менее важная, чем узкие направления медицины.

Светлана Шайсултанова
Фото из личных архивов Карины Петровой, Светланы Савиной и Яна Прокопа

Реальная и среднестатистическая зарплата московского врача: откуда разница?

Олег Белевский, 16 сентября 2019, 08:09 — REGNUM Недавно спикер Госдумы Вячеслав Володин заявил, что депутатам Госдумы при работе над проектом федерального бюджета 2020−2022 годов необходимо изучить вопрос заработных плат работников образования и здравоохранения без учета управленческого звена. «Когда мы говорим о средней зарплате по регионам в отношении работников образования, здравоохранения, было бы также правильным посмотреть среднюю зарплату не учителя в школе, где средняя зарплата рассчитывается с учетом зарплаты директора и заместителей, не среднюю зарплату по больнице, где есть зарплата главного врача, заместителя главного врача и бухгалтера, а (среднюю зарплату) без управленческого персонала. Тогда у нас будет другая зарплата и другие цифры», — заявил Володин.

Среднестатистическая зарплата московского врача вполне может включать в свой состав очень разные цифры

Действительно, разница между реальной заработной платой обычного врача и среднестатистическим показателем порой столь значительна, что заставляет с большим недоверием относиться к данным Росстата. Уже не раз и не два разногласия по поводу реальной и среднестатистической зарплаты различных категорий работников давали о себе знать на самом высоком государственном уровне — вспомним те многочисленные ситуации во время встреч с президентом, когда журналисты и обычные граждане называли одни цифры, а глава государства, опираясь на статистические данные, — другие.

Врач

Чтобы понять, из-за чего возникает проблема, рассмотрим ситуацию с реальной заработной платой врачей в Москве и ее отражением в зеркале официальной статистики.

Так, например, по данным Росстата, в первом полугодии 2019 г. средняя зарплата врача в Москве составляла 143,5 тыс. руб. — почти в два раза больше чем средняя зарплата по Москве — 74,4 тыс. руб. Если вспомнить Указ Президента РФ от 07.05.2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», который предусматривал повышение к 2018 г. средней заработной платы врачей, преподавателей образовательных учреждений высшего профессионального образования и научных сотрудников до 200% от средней заработной платы в соответствующем регионе, то ситуация в столице выглядит очень даже неплохо. После уплаты 13%-го налога на доходы физических лиц (НДФЛ) московские врачи должны получать на руки (так сказать «чистыми») в среднем по 124,8 тыс. руб. — что является весьма внушительной суммой даже для Москвы (не говоря уже о российских регионах).

На самом деле, в Москве не так-то просто найти врача, который получает эту самую среднестатистическую зарплату. Врачи, работающие в обычных московских медицинских учреждениях, в лучшем случае получают на руки около 100 тыс. руб. в месяц, а многие таких денег и вовсе не видят. Например, в поликлиниках т. н. узкие специалисты — хирурги, невропатологи, офтальмологи, отоларингологи и т. д. — обычно получают на руки 60−65 тыс. руб, а участковые терапевты и участковые педиатры — раза в полтора больше — обычно 85−90 тыс., реже — 100 тыс. руб. или чуть больше. Это означает, что до вычета НДФЛ реальная зарплата московского узкого специалиста составляет около 75 тыс. руб., а участкового врача — 100−115 тыс. Именно такими показателями, а не среднестатистическими 143,5 тыс. руб., должна была бы оперировать статистика, если бы перед ней была поставлена задача дать более-менее адекватную зарплатную картину московского здравоохранения!

С другой стороны, не является секретом тот факт, что зарплата медицинских руководителей превышает зарплату обычных врачей в разы. Судить о ней весьма непросто, т.к. Росстат, располагая на этот счет достаточными данными, хранит вполне объяснимое молчание, скрывая имеющиеся различия за усредненными показателями зарплаты врачей как таковых (и имеет на это полное право, поскольку администрация больницы или поликлиники — это ведь тоже врачи!).

Тем не менее в условиях отсутствия прямых статистических данных получить какое-то приблизительное представление о зарплатах московских врачей-начальников все-таки можно. Для этого следует обратить внимание на «Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера государственных гражданских служащих ДЗМ и лиц, замещающих государственные должности города Москвы и членов их семей», которые ежегодно размещаются на официальном сайте Департамента здравоохранения Москвы в рубрике «борьба с коррупцией».

Коррупция Дарья Антонова © ИА REGNUM

Картина открывается довольно пестрая. Первое, что бросается в глаза, — это значительное доходное неравенство среди главных московских врачей. Так, в 2018 г. месячный доход (до уплаты НДФЛ) «самого бедного» главного врача едва превысил 83 тыс. руб., а «самого богатого» — 2 млн. 833 тыс. (т.е. разница в 34 раза!). Если же говорить о среднем уровне доходов данной социальной группы, то о нем свидетельствует следующий факт: совокупный доход 283 главных врачей государственных московских учреждений здравоохранения составил 1 млрд 225 млн руб. (а с учетом доходов членов семей 1 млрд 539 млн руб.) — т. е. в среднем 360 тыс. руб. в мес. на одного главврача до уплаты НДФЛ, или 313 тыс. — после уплаты. При этом следует учесть, что доходы не всегда тождественны зарплате — они могут быть несколько больше, т.к. помимо зарплаты могут включать в себя и доходы с различных видов капитала (т.е. дивиденды, проценты, роялти и пр.). Однако именно зарплата составляет значительную (по нашим оценкам, от 80 до 100%) часть доходов врачей-руководителей. Соответственно, размер доходов главных врачей дает хотя и не точное, но очень близкое к реальности представление о размерах получаемых ими зарплат.

Согласуется ли существующий разрыв в зарплатах медицинского руководства и обычных врачей со среднестатистическими показателями Росстата? Вполне согласуется. Проиллюстрируем этот тезис на простой числовой модели.

Предположим, что мы имеем 100 врачей, в отношении которых Росстат утверждает, что их средняя зарплата составляет 143,5 тыс. руб. в месяц. Их общий зарплатный фонд составит 14 млн 350 тыс. руб.

Предположим также, что из этих 100 врачей 35 — это узкие специалисты, получающие (до уплаты НДФЛ) зарплату на уровне 75 тыс. руб., а 35 — это участковые врачи, получающие соответственно около 115 тыс. руб. Их зарплатный фонд составит 6,65 млн руб.

Оставшиеся 7,7 млн руб. зарплатного фонда потратим на оплату труда 30 медицинских руководителей (главврачей, их заместителей, бухгалтеров, заведующих филиалами, отделениями и т.д.) — в среднем получится по 256 тыс. руб. (223 тыс. руб. после уплаты НДФЛ) в месяц.

Чтобы более точно представить, как в реальной жизни может выглядеть и эта усредненная цифра, введем в нашу числовую модель еще одно допущение: пусть из 30 медицинских начальников 20 будут начальниками среднего уровня, получающими по 200 тыс. руб. (174 тыс. после вычета НДФЛ). Тогда оставшиеся 10 человек из числа высшего руководства получат в среднем по 370 тыс. руб. (322 тыс. руб. после вычета НДФЛ) — что примерно соответствует тому уровню доходов, которые сегодня декларирует высшее звено московского медицинского руководства.

Ян Стен. Остерегайтесь роскоши. 1663

Таким образом, мы видим, что среднестатистическая зарплата московского врача в 143,5 тыс. руб. при всей своей внушительности и благополучии вполне может включать в свой состав очень разные цифры: с одной стороны, 75 тыс. руб. зарплаты узкого специалиста и 115 тыс. руб. участкового терапевта или участкового педиатра, а, с другой стороны, 200 тыс. руб. среднего медицинского руководства и 370 тыс. руб. высшего. Как нетрудно понять, одним из следствий реализации такой зарплатной модели является то, что даже в московских поликлиниках хронически (а иногда и остро!) не хватает узких специалистов и участковых врачей, что, как известно, не способствует эффективной работе медицинских учреждений. Кроме того, как показывают простые наблюдения, когда врач, работающий в поликлинике узким специалистом или участковым, слышит очередные заявления чиновников о величине средней зарплаты, то, сравнивая ее со своей — значительно более низкой — реальной зарплатой, он небезосновательно чувствует, что ему существенно недоплачивают за его труд — в первом случае около половины, а во втором — около трети его зарплаты!

Поэтому предложение спикера Госдумы В. Володина о необходимости изучить вопрос заработных плат работников образования и здравоохранения без учета управленческого звена следует признать вполне разумным и назревшим. По-крайней мере его реализация позволит перейти от победных реляций о величине среднестатистической зарплаты к видению реальной картины и реальных проблем, существующих и в здравоохранении, и в других важных социальных сферах.

Читайте развитие сюжета: Справедлив ли разрыв в зарплатах врачей и руководителей медучреждений?

Зарплаты врачей в Москве

На сегодняшний день врач является одной из самых востребованных специальностей в столице Российской Федерации. Опытные и квалифицированные медицинские работники требуются как в муниципальные медицинские учреждения, так и в частные клиники.

Оклады по специальностям

Москва отличается не только многомиллионным населением, но и уровнем жизни и размерами оплаты труда. Ни для кого не секрет, что медики в столице получают большую заработную плату, чем в провинциальных регионах и городах.

Средняя зарплата врача в Москве равна 60 000 RUB. Но это не означает, что все медики получают именно такой оклад.

Заработная плата напрямую зависит от специальности, квалификации, графика работы и места трудоустройства. Так, в частных клиниках медики зарабатывают больше, чем в государственных медицинских учреждениях.

Средние ежемесячные заработные платы врачей в Москве:

  1. Акушер-гинеколог зарабатывает от 57 000 до 78 000 RUB.
  2. Аллерголог получает от 54 000 до 66 000 RUB.
  3. Анестезиолог зарабатывает от 73 000 до 89 000 RUB.
  4. Химиотерапевт зарабатывает по 95 000 RUB.
  5. Семейный врач может рассчитывать на 70 000 RUB.
  6. Радиолог получает оклад от 82 000 RUB.
  7. Вирусолог. Оклад данного специалиста колеблется от 22 000 до 50 000 RUB.
  8. Гастроэнтеролог получает от 50 000 до 85 000 RUB.

    Зарплата врачей в Москве

  9. Гематолог. Его оклад равен 50 000 RUB.
  10. Генетик. Оклад колеблется в диапазоне от 30 000 до 50 000 RUB.
  11. Гериатр. Доход равен 37 630 RUB.
  12. Дерматолог получает по 70 000 RUB.
  13. Диетолог. Оплата труда в Москве варьируется от 45 000 до 90 000 RUB.
  14. Инфекционист. Оклад врача этой специальности варьируется от 45 000 до 65 000 RUB.
  15. Кардиолог. Заработная плата кардиолога колеблется от 41 500 до 61 000 RUB.
  16. Косметолог является одной из наиболее оплачиваемых специальностей. Так, косметолог-дерматолог в Москве получает примерно по 72 500 RUB, а ассистент косметолога может рассчитывать на оклад в 45 000 RUB.
  17. Логопед. Средний оклад варьируется от 34 300 до 51 200 RUB.
  18. Терапевт:
  • Мануальный терапевт получает от 40 100 до 60 000 RUB.
  • Участковый терапевт в поликлинике зарабатывает не более 53 120 RUB.
  • Терапевт-профпатолог является одной из высокооплачиваемых специальностей. В среднем врач данного направления получает не меньше 70 000 RUB.
  1. Медицинская сестра зарабатывает от 28 200 до 42 100 RUB ежемесячно.
  2. Нарколог. Средняя заработная плата нарколога варьируется в пределах от 27 800 до 50 000 RUB, в зависимости от квалификации специалиста.
  3. Невролог получает от 40 300 до 60 200 RUB.
  4. Невропатолог. Ежемесячно медики данной направленности за свой труд получают от 63 000 до 77 000 RUB.
  5. Нейрохирург. Зарплата нейрохирурга колеблется от 50 000 до 70 000 RUB.
  6. Окулист. Данная специальность входит в список самых низкооплачиваемых. В среднем заработная плата окулистов начинается от 21 000 RUB.
  7. Онколог. Оплата труда колеблется от 40 000 до 60 000 RUB.
  8. Ортодонт получает от 44 100 до 70 600 RUB.

    Зарплата врачей в Москве

  9. Венеролог — одна из самых востребованных медицинских специальностей. Венерологи не только пользуются сумасшедшим спросом, но и отличаются запредельными зарплатами. В среднем венеролог зарабатывает по 100 000 RUB.
  10. Ортопед. Врачи-ортопеды также не отличаются низким уровнем заработных плат. Средний месячный оклад ортопеда варьируется от 71 000 до 122 000 RUB.
  11. Отоларинголог. Заработная плата — от 36 100 до 54 600 RUB в месяц.
  12. Офтальмолог. Оплата труда в пределах от 33 600 до 50 200 RUB.
  13. Патологоанатом. Минимальная заработная плата начинается от 68 000 RUB.
  14. Педиатр. Средний месячный оклад педиатра колеблется от 44 600 до 66 400 RUB.
  15. Пластический хирург. Оклад — не меньше 150 000 RUB.
  16. Сосудистый хирург в Москве получает от 80 000 RUB.
  17. Хирург-проктолог зарабатывает примерно по 100 000 RUB.
  18. Проктолог. Оклад варьируется от 72 000 до 81 000 RUB.
  19. Психиатр получает примерно от 43 500 до 64 000 RUB.
  20. Психолог. Средняя зарплата психолога в Москве колеблется от 18 400 до 36 600 RUB в месяц.
  21. Стоматолог. Зарплата стоматолога в Москве варьируется от 38 500 до 76 000 RUB.
  22. Зубной техник получает от 52 000 до 89 000 RUB.
  23. Провизор:
    • Провизор-аналитик. Средний оклад составляет от 46 200 RUB.
    • Провизор-технолог. Среднемесячная заработная плата — от 42 200 RUB.
    • Провизор-фармацевт. Зарплата — от 48 500 RUB.

      1. Фармацевт. Зарплата фармацевта колеблется от 43 700 до 54 100 RUB.
      2. Ветеринар. Заработная плата ветеринара варьируется от 24 300 до 36 200 RUB.

Средние оклады труда врачей других направлений

Направленность Средний оклад (в RUB)
Психотерапевт от 48 100
Реаниматолог от 27 000
Ревматолог от 30 000
Сексопатолог от 45 000
Врач семейный от 43 000
Врач скорой помощи (фельдшер) от 30 300 до 45 200
Фельдшер-лаборант 35 000
Фельдшер предрейсового осмотра 15 000
Стоматолог-хирург 67 800
Детский стоматолог 55 000
Ассистент стоматолога 40 000
Санитарка от 18 500 до 26 700
Массажист от 21 000
Сурдолог от 40 000 до 45 000
Токсиколог 97 500
Травматолог от 40 900 до 60 600
Уролог от 48 800 до 64 400
Эндокринолог от 40 000 до 60 000
Дерматокосметолог 75 000
Репродуктолог 75 000
Школьный психолог 35 000
Врач общей практики 81 250

Динамика роста оклада

По утверждению руководителя столичного департамента здравоохранения, средний оклад медицинских работников за последние годы вырос на 54 %.

Зарплата врача в России

Динамика изменения средней заработной платы медиков в столице Российской Федерации по годам

Год, месяц Размер ежемесячного оклада (в RUB)
2012 год
Январь 40 040
Февраль 41 890
Март 41 135
Апрель 41 635
2013 год
Январь 49 460
Сентябрь 53 375
Октябрь 51 225
Ноябрь 54 100
Декабрь 51 900
2014 год
Январь
Февраль 50 400
Июнь 49 800
Август 52 350
Сентябрь 62 940
Октябрь 40 750
Ноябрь 50 000
Декабрь 50 000
2015 год
Январь 60 000
Март 60 000
Апрель 60 000
Май 50 000
Июнь 50 000
Июль 60 000
Август 60 000
Сентябрь 55 000
Октябрь 50 000
Ноябрь 50 000
Декабрь 50 000
2016 год
Январь 55 000
Март 50 000
Апрель 55 000
Май 50 000
Июль 50 000
Июль 50 000
Август 50 000
Сентябрь 50 000
Октябрь 55 000
Ноябрь 52 500
Декабрь 60 000
2017 год
Январь 60 000
Март 60 000
Апрель 57 500
Июнь 60 000
Июль 60 000

Исходя из таблицы можно сделать вывод, что среднемесячная заработная плата постепенно возрастает. Но правительство уверяет, что в последующие годы средний оклад медицинского работника будет не меньше 70 000 RUB.

Повышение зарплаты — хороший стимул для успешной работы.

В конце 2017 года вышло поручение о том, что заработные платы врачей должны равняться двукратным средним зарплатам по областям. Так как же обстоят дела с повышением доходов работников сферы здравоохранения в 2019 году? Сбылись ли обещания? Сколько сегодня получают медики в столичных клиниках?

Год, месяц

Размер оклада (в рублях)

2017
Август 57 000
Сентябрь 60 000
Октябрь 68 000
Ноябрь 68 000
Декабрь 68 000
2018
Январь 72 000
Февраль 72 000

Обязанности врачей любой направленности

Пациент на приеме у терапевта

Врач независимо от квалификации и специализации обязан:

      1. Оказывать первую медицинскую помощь человеку в случае ее необходимости.
      2. Принимать пациентов согласно установленному в клинике или больнице графику.
      3. Выявлять причины недуга у больного, то есть диагностировать заболевание или проблемы со здоровьем, на которые жалуется пациент.
      4. Назначать лечение исходя из диагноза.
      5. Разрабатывать и внедрять новые методики и диагностирования, и лечения.

Преимущества и недостатки работы врачом

Сегодня большая часть населения считает профессию врача более чем престижной. И это не удивительно, ведь врач спасает человеческие жизни и оказывает помощь больным. Но у этой профессии есть и другая сторона медали, которая заставляет многих будущих медиков задуматься над правильностью выбора.

Недостатки профессии:

  • У врачей часто ненормированный рабочий день. Особенно это касается хирургов, которых вызывают в случае срочного проведения операции.

  • Медики несут ответственность за жизнь человека, и данный критерий всегда многих пугает, ведь, по сути, врач не имеет права на ошибку.
  • Низкий оклад в государственных учреждениях. Никто не сможет поспорить, что в государственных больницах и поликлиниках врачи получают в 1,5–2 раза меньше, чем их коллеги, работающие в частных клиниках.
  • Самый большой и существенный недостаток профессии врача — это риск заражения от больного любым инфекционным и вирусным заболеванием. Медикам приходится работать с разными болезнями, иногда весьма опасными для их здоровья. Но при соблюдении всех правил безопасности риск заражения сводится практически к нулю.

Главное преимущество профессии — это возможность карьерного роста. Но стоит помнить, что повышения по карьерной лестнице ожидает лишь трудолюбивых и квалифицированных врачей, желающих трудиться для достижения цели круглыми сутками.

Также предлагаем Вам узнать, какая зарплата у сотрудников МЧС, сотрудников полиции, госслужащих и налоговиков.

Работает терапевт в 2 смены: с 8:00 до 14:00 и с 14:00 до 20:00, в «день» и в «ночь» соответственно. Если в «день», то на участок надо идти после 14:00 и, согласно графику работы, до 16:00, если в «ночь» — то на вызовах где-то с 12:00 до 14:00 и затем приём в поликлинике. Но эта схема далеко не так идеальна на практике. Потому что терапевт, каким бы он ни был шустрым, никогда не может со 100% уверенностью сказать, во сколько он сегодня закончит приём. Потому что никогда не знаешь, какие ситуации могут возникнуть на приёме по записи. Потому что никогда не знаешь, что ждёт тебя на вызовах. Т.е. амбулаторный приём может быть абсолютно пёстрым и разнообразным изо дня в день, сегодня я приняла пациентов на 2 часа вперёд, потому что несколько человек подряд не пришли в своё время, а записанные после них пришли пораньше и я их приняла вместо тех, а завтра плотненько придут все по списку и у каждого сложный диагностический случай или оформление кучи документов. Или например доктор ушёл на больничный и его запись регистратура раскидывает на остальных… иными словами, я принимаю свою запись и мне через одного подкидывают «чужих». В общем, раз на раз не приходится. Я изо всех сил старалась соблюдать время по записи, потому что сама очень пунктуальна и понимаю, что человек запланировал кроме похода ко мне ещё массу всяческих дел. Да и мне приятно, когда из графика не выбиваюсь.

Амбулаторный приём у терапевта делится на 3 части: приём по записи — по 15 минут — 4 часа, приём пациентов с листками нетрудоспособности по 8 минут — 1 час и приём т. н. повторных пациентов, тоже по 8 минут и тоже 1 час.

2.2. График работы участкового врача-терапевта.

В работе участкового врача-терапевта используется двухзвеневая система организации труда врачей:

ежедневная работа в поликлинике и оказание помощи на дому.

Используется также система чередования (периодическая работа в поликлинике и в стационаре). Исключительно важно составление удобного для населения графика работы участкового врача. Как показывает практика, наиболее удобным является скользящий график, который предусматривает разные часы приема по дням недели. Рабочий день врача составляет 6.5 часа. Из них 3,5 часа врач ведет прием в поликлинике и 3 часа обслуживает больных на дому.

Основными планово-нормативными показателями,

регламентирующими работу поликлиники, являются:

1. Норматив участковости (1700 человек на должность участкового терапевта). Для врача общей практики — 1500 человек;

2. Норма нагрузки ( 5 посещений в час на приеме в поликлинике, 2 — при обслуживании терапевтом пациентов на дому);

3. штатный норматив терапевтов, участковых 5,9 на 10000 населения старше 14 лет.

Расчетные нормативы обслуживания для врачей поликлиники: Число посещений на 1 час работы на приеме в поликлинике. Врач терапевт участковый — 5 Врач гастроэнтеролог — 5 Врач инфекционист — 5 Врач невролог — 5 Кардиолог — 4 Онколог 5 Отоларинголог — 8 Офтальмолог — 8 Хирург — 8 Педиатр — 5 Врач акушер-гинеколог — 5

2.3. Регистратура, типы, организация работы.

Регистратура городской поликлиники является структурным подразделением этого учреждения, призванным обеспечить своевременную регистрацию больных на прием к врачу в поликлинике и на дому.

Непосредственное руководство работой регистратуры городской поликлиники осуществляется заведующим регистратурой.

Основными задачами регистратуры поликлиники является:

— организация предварительной и неотложной записи больных на прием к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;

обеспечение четкого регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение по видам оказываемой помощи;

— обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки поликлиники.

С целью выполнения перечисленных функций регистратура должна иметь в своем составе:

A) отдел справок

Б) отдел записи на прием к врачу

B) отдел записи вызовов на дом

Г) помещение для хранения и подбора медицинских карт амбулаторного больного

Д) помещение для оформления медицинских документов

Е) медицинский архив

Ж) кабинет выдачи и оформления документации

3) стол самозаписи

В целях непрерывного обслуживания больных в течение всего времени работы регистратуры городских поликлиник в рабочие дни недели начинают работу с 7.00-7.30 часов.

Запись больных на прием производится как непосредственно в регистратуре, так и по телефону, организуется также предварительная запись больных. Регистратура следит за тем, чтобы больные затрачивали возможно меньше времени на запись к врачу. Особенно важно регулировать повторные посещения больных, которые составляют основную массу — около 2/3 посещений. Эти посещения регулируются лечащим врачом, который выдает больным талон на прием. Желательно, чтобы прием первичных и повторных больных производился раздельно и чтобы первичные больные принимались в первые часы работы врача, т.к. первичные больные нередко обращаются в поликлинику в тяжелом состоянии. На первичного больного в регистратуре заполняется медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025-у). Талоны же на все врачебные приемы заготавливаются регистратурой не менее, чем на неделю вперед. Регистратор должен записать номер кабинета, Ф.И.О. врача.

Отдел записи на прием к врачу может иметь окна для обслуживания рабочих, для записи к врачам-специалистам. В этом отделе для каждого врача имеется папка, в которую вкладываются медицинские карты амбулаторного больного (ф. 025-у), записывающихся на прием к врачу.

Вызов вра’ча производится очно или по телефону. Регистратор, приняв вызов, заносит его в журнал вызовов на дом, подбирает медицинские карты амбулаторных больных и вместе с журналом передает врачу, обслуживающему определенный участок.

Отдел справок — начинается с расписания приема врачей, различных подразделений поликлиники.

Существуют две системы регистрации больных на прием: централизованная и децентрализованная.

При централизованной системе регистрация производится в единой регистратуре, независимо от того, с каким заболеванием обращается больной в поликлинику. На каждого больного заводится единая медицинская карта амбулаторного больного, в которую заносятся записи всех врачей, при всех обращениях больного в поликлинику.

При децентрализованной системе отдельные врачебные кабинеты имеют свою регистратуру. Следует считать более правильной централизованную систему регистрации и единую медицинскую карту амбулаторного больного, позволяющую каждому врачу-специалисту знать обо всех заболеваниях, по поводу которых больной обращался в поликлинику, что очень важно для правильной диагностики. В отдельных случаях допускается децентрализованная регистратура.

Хранение медицинских карт амбулаторных больных в поликлинике осуществляется по участкам, улицам, а внутри улиц — по домам и квартирам. Желательно, чтобы все квартиры имели маркировку. Медицинские карты рабочих промышленных предприятий и подростков целесообразно хранить отдельно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *