Нарушение режима больничного

Как оплачивается больничный лист с отметкой о нарушении режима в 2019 году

Мария Новикова

Оплата периода временной нетрудоспособности для официально трудоустроенных граждан гарантирована Трудовым Кодексом (ТК) РФ. Статья 183 ТК РФ:

«При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами»

Бывает, что случайно или предумышленно гражданин нарушает режим, предписанный лечащим доктором. Как в подобном случае оплачивается листок нетрудоспособности и есть ли возможность получить компенсацию по болезни в полном объеме, рассматривается в этом обзоре.

Что является нарушением режима

Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение. При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг. Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.

Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие. Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного. Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.

Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил:

  • выход на работу без санкции лечащего врача;
  • невыполнение назначенных медицинских назначений;
  • самовольный уход из медицинского стационара;
  • отказ от проведения мед. экспертизы;
  • неявка на назначенный врачебный прием;
  • невыполнение реабилитационных мероприятий;
  • обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.

Информация о любом из перечисленных проступков должна быть внесена в специально отведенную графу бланка больничного с указанием даты проступка. Идентификация выявленного нарушения обозначается специальным кодом.

Приведем расшифровку кодов в следующей таблице:

Классификационный код Суть нарушения
23
  • несоблюдение правил лечения;
  • самовольный уход из больницы;
  • посещение иного мед. учреждения без санкции врача
24 опоздание на назначенный прием к доктору
25 выход на работу до официального разрешения
26 отказ от мед. экспертизы
27 несвоевременное посещение медицинского учреждения для проведения всесторонней оценки состояния здоровья
28 прочие нарушения

Чем грозит несоблюдение режима

Несоблюдение правил больничного листа ведет к уменьшению выплаты по временной нетрудоспособности. Это зафиксировано в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 01.05.2017) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». В данном законе сказано: «Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

  1. нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
  2. неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы».

Чаще всего недисциплинированных пациентов интересует информация о том, как оплачивается больничный с отметкой «24» о нарушении режима. Предъявление такого бюллетеня на работе – это высокая вероятность значительного снижения размера денежной компенсации, назначаемой за время вынужденной нетрудоспособности.

Как зафиксировать нарушение режима

Первой и основной инстанцией, которая может указать на несоблюдение работником правил больничного, является его лечащий врач. Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности своего работника, либо создается специальная комиссия, которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.

Комиссия вправе на законных основаниях определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду.

Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно. Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение больничного листа в соответствии с действующим законодательством.

Оформление акта

Данный документ обязательно должен отражать следующие моменты:

  • указание двухзначного кода произошедшего нарушения;
  • описание обстоятельств инцидента;
  • краткое содержание объяснительной записки гражданина с указанием того, что она прилагается к оформляемому акту;
  • сведения о членах комиссии (ФИО и занимаемые должности);
  • информацию об имеющихся свидетелях (если они были);
  • решение, вынесенное комиссией;
  • подписи всех членов комиссии с расшифровкой;
  • дату оформления документа.

Оплата больничного листа при несоблюдении режима

После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.

Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:

  • уход за ребенком;
  • похороны родственника или знакомого;
  • плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.

В случае если работодатель сочтет, что причина нарушения режима является уважительной, то он должен издать официальный приказ, в котором дается прямое указание бухгалтеру о том, что сумма начислений по листу нетрудоспособности должна быть сохранена в неизменном виде на основании объяснительной записки работника.

Далее проанализируем, как оплачивается больничный в случае правомерности претензий к работнику.

Алгоритм начисления пособия при нарушении режима

В ситуациях, если пациентом не будет предъявлена уважительная причина, вследствие которой он вынужден был пренебречь правилами пребывания на бюллетене, размер пособия урезается. В таких ситуациях выплаты будут начисляться следующим образом:

  1. Определяется расчетный период. За основу берется заработок за 24 месяца, предшествующих открытию листа нетрудоспособности. Для оплаты больничного листа с нарушением режима в 2019 году данный период составляет 730 дней.
  2. Вычисляется средний заработок за день. Для этого складываются все суммы, полученные работником за указанный период, с которых работодатель делал отчисления в ФСС. Затем полученный итог делится на 730.
  3. Следующий шаг — расчет компенсации по нетрудоспособности. Ее размер зависит от продолжительности страхового стажа.
Страховой стаж Объем пособия
до 6 месяцев не менее МРОТ (минимальный размер оплаты труда)
от полугода до 5 лет 60 %
от 5 до 8 лет 80 %
более 8 лет 100 %

Формула для расчета:

среднедневной

заработок

×

объем

пособия

×

количество дней

нетрудоспособности

Приведем пример: гр. К. имеет закрытый больничный на 10 дней, ее страховой стаж составляет 15 лет, общий заработок за предыдущие 2 года составляет 400 тыс. руб. Следовательно, компенсация по больничному = (400000 руб. / 730 дней) × 100 % × 10 дней = 5479,45 руб.

  1. Если было допущено отступление от режима, то величина пособия до даты нарушения вычисляется по вышеуказанной формуле. Выплата же после данной даты до окончания периода нетрудоспособности рассчитывается в зависимости от МРОТ. Для справки: с 1 июля 2017 года федеральный МРОТ равен 7800 руб. Это минимальная величина, в субъектах РФ она может быть выше. Поэтому расчет выплат ведется в зависимости от МРОТ конкретного региона.

Проведем вычисление пособия в случае несоблюдения режима на примере предыдущего пункта. Допустим, гр. К проживает в Амурской области (МРОТ = 7800), она не явилась вовремя на назначенный прием к врачу, вследствие чего ей было вменено нарушение больничного режима по коду «24». Это произошло на 8 день с начала открытия листка нетрудоспособности.

Расчет:

  • с 1 по 7 день расчет начислений производится по стандартной схеме: (400000 руб. / 730 дней) × 7 дней = 3835,62 руб.;
  • с 8 по 10 день расчет ведется в зависимости от МРОТ: (7800 руб. / 31 день) × 3 дня = 754,84 руб.

Важно: если в месяце было 30 дней, то МРОТ делится на 30. Если же период после факта нарушения затрагивает 2 месяца, то для каждого из этих месяцев должен проводиться отдельный расчет. Допустим, нарушение произошло 31 августа 2017 года, в данном случае расчет будет проводиться из расчета одного дня августа и двух дней сентября:

  • (7800 руб. / 31 день × 1 день) + (7800 руб. / 30 дней × 2 дня) = 251,61 руб. + 520 руб. = 771,61 руб.;
  • общая сумма пособия, если в месяце 31 день: 3835,62 руб. + 754,84 руб. = 4590,46 руб.

Очевидно, что нарушение режима больничного листа довольно ощутимо затрагивает материальные интересы нарушителя.

может ли работадатель уволить работника? если тот принес больничный с нарушением режима

  • ИмеюПраво
  • Отзывы
  • Пользовательское соглашение
  • Категории права
      Для частных лиц

    • Автомобильное право
      • Водительская медкомиссия
      • ДТП, ГИБДД, ПДД
      • Лишение водительских прав
      • Покупка авто
      • Продажа авто
      • Тахограф
    • Военное право
      • Военное право офицера
      • Военный билет
      • Защита прав военных
      • Защита прав призывников
      • Международное военное право
      • Права военных пенсионеров
      • Права на военную пенсию
      • Право на альтернативную военную службу
      • Право на военную службу
      • Служебное жилье для военнослужащих
    • Административное право
      • Административно-правовые нормы
      • Административно-процессуальное право
      • Административное правонарушение
      • Административные нормы
      • Административные отношения
      • Административные субъекты
      • Административный кодекс
      • Произвол чиновников
    • Медицинское право
      • Дактилоскопия
      • ДНК
      • Медицинская комиссия
      • Медицинская помощь
      • Медицинские справки
      • Международное медицинское право
    • Уголовное право
      • Бандитизм
      • Браконьерство
      • Взяточничество
      • Воровство
      • Вымогательство
      • Мошенничество
      • Наркотики
      • Нормы уголовного права
    • Наследство
      • Вступление в наследство
      • Наследники первой очереди
      • Наследование по закону
      • Наследственное имущество
      • Наследство после смерти
      • Наследство ребенка
    • Нотариат
      • Выписка для нотариуса из государственных реестров
      • Доверенность на получение денежных средств
      • Доверенность на получение зарплаты
      • Жалоба на нотариуса
      • Законодательство о нотариате
      • Нотариальное заверение
    • Для бизнеса

    • Международное право
      • Международное публичное право
      • Международное уголовное право
      • Международное частное право
      • Международные нормы
      • Международные отношения
      • Международные политические права
      • Международные правовые принципы
      • Международный суд
    • Интеллектуальная собственность
      • Авторские и смежные права
      • Интернет и право
      • Программы ЭВМ и базы данных
      • Товарные знаки, патенты
    • Лицензирование
      • Государственное лицензирование
      • Лицензирование деятельности ИП
      • Лицензирование деятельности ООО
      • Лицензирование отходов
      • Лицензирование перевозок
      • Лицензирование продукции
      • Лицензирование учреждений
    • Бухгалтерский учет
      • Авансовые отчеты в бухгалтерии
      • Бухгалтерия бюджетного учреждения
      • Бухгалтерия бюджетного учреждения
      • Бухгалтерская ошибка
      • Бухгалтерский учет в ООО
      • Бухгалтерский учет и аудит
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Бухгалтерский учет ИП
      • Бухгалтерский учет на предприятии
      • Бухгалтерский учет оплаты
      • Расчет отпускных
    • Таможенное право
      • Таможенная пошлина на ввоз
      • Таможенное законодательство
      • Таможенные нормы
      • Таможенные платежи
      • Таможенные правоотношения
      • Таможенный кодекс
    • Налоговое право
      • Вмененный налог
      • Государственные налоги
      • Дорожный налог
      • Задолженность по налогам
      • Имущественный налог
      • Косвенные налоги
      • Налог на прибыль
      • Налоги ИП
      • Налоги ООО
      • Налоговая ставка
    • Корпоративное право
      • Банкротство
      • Корпоративные отношения
      • Корпоративные споры
      • Регистрация юридических лиц
      • Форма юридического лица
      • Юридические нормы
    • Предпринимательское право
      • Бизнес в Интернете
      • Выход из ООО
      • Госконтракт
      • Дистрибуция
      • Документы для закрытия ИП
      • Документы для регистрации ИП
      • Закрытие фирмы
      • Инвестирование средств
      • Как стать частным предпринимателем
      • Получение выписки из ЕРГЮЛ
      • Тендеры, контрактная система в сфере закупок
    • Арбитраж
      • Арбитраж обжалование
      • Арбитражная жалоба
    • Исполнительное производство
    • Гражданство
      • Миграционное право
    • Страхование
      • ОСАГО, Каско
    • Социальное обеспечение
      • Гарантии, льготы, компенсации
      • Пенсии и пособия
  • Наши юристы
  • Частным лицам
  • Юристам
  • Контакты

Информацию о нарушении режима (дата, характер нарушения) в листок нетрудоспособности вносит лечащий врач в строку «Особые отметки» и заверяет личной печатью.

Отметку «нарушение режима» в листке нетрудоспособности лечащий врач делает в случаях (подп. 73.6.3 п. 73 Инструкции № 52/97*):

1) неявки пациента на прием к лечащему врачу, на врачебно-консультационную комиссию;

2) самовольного ухода пациента из стационара;

3) выезда пациента (лица, осуществляющего уход) за пределы республики в период временной нетрудоспособности;

4) потребления алкоголя (потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ);

5) отказа от обследования (лечения, госпитализации, медицинской реабилитации), затрудняющего диагностику заболевания, оценку состояния трудоспособности.
__________________________
* Инструкция о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденная постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 09.07.2002 № 52/97 (далее – Инструкция № 52/97).

Важно! Пособие по временной нетрудоспособности назначается на основании листка нетрудоспособности, порядок оформления которого установлен Инструкцией № 52/97.

Ситуация. Оплата больничного при нарушении работником режима

Работник представил листок нетрудоспособности (общее заболевание) с 5 по 13 июня 2017 г. Был нарушен режим, предписанный врачом, о чем в листке сделана запись: «Нарушен режим. Не явился на прием 9, 10, 11 июня 2017 г.». Запись заверена подписью и печатью лечащего врача. В разделе «Освобождение от работы» указаны периоды: с 5 по 9 и с 12 по 13 июня 2017 г.

Для расчета пособия принимается расчетный период (РП) с 1 декабря 2016 г. по 31 мая 2017 г. Количество календарных дней (к.д.) в расчетном периоде – 182. В декабре 2016 г. работник болел (6 календарных дней).

Количество календарных дней РП для исчисления пособия – 176 (182 к.д. – 6 к.д. временной нетрудоспособности в декабре 2016 г.).

Заработок работника, принимаемый для расчета, за период с декабря 2016 г. по май 2017 г. – 3 493,60 руб.

Страховые взносы на социальное страхование за работника уплачивались более 6 месяцев.

При нарушении режима, предписанного врачом, оплачивается 50 % среднедневного заработка со дня его нарушения на срок, установленный комиссией по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности, создаваемой плательщиком. Такая комиссия наделена полномочиями по установлению продолжительности периода, за который пособие выплачивается в половинном размере в связи с нарушением режима. Комиссия также вправе устанавливать нарушение в тех случаях, когда в листке нетрудоспособности нет такой отметки, но имеются соответствующие факты (подп. 19.2 п. 19 Положения № 569*).
__________________________
* Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569 (далее – Положение № 569).

Когда временная нетрудоспособность считается непрерывной

Работник представил листок нетрудоспособности (далее — больничный), а затем еще один… Чтобы правильно их оплатить, необходимо выяснить, считается ли временная нетрудоспособность непрерывной. Если временная нетрудоспособность прервалась, по каждому больничному производят отдельный расчет оплаты. Как установить, прервалась временная нетрудоспособность или нет? Давайте разберемся.

На что обращаем внимание

День, с которого работник освобождается в соответствии с законодательством от работы согласно больничному, в расчете пособия играет важную роль. Этот день является днем возникновения права на соответствующее пособие. Он — отправная точка в определении расчетного периода (6 календарных месяцев, предшествующих месяцу возникновения права на пособие). С него начинают отсчет первых 12 календарных дней временной нетрудоспособности, которые оплачиваются в общем случае в размере 80% среднедневного заработка <*>.

Таким образом, непрерывность временной нетрудоспособности имеет важное значение. Она дает возможность установить, нужно ли определять для оплаты каждого больничного расчетный период, а также надо ли отсчитывать каждый раз первые 12 дней.

Временная нетрудоспособность считается непрерывной, если одновременно выполняются следующие условия <*>:

1) период освобождения от работы согласно больничным длится непрерывно;

2) в период освобождения от работы не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности.

Определим, как каждое из этих условий влияет на непрерывность временной нетрудоспособности в конкретных ситуациях.

Период освобождения от работы

Ситуация 1. Работник представил два больничных, выданных ему в связи с заболеванием:

— первый — на период с 25 по 29 марта 2019 года;

— второй — на период с 1 по 12 апреля 2019 года.

30 и 31 марта — выходные дни по графику работы работника.

В данном случае период освобождения от работы согласно больничным прерывается на два календарных дня — 30 и 31 марта 2019 года. Не имеет значения, что для работника это выходные дни.

Таким образом, временная нетрудоспособность прервалась. По каждому больничному пособие назначают отдельно:

— с 25 по 29 марта 2019 года (5 календарных дней) — в размере 80% среднедневного заработка работника, рассчитанного за период с 1 сентября 2018 года по 28 февраля 2019 года (6 месяцев, предшествующих марту 2019 года — месяцу, в котором возникло право на пособие);

— с 1 по 12 апреля 2019 года (12 календарных дней) — в размере 80% среднедневного заработка, рассчитанного за период с 1 октября 2018 года по 31 марта 2019 года.

Ситуация 2. Работнику выдано два больничных в связи с заболеванием. Первый — на период с 27 марта по 3 апреля 2019 года с отметкой «Продолжает болеть». Второй, оформленный в продолжение первого, — на период с 5 по 11 апреля 2019 года с отметкой «Нарушение режима: неявка на прием с 3 по 4 апреля 2019 года» в строке «Особые отметки». Данная запись заверена подписью и личной печатью лечащего врача <*>.

В данной ситуации 4 апреля 2019 года не указано в периоде освобождения от работы. Однако этот день оговорен во втором больничном как дата нарушения режима, предписанного врачом. Факт нарушения режима не прерывает случая временной нетрудоспособности.

Таким образом, временная нетрудоспособность считается непрерывной. По двум больничным пособие назначается исходя из среднедневного заработка, рассчитанного за период с 1 сентября 2018 года по 28 февраля 2019 года (6 месяцев, предшествующих марту 2019 года).

Отметим, что в случае нарушения режима пособие назначает комиссия по назначению пособий (далее — комиссия). Со дня нарушения режима на срок, устанавливаемый комиссией, пособие назначается в размере 50% от исчисленного в общем порядке.

Поскольку 4 апреля 2019 года не удостоверено больничным, в число первых 12 календарных дней временной нетрудоспособности этот день не входит и пособие за него не назначается <*>.

Ситуация 3. Работник представил два больничных по уходу за одним и тем же больным ребенком до 14 лет (амбулаторный режим). Согласно первому больничному работник освобождался от работы на период с 25 по 29 марта 2019 года. В строке «Заключение о трудоспособности» этого больничного указано «К труду с 30.03.19». Однако в выходные дни работника (30 и 31 марта) у ребенка возникло осложнение и появилась необходимость в уходе по поводу того же заболевания. В понедельник (1 апреля) работнику был выдан второй больничный по уходу за этим же ребенком в продолжение предыдущего закрытого больничного. Период освобождения по нему — с 1 по 5 апреля 2019 года.

Разбирая эту ситуацию, необходимо учитывать следующее. При оказании ребенку до 14 лет медицинской помощи в амбулаторных условиях пособие назначается за период, в течение которого ребенок по заключению врача нуждается в уходе, но не ранее дня, с которого ухаживающему лицу необходимо освобождение от работы, и не более чем за 14 календарных дней по одному случаю заболевания (травмы) <*>.

Если больничный закрыт до истечения 14-дневного срока, но у ребенка возникает осложнение и возобновляется необходимость в уходе за ним по поводу того же заболевания, выдается второй больничный на оставшуюся часть этого срока. Такой больничный оформляется в продолжение ранее выданного <*>. В данной ситуации больничные могут быть выданы с перерывом в периоде освобождения от работы.

Дни перерыва не подтверждены ни одним из больничных, поэтому пособие за них не назначается <*>.

Итак, работник осуществлял уход по одному случаю заболевания ребенка. Следовательно, временная нетрудоспособность не прерывалась. Пособие назначается за периоды с 25 по 29 марта и с 1 по 5 апреля 2019 года (за 10 календарных дней) в размере 100% среднедневного заработка, рассчитанного за период с 1 сентября 2018 года по 28 февраля 2019 года <*>.

Новый случай временной нетрудоспособности или обстоятельства, влияющие на размер пособия

Ситуация 1. Работник представил два больничных по уходу за больными детьми до 14 лет (амбулаторный режим):

— с 25 марта по 3 апреля 2019 года (10 календарных дней) — по уходу за одним ребенком;

— с 4 по 17 апреля 2019 года (14 календарных дней) — по уходу за другим ребенком.

В данном случае период освобождения от работы по двум больничным длится без перерывов. Однако этого недостаточно для того, чтобы считать временную нетрудоспособность непрерывной. Больничные подтверждают, что уход осуществлялся по двум случаям заболевания, т.е. имелось два случая временной нетрудоспособности. Один — в связи с уходом за одним больным членом семьи, другой — в связи с уходом за другим больным членом семьи.

Таким образом, временная нетрудоспособность прервалась. Пособие назначается по каждому больничному отдельно:

— за период с 25 марта по 3 апреля 2019 года — в размере 100% среднедневного заработка, рассчитанного за период с 1 сентября 2018 года по 28 февраля 2019 года;

— период с 4 по 17 апреля 2019 года — в размере 100% среднедневного заработка, рассчитанного за период с 1 октября 2018 года по 31 марта 2019 года.

Ситуация 2. Работник болел с 27 марта по 4 апреля 2019 года. Согласно больничному 5 апреля он должен был приступить к работе. Однако в этот день работник получил травму в быту и ему был выдан второй больничный на освобождение от работы с 5 по 17 апреля 2019 года.

В данном случае одно из условий непрерывности временной нетрудоспособности выполняется. Так, период освобождения от работы по двум больничным длится без перерывов. Остается выяснить, не расценивается ли травма в быту как новый случай временной нетрудоспособности и нет ли обстоятельств, влияющих на размер пособия.

Законодательством предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности назначается, в частности, в случае утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту <*>.

То есть эти причины возникновения нетрудоспособности равнозначны. Следовательно, в нашей ситуации новый случай временной нетрудоспособности не наступил.

Решение о назначении пособия по больничному, выданному при травме в быту, принимается комиссией. Она обязана установить дату, время, место и фактические обстоятельства получения травмы. Такие обстоятельства могут повлиять на размер пособия <*>.

Допустим, эти обстоятельства не выявлены. Временная нетрудоспособность в рассматриваемой ситуации считается непрерывной. Пособие по обоим больничным назначается исходя из среднедневного заработка, рассчитанного за период с 1 сентября 2018 года по 28 февраля 2019 года (6 месяцев, предшествующих марту 2019 года), следующим образом:

— за период с 27 марта по 7 апреля 2019 года (первые 12 календарных дней временной нетрудоспособности) — в размере 80% среднедневного заработка;

— период с 8 по 17 апреля 2019 года — в размере 100% среднедневного заработка <*>.

Ситуация 3. В предыдущей ситуации в строке «Вид нетрудоспособности» второго больничного указано «Травма в быту», а в строке «Особые отметки» имеется запись «дата травмы 05.04.2019, алкогольное опьянение», заверенная подписью и личной печатью лечащего врача <*>.

Как уже было сказано, в случае травмы в быту комиссия должна установить дату, время, место и обстоятельства получения травмы.

Примечание

Отметка «Алкогольное опьянение» в строке «Особые отметки» лицевой стороны больничного удостоверяет только тот факт, что пациент находился в состоянии алкогольного опьянения при первичном обращении за медицинской помощью по поводу травмы <*>.

Если выяснится, что причиной травмы явилось потребление алкоголя, то это обстоятельство повлияет на размер пособия. А значит, временная нетрудоспособность прервется. Пособие будет назначаться по каждому больничному в отдельности:

— в случае заболевания за период с 27 марта по 4 апреля 2019 года (9 календарных дней) — в размере 80% среднедневного заработка, рассчитанного за период с 1 сентября 2018 года по 28 февраля 2019 года;

— травмы, причиной которой явилось потребление алкоголя, за первые 6 календарных дней (с 5 по 10 апреля 2019 года) — пособие не назначается. За остальные дни — назначается в размере 50% от положенного в общем порядке. При этом следует учесть, что отсчет первых 12 календарных дней временной нетрудоспособности ведется с начала данного случая, т.е. с 5 апреля. Значит, за период с 11 по 16 апреля 2019 года (следующие 6 календарных дней из первых 12) пособие назначается в размере 40% среднедневного заработка (половина от 80%); за 17 апреля 2019 года — в размере 50% среднедневного заработка (половина от 100%) <*>.

Среднедневной заработок в этом случае определяется за период с 1 октября 2018 года по 31 марта 2019 года (6 месяцев, предшествующих апрелю 2019 года).

Итак, в каждой из ситуаций, когда работник представил следующие друг за другом больничные, необходимо установить, прервалась временная нетрудоспособность или нет. При этом нужно учитывать особенности выдачи больничных в случае ухода за больным ребенком до 14 лет при амбулаторном лечении.

Если временная нетрудоспособность не была прервана, пособие по двум больничным назначается исходя из среднедневного заработка за расчетный период относительно ее начала. В случае когда временная нетрудоспособность прервалась, пособия назначаются по каждому больничному в отдельности.

Нарушение установленного режима лечения является основанием для снижения компенсационных выплат, которые полагаются работнику в период временной нетрудоспособности.

В этом случае по листу нетрудоспособности сразу можно это определить, ведь врачом вписывается код в строку «Отметка о нарушении режима».

Что это такое

При создании больничного листа врач не просто оформляет временную нетрудоспособность, но и дает указания больному относительно лечения.

Таким образом, устанавливается режим лечения, от которого будет зависеть скорость выздоровления больного работника и его последующая возможность восстановления трудовых функций.

Режим лечения может по-разному проявляться. Все зависит от врачебных предписаний. Например, в послеоперационный период жизнедеятельность и здоровье больного только начинают восстанавливаться.

Для наиболее быстрого заживления швов в постоперационный период лицо должно соблюдать постельный режим, а также режим сна.

Безусловно, имеет значение время приема лекарств и соблюдение диетических предписаний врача.

И если в этом случае временно нетрудоспособный работник будет игнорировать официальные наставления врача, последний имеет право указать в больничном листе о нарушении режима. Нарушением режима может считаться любое невыполнение врачебных предписаний.

Оно может быть умышленным или неумышленным, но всегда характеризуется негативными последствиями как для работодателя, так и для самого сотрудника.

Стоит также отметить, что лицо, которое нарушает врачебный режим, не просто ставит под угрозу возможность своего выздоровления и несознательно продлевает больничный, оно также ставит под угрозу свободу и деловую репутацию врача.

Именно поэтому рассчитывать на то, что врач не сделает пометку в больничном листе о нарушении режима не стоит.

Как опалчивается больничный, вы можете прочитать в статье: как оплачивается больничный.

Можно ли оформить больничный задним числом, узнайте в этой статье.

Какие могут быть причины

Любое нарушение порядка или права имеет определенные основания.

Во всех сферах они делятся на две большие группы:

  • уважительные;
  • неуважительные.

Специфическими причинами занесения отметки в больничный лист о нарушении режима лечения могут быть:

  • нарушение врачебных предписаний без уважительных причин;
  • неявка в назначенный срок к врачу или на экспертизу.

Нужно отметить тот факт, что причин существует намного больше, но за основу при внесении отметки в больничный берутся именно эти две, так как они позволяют снизить размер пособия по временной нетрудоспособности (ст. 8, ФЗ №255, п.21 Положения № 375).

Нарушение врачебного режима в листе нетрудоспособности обозначается исключительно цифрами.

Примеры возможных оснований для снижения государственного пособия при временной нетрудоспособности можно найти в таблице ниже:

Код нарушения Вид режимного нарушения Пример
23 Несоблюдение врачебных предписаний самовольный уход из стационара, переезд в другой район без разрешения врача Несоблюдение диеты, режима сна, отказ от приема назначенных препаратов, отказ от врачебного осмотра и т.д.
24 Несвоевременная явка к врачу Фиксируется в листе нетрудоспособности, даже в том случае, если причины неявки были уважительными.
25 Преступление к выполнению трудовых функций без врачебной выписки Отметка делается в больничном листе даже в том случае, если лицо явилось на работу только для того, чтобы оформить рассеет с предприятием
26 Отказ от направления на медико-социальное исследование В таком случае больничный закрывается по дате отказа
27 Несвоевременная явка на экспертизу Больничный закрывается как в случае неявки, если лицо не докажет, что причины опоздания были уважительными.
28 Другие нарушения Все те, которые лечащий врач сочтет такими, что нивелирует его предписания больному. Эти нарушения исключают все перечисленные выше. Например, посещения родными, если лицо находится в инфекционном отделении стационарной лечебницы.

Вне зависимости от причин нарушения, отметка о нарушении порядка лечения будет внесена в лист нетрудоспособности, поэтому в бухгалтерию поступит именно такой документ. Но больной может его дополнить доказательствами, относительно того, что причины нарушения были уважительными.

Уважительные

Законодательством не закреплено перечня уважительных причин нарушения режима лечения. В качестве ориентира можно использовать список, предложенный в приказе Минздравсоцразвития РФ №74.

Согласно положениям этого документа уважительными причинами могут считаться:

  • обстоятельства, в которых замешано действие непреодолимой силы;
  • длительная временная нетрудоспособность продолжительностью более 6 месяцев;
  • смена места пребывания, переезд в другой город;
  • болезнь или смерть близкого родственника.

Работодатель не обязан руководствоваться этим перечнем при установлении уважительности пропуска.

Неуважительные

Как и в случае с уважительными основаниями нарушения режима лечения, исчерпывающего списка причин, которые будут расцениваться, как неуважительные просто не существует.

Если работник нарушил режим лечения и причины для этого по усмотрению работодателя или суда были неуважительными, то его пособие по временной нетрудоспособности снижается.

Со дня нарушения врачебных предписаний или неявки на прием пособие будет выплачиваться в сумме не более 1 МРОТа за месяц (ст. 8, ФЗ №255, п.21 Положения № 375). В регионах и местностях, где действуют специфические коэффициенты, показатель МРОТ увеличивается с их учетом.

Последствия

Последствиями нарушения предписаний врача могут считаться:

  • внесение отметки в больничный лист;
  • снижение размера пособия по временной нетрудоспособности;
  • закрытие больничного листа и отказ от оформления инвалидности;
  • вынужденный прогул, административные взыскания работодателя из-за того, что выздоровление наступило позже, чем ожидал врач.

Исчерпывающего перечня последствий не существует, но чаще всего работник рискует при нарушении режима практически лишиться пособия по нетрудоспособности.

Не стоит забывать о том, что во время больничного нарушений может быть несколько, и все они приводят к практическому лишению компенсационных выплат, так как все уменьшения будут просто суммироваться в бухгалтерии.

Как заполнить

Больничный лист являет собой обычный на первый взгляд листок формата А4 с голограммой и штрих-кодом. С 2011 года используются новые бланки больничных листов в которых значительно больше кодированной информации.

Все необходимые коды, относительно фиксации нарушения режима лечения можно найти на обратной стороне бланка.

Каждому листу также присваивается индивидуальный номер. Порядок заполнения этого документа имеет свою специфику, но не является сложным.

Необходимо сказать, что часть листа иногда может заполняться лицом, которое обрело временную нетрудоспособность.

Это правило хорошо применяется в случае с оформлением больничного по беременности и родам. Что касается обычного листа нетрудоспособности, то его в основном заполняют лечащие врачи.

Предпочтительным способом заполнения документа для каждой из сторон станет написание информации печатными буквами, с целью устранения возможной путаницы.

Между словами и цифрами необходимо пропускать одну свободную клеточку. Она также будет заменять пунктуационные знаки.

Врач или больной в соответствующих разделах прописывают название лечебного учреждения, инициалы лица, которому будет выдан соответствующий лист и дату выдачи документа.

Указывается дата рождения больного, его пол и место работы. Причина нетрудоспособности, так как и отметка о нарушении режима лечения проставляется цифровым кодом.

Например, если в графе, отведенной для фиксации нарушений, будет записано число 24, то это значит, что больной не явился вовремя на прием к врачу.

После записи кода нарушения указывается дата (день, когда оно произошло) и ставится подпись врача.

Подпись в этом месте никак не зависит от подписи и печати на самом документе, так как она подтверждает факт нарушение, которое влияет на размер полагающихся выплат.

Ведомости о нарушении режима больничного листа используются в бухгалтерии при расчете снижений компенсационных выплат, которые полагаются больному сотруднику.

Для начисления пособия после нарушения режима лечения бухгалтер использует документ программы 1С «Начисление по больничному».

Работник должен внимательно отнестись к тому, как вцелом был заполнен лист нетрудоспособности. Если ошибку при дополнении допустил врач, то он может официально внести в документ исправления или же выдать новый больничный лист.

От ошибки не застрахован при заполнении и работодатель, поэтому если она была обнаружена работнику необходимо обратиться за новым больничным листом или потребовать у работодателя подтвердить подписью и печатью внесенные в документ исправления.

В случае утраты больничного листа с внесенными изменениями лицо имеет право обратиться за выдачей дубликата этого документа.

Также работник должен следить за тем, чтобы его документ не был помятым, а записи не выходили за рамки установленных полей. Последнее может стать основанием для признания документа недействительным.

Как закрыть больничный лист с нарушением режима

Почти во всех случаях отметка о нарушении режима лечения не является основанием для закрытия больничного листа. Исключением из этого правила являются случаи, когда человек не явился или опоздал на медико-социальную экспертизу.

При возникновении нарушения врач просто ставит отметку относительно того, какую природу имело игнорирование его предписаний.

С этого момента до даты, определенной как окончание больничного, пособие по временной нетрудоспособности будет выплачиваться в размере одного МРОТа в месяц без учета повышающих коэффициентов.

Если после нарушения режима у работника возникла нетрудоспособность, то его лист продлевается до момента фактического выздоровления лица.

А если после нарушения врачебных предписаний работник явился трудоспособным, то больничный лист не продлевается, а в графе «Иное» делается пометка «явился трудоспособным» с указанием даты явки.

Таким образом, нарушение больничного режима практически никогда не является причиной закрытия больничного листа. Чаще всего сотруднику просто снижают размер получаемого пособия по нетрудоспособности.

Нарушение в листе нетрудоспособности отмечается специальным цифровым кодом. Также фиксируется дата нарушения и ставится подпись врача.

Отсчет компенсационных снижений производится бухгалтерией предприятия на основании листа нетрудоспособности и с учетом существовавших причин невыполнения режима лечения.

Продлевается ли отпуск во время больничного, рассказывается в статье: больничный во время отпуска.

Больничный после аппендицита рассматривается на этой странице.

Когда выплачивается больничный по беременности и родам, вы можете .

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *