Неразглашение сведений о пациенте называется

Растет число судебных исков и скандальных публикаций в СМИ, связанных с распространением в социальных сетях «селфи» медицинских работников на своих рабочих местах, куда нередко попадают изображения пациентов. Это явление нуждается в четкой этико-правовой оценке. В первую очередь, такая оценка должна быть дана с позиции соблюдения права пациента на врачебную тайну. Медицинские работники должны иметь представление о праве пациента на конфиденциальность и строго соблюдать это право. Они также должны знать о правовых последствиях нарушения врачебной тайны.

1. Какая из норм медицинской этики соблюдается врачами с древнейших времен ?

1) Будь правдив;
2) Соблюдай правило информированного согласия;
3) Соблюдай врачебную тайну; +
4) Не допускай стигматизации больных;
5) Бери справедливую плату.

2. ФЗ РФ от 21.11.2011 г. №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» о врачебной тайне

1) Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Каждый имеет право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения;
2) Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну;
3) Вся информация о состоянии пациента, диагнозе, прогнозе, предпринятом лечении и иная личная информация о пациенте должна храниться в тайне даже после смерти пациента. Исключение может быть сделано только для родственников в той части, которая указывает на возможные опасности для их здоровья;
4) Чтобы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел, и ни услушая касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной;
5) Личная тайна относится к нематериальным( неимущественным) благам человека, неотчуждаемым и не передаваемым иным способом. Если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинен моральный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда.

3. По какой статье могут привлечь к уголовной ответственности главного врача, несанкционированно разгласившего врачебную тайну ?

1) Статья 286. «Превышение должностных полномочий»;
2) Статья 286. «Причинение вреда жизни и здоровью»;
3) Статья 286. «Халатность»;
4) Статья 286. «Причинение морального вреда»;
5) Статья 286. «Разглашение профессиональной тайны».

4. Формулировка правила правдивости

1) Врач имеет право в интересах пациента скрывать от него информацию, которую он посчитает вредной для психики пациента;
2) Пациент должен быть правдив с врачом, он не должен скрывать и искажать важную информацию, которая касается здоровья и лечения;
3) Выполнение любого медицинского вмешательства должно начинаться со специальной процедуры получения добровольного согласия пациента на это вмешательство на основе адекватного информирования;
4) Медицинский работник должен быть правдив с пациентом и не должен скрывать или искажать важную для пациента информацию, которая касается его здоровья и лечения;
5) Информация о пациенте, которая становиться известна врачу или иному медицинскому работнику, не может быть передана третьим лицам без разрешения этого пациента.

5. Рекомендации Всемирной Медицинской Ассоциации относительно соблюдения врачебной тайны в случае, если больной СПИДом не собирается рассказывать о своей болезни своему половому партнеру и использует незащищенные сексуальные контакты

1) Защищая интересы полового партнера инфицированного пациента, медицинский работник обязан проинформировать его об угрозе, которой он подвергается, без каких- либо дополнительных условий;
2) Медицинский работник не обязан защищать интересы половых партнеров своего пациента;
3) Медицинский работник обязан защитить интересы полового партнера инфицированного пациента, даже если при этом придется разгласить врачебную тайну. Но при этом он должен соблюсти ряд условий, в частности, сообщить пациенту о том, что если он не проинформирует своего партнера о болезни, медицинский работник сделает это сам;
4) Медицинский работник обязан защитить интересы полового партнера инфицированного пациента и разгласить врачебную тайну, отправив извещение его лечащему врачу;
5) Медицинский работник обязан защитить интересы полового партнера инфицированного пациента и разгласить врачебную тайну, отправив извещение в санитарно- эпидемиологическую службу.

6. Врачебная тайна — это информация с ограниченным доступом. Какой закон ограничивает доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну ?

1) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «Законодательство об охране здоровья граждан в Российской Федерации»;
2) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «О профессиональной тайне»;
3) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
4) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «О здравоохранении в Российской Федерации»;
5) Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323 -ФЗ «О правах пациента».

7. Три основных правила современной медицинской этики:

1) Не навреди, правило конфиденциальности, правило справедливости;
2) Правило информированного согласия, правило конфиденциальности, правило справедливости;
3) Правило информированного согласия, правило справедливости, правило правдивости;
4) Правило справедливости, не навреди, делай благо;
5) Правило справедливости, правило конфиденциальности, правило справедливости.

8. Решение суда при рассмотрении «Казуса Тарасовой»

ОТВЕТ: Суд обязал медицинских работников предупреждать третьих лиц об опасности, о которой им стало известно в процессе работы с пациентом

9. Клятва Гиппократа о врачебной тайне

ОТВЕТ: Чтобы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда- либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной.

10. Правильное суждение о соотношении моральных и правовых( законодательных) норм

ОТВЕТ: Существуют нормы права, которые не соответствуют моральным нормам.

11. Кто обязан соблюдать врачебную тайну ?

ОТВЕТ: Все сотрудники медицинских организаций.

12. Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована вместе с пациенткой, которая улыбалась и смотрела в камеру. Пациента не давала согласия на распространение своей фотографии в социальных сетях. Перечислить нарушения, которые совершила медицинская сестра

ОТВЕТ: дисциплинарный проступок (фотографирование в рабочее время), разглашение врачебной тайны (в разных обстоятельствах может быть расценено как уголовное преступление, гражданское и административное правонарушение).

13. Опредение понятия «конфиденциальность»

ОТВЕТ: Принцип разглашения информации, не предназначенной для открытого доступа и использования всеми желающими.

14. Конституция РФ о личной тайне

ОТВЕТ: Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Каждый имеет право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения.

15. Рекомендация Всемирной медицинской ассоциации о действиях врача, когда представитель власти требует разгласить конфиденциальную информацию, составляющую врачебную тайну, ссылаясь на требования закона

ОТВЕТ: Врач должен критически оценивать законодательные требования в области нарушения конфиденциальности и убедиться в их оправданности перед тем, как им следовать.

16. Формулировка правила информированного согласия

ОТВЕТ: Выполнение любого медицинского вмешательства должно начинаться со специальной процедуры получения добровольного согласия пациента на основе адекватного информирования о предполагаемом вмешательстве.

17. 4 вида правовой ответственности за разглашение врачебной тайны

ОТВЕТ: Дисциплинарная, гражданско- правовая, административная, уголовная.

18. От какого латинского слова произошел термин «конфиденциальность» ?

1) От латинского слова confidentia, что означает — откровенность;
2) От латинского слова confidentia, что означает — тайна;
3) От латинского слова confidentia, что означает — доверие;
4) От латинского слова confidentia, что означает — уважение;
5) От латинского слова confidentia, что означает — расположение;

19. Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована вместе с пациенткой, которая улыбалась и смотрела в камеру. Пациента не возражала против распространения своей фотографии в социальных сетях. Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра

ОТВЕТ: дисциплинарный проступок (фотографирование в рабочее время).

20. Кодекс об администравных правонарушениях рассматривает врачебную тайну как

ОТВЕТ: информацию с ограниченным доступом( имеется ввиду информация, доступ к которой ограничен федеральным законодательством).

21. Гражданский Кодекс рассматривает врачебную тайну как

ОТВЕТ: личную тайну, которая относится к нематериальным (неимущественным) благам человека. Ее разглашение может причинить моральный вред, который подлежит возмещению по решению суда.

22. Формулировка правила конфиденциальности

ОТВЕТ: Информация о пациенте, которая становится известна врачу или иному медицинскому работнику, не может быть передана третьим лицам без разрешения этого пациента.

23. Правильное суждение о врачебной тайне

ОТВЕТ: Врачебная тайна в первую очередь защищает интересы медицинской профессии (врачей и медицинских сестер).

24. В каких случаях распространение «медицинские селфи» является безусловным нарушением врачебной тайны ?

ОТВЕТ: На «селфи» имеется изображение пациента, по которому можно установить его личность, пациент не давал согласия на фотосъемку и распространие фотографии в социальных сетях.

25. Статья УК РФ, регулирующая ответственность за нарушение врачебной тайны

ОТВЕТ: Статья 137. Нарушение неприкосновенности частной жизни. Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении.

26. Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована на фоне умирающей больной, находящейся без сознания. По опубликованному изображению можно установить личность пациентки. Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра

ОТВЕТ: Дисциплинарный проступок (фотографирование в рабочее время, демонстрация бесчувственного и неуважительного отношения к пациентке), разглашение врачебной тайны (в разных обстоятельствах может быть расценено как уголовное преступление, гражданское и административное правонарушение).

27. Какие из перечисленных профессионалов обязаны соблюдать профессиональную тайну

1) Садовник, инженер, бухгалтер;
2) Столяр, артист, менеджер;
3) Шофер, секретарь, повар;
4) Медицинский работник, адвокат, библиотекарь;
5) Преподаватель, специалист в области клининга, инженер ЭВМ.

28. Статья Конституции, в которой содержатся правовые основы врачебной тайны

ОТВЕТ: Статья 23.1. Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени.

29. Распространяется ли правило конфиденциальности на умерших пациентов ?

ОТВЕТ: Согласно российскому законодательству, распространяется.

30. Гражданский Кодекс РФ о врачебной тайне

ОТВЕТ: Личная тайна относится к нематериальным (неимущественным) благам человека, неотчуждаемым и непередаваемым иным способом. Если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинен моральный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда.

Врачебная тайна

В статье подробно рассмотрим сведения, которые можно отнести к врачебной тайне, и новые требования, которые ужесточили ответственность за ее разглашение.

Образец приказа о порядке предоставления сведений, составляющих врачебную тайнускачать / открыть >>

Отдельно расскажем, когда врач имеет право разглашать врачебную тайну страховщикам, в каких случаях работодатель может требовать раскрытия информации о своем сотруднике.

Главное в статье

  • Понятие
  • Кто обязан соблюдать
  • Как защитить информацию
  • Ответственность за разглашение

Что такое врачебная тайна

Врачебная тайна – это разновидность личной тайны человека, ее неприкосновенность гарантируется ч. 1 ст. 23 Конституции РФ. Защита персональных и личных сведений обеспечивается ФЗ «О персональных данных».

Главная идея закона заключается в том, что все персональные данные гражданина могут обрабатываться и передаваться третьим лицам только при наличии его письменного согласия.

Специальные правила, касающиеся врачебной тайны, содержатся в ст. 13 и 19 ФЗ «Об охране здоровья».

✔ Какие сведения относят к врачебной тайне и какие законы закрепляют это, таблица в Системе Главный врач

Понятие врачебной тайны

Согласно ФЗ-323, в понятие врачебной тайны включаются:

  • информация об обращении пациента в медучреждение;
  • описание состояния здоровья;
  • название и подробности диагноза;
  • другие сведения, которые медучреждение получило в связи с лечением и обследованием больного.

Медработники не вправе разглашать медицинскую тайну даже после того, как пациент умер. Об этом прямо сказано в ФЗ-323.

Понятие врачебная тайна предусматривается и другими законами. В таблице указаны законы и сведения, которые они охраняют.

Норма закона

Сведения

п. 2 ст. 15 Семейного кодекса РФ

Информация об обследовании лиц, которые планируют вступить в брак

ст. 14 ФЗ «О трансплантации органов и (или) тканей человека»

Информация о реципиенте и доноре органов

Ст. 9 ФЗ «О психиатрической помощи»

Сведения об обращении пациента за психиатрической помощью, подробности его диагноза и состояния, а также другая информация, связанная с оказанием психиатрической помощи

П. 3 ст. 13 ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»

Информация о реципиенте и доноре крови

Кто обязан соблюдать

Сведения, составляющие врачебную тайну, обязаны охранять:

  • медицинские учреждения всех форм собственности;
  • медицинский персонал;
  • другие лица, которым стала доступна врачебная тайна в связи c выполнением должностных, служебных и трудовых обязанностей.

Разглашение медицинской тайны влечет применение различных мер юридической ответственности – уголовной, административной, гражданской, дисциплинарной.

Как защитить информацию

Понятие врачебная тайна биоэтика медицинской профессии рассматривает как обязанность медицинского работника сохранять конфиденциальный характер сведений, которые включаются во врачебную тайну.

Для защиты этих сведений руководитель может предпринять следующие меры:

1. Проведите обучение сотрудников по основам законодательства о врачебной тайне. В конце программы проведите тестирование. Организуйте обучение и проверку знаний всех новых сотрудников.

2. Назначьте ответственного за обучение сотрудников приказом. Это может быть один из заместителей главного врача. Он будет отвечать за организацию обучения персонала.

3. Отдельно издайте приказ, в котором будут последствия разглашения врачебной тайны и порядок действий сотрудников.

Кроме самой процедуры действий, включите в приказ:

  • имена должностных лиц, которые будут отвечать за расследование случаев разглашения врачебной тайны;
  • состав комиссии по расследованию.

↯ Врачебная тайна при работе с детьми: как не попасть на штрафы и выплаты компенсаций, видеообзор в Системе Главный врач.

Смотреть видео

Врачебная тайна охраняется законом, и издание такого приказа – необязательная процедура. С точки зрения ТК РФ разглашение медицинской тайны будет считаться нарушением трудовых обязанностей и рассматривается как дисциплинарный проступок. Порядок расследования проступков регламентирован трудовым законодательством.

Однако, принятие отдельного приказа – дополнительная мера, которая будет стимулировать сотрудников придерживаться режима соблюдения врачебной тайны.

4. Проверьте договор со страховой компании – страховщики часто включают в него пункт, в котором вся ответственность за соблюдение врачебной тайны возлагается на медицинскую организацию.

Помните, что врачебная тайна должна соблюдаться страховщиками и они не вправе перекладывать ответственность на вас.

5. Медицинская тайна должна соблюдаться и немедицинским персоналом – отделом кадров, бухгалтерией и т.д. Убедитесь, что сотрудники знают об этом и осознают юридическое значение этого.

6. Включите в текст трудового договора пункт о том, что сотрудником должна быть сохранена врачебная тайна разглашение ее преследуется по закону.

7. Проинформируйте контрагентов и персонал о том, какие последствия имеет разглашение врачебной тайны.

Пациент вправе:

  • обратиться с жалобой к главврачу;
  • обратиться в полицию для возбуждения уголовного дела;
  • обратиться в прокуратуру и в медучреждении проведут внеплановую проверку;
  • обратиться в суд для возмещения морального вреда.

8. Организуйте работу с медицинскими документами так, чтобы исключить случайное разглашение данных о пациенте.

Ответственность за разглашение

Если медработниками нарушается медицинская тайна, к нему могут быть применены разные меры юридической ответственности, предусмотренные действующим законодательством.

1. Уголовная ответственность. Если врачебная тайна будет нарушена и это приведет к последствиям, указанным в ст. 137 УК РФ, по приговору суда к медработнику могут применить следующие санкции:

  • штраф (до 300 тысяч рублей) или в размере заработка медработника за 1-2 года;
  • привлечение к принудительным работам;
  • лишение права заниматься определенной деятельностью или занимать определенные должности;
  • арест, длительностью до 6 месяцев;
  • лишение свободы на срок до 4 лет.

2. Гражданская ответственность. На основании ст. 151 ГК РФ медработника могут обязать возместить пациенту моральный вред.

3. Административная ответственность. Если врачом будет нарушена врачебная тайна 323 ФЗ, его могут привлечь к ответственности по ст. 13.15 КоАП РФ. Это грозит наложением штрафа как на медработника, так и на организацию.

4. Дисциплинарная ответственность. Нарушение тайны пациента является дисциплинарным проступком, который по ст. 192 ТК РФ наказывается в виде замечания, выговора или увольнения.

✔ Форма письменного согласия на предоставление сведений, составляющих предмет врачебной тайны, третьим лицам, скачайте в Системе Главный врач

Когда тайна может быть раскрыта

Врачебная тайна в исключительных случаях может быть разглашена как с согласия пациента, так и без него.

Разберем особенности этих случаев.

Предоставление информации с согласия пациента

При наличии письменного согласия пациента врачебная тайна и все включенные в нее сведения могут разглашаться третьим лицам. Разрешение дает сам пациент или его законный представитель.

Получать письменное согласие необходимо также в следующих случаях:

  • пациент проходит платное лечение, не предусмотренное программой госгарантий, а сведения об этом передаются в страховую компанию по полису ДМС;
  • информацию о состоянии здоровья больного необходимо передать третьим лицам – родственникам или официальным представителям;
  • документы пациента и персональные данные о нем передаются по электронным открытым каналам связи, например, по интернету, по электронной почте, при дистанционных консультациях и т.д.;
  • в медицинскую информационную систему внесены биометрические данные пациента (изображения отпечатков пальцев, радужной оболочки глаза, данные геометрии контура кисти рук и т.д.).

Копия согласия пациента, оформленная надлежащим образом и заверенная, прилагается к запросам должностных и иных лиц о предоставлении копий медицинской документации больного.

При разглашении врачебной тайны несовершеннолетние пациенты не могут давать такое согласие – только их законные представители.

Раскрытие тайны без согласия пациента

В ряде случаев врачебная тайна может быть разглашена без согласия пациента. Исчерпывающий перечень таких ситуаций содержится в п. 4 ст. 13 ФЗ «Об охране здоровья».

Предоставление сведений возможно только конкретным органам и должностным лицам. На уровне медицинской организации необходимо утвердить порядок и сроки предоставления такой информации.

Как общаться со страховщиком, чтобы избежать уголовной и административной ответственности, читайте в материале журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»

Рассмотрим подробнее организации и должностных лиц, которые вправе получать информацию о пациенте.

1. Страховые компании и банки, которые предлагают пациентам услуги страхования жизни и здоровья. Часто страховые требуют от медучреждения раскрытия сведений с личными данными пациента.

Разрешение пациента включают в текст договора страхования или в дополнительное соглашение к нему. Проверьте правильность его оформления и соответствие требованиям законодательства. При нарушениях соглашение признается недействительным.

2. Расследование несчастных случаев. Работодатель пациента может запрашивать медицинское заключение о характере травм или повреждений сотрудника, о причинах его смерти.

Также он может узнать о том, находился ли работник на момент несчастного случая в состоянии наркотического, алкогольного или токсического опьянения.

При этом работодатель в запросе должен мотивировать необходимость такой информации, перечислить доказательства этого. К запросу прилагается решение комиссии по расследованию несчастных случаев.

3. Проверка достоверности медицинских документов. Иногда работодатели сомневаются в подлинности медицинских документов, которые сотрудники предоставляют для подтверждения состояния своего здоровья.

Проверьте запрос работодателя на соответствие закону по чек-листу и скачайте образцы ответы и отказа в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении».

Примеры:

  • при трудоустройстве предоставлено поддельное медицинское заключение о наличии заболеваний;
  • в отдел кадров предоставлен поддельный листок временной нетрудоспособности.

Подозрения могут вызывать достоверность печати медучреждения, даты составления документов и нахождения на лечении, почерк врача и форма бланка.

Пример формулирования такого запроса: «Листок временной нетрудоспособности, предоставленный сотрудником на бланке вашей медицинской организации, вызывают сомнения в своей подлинности.

Печать медучреждения не соответствует установленной форме, ИНН в печати не совпадает с ИНН организации.

К запросу прилагаются те медицинские документы, которые вызвали сомнения работодателя.

Такой запрос может быть направлен только по волеизъявлению руководителя организации или его доверенного лица и за его подписью.

Если от его имени действует представитель, его полномочия подтверждаются доверенностью. Форма запроса является свободной.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Как составить пятилетний график обучения: рекомендация Минздравасохранить файл >> Состав аптечки «АнтиВИЧ» – памяткасохранить файл >> План по зарплатам медиков-2020: доклад Скворцовойсохранить файл >>
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *