Анализ у нарколога

Содержание

«Трезвость или красный билет»: как подорожает справка из наркодиспансера для калининградских водителей (фото)

В конце ноября практически во всех наркодиспансерах России скопились большие очереди из желающих получить справку для замены водительского удостоверения. Уже с пятницы стоимость документа существенно возрастёт: людям придётся за свой счёт сдавать анализы крови и мочи для обнаружения в организме следов психоактивных веществ и определения хронического алкоголизма.

Огромные очереди появились у областного наркодиспансера на улице Барнаульской с самого утра. К обеду вереница людей тянулась от дверей кабинета на втором этаже, по лестнице, а потом ещё сто метров на улице вдоль дороги. «Стоим уже час. Пока продвигается не очень быстро. Вот слышал дополнительные окошки открыли, будем надеяться, что движение ускорится. А то мы так и до 22-го ноября не успеем получить», — грустно шутит стоявший в конце очереди Анатолий.

Ближе к заветным дверям настроение у людей чуть лучше. «Теперь четыре врача принимают вместо двух. Пошло дело. Скоро уже зайдём, думаю. Больше двух часов стоим», — говорит Николай. Его слова подтверждают коллеги по очереди: стоять приходится около трёх часов.

Корреспондент Калининград.Ru узнал, как изменится порядок выдачи справок и что будет, если у водителя обнаружат признаки регулярного потребления алкоголя.

Сколько будет стоить справка после 22 ноября?

Точной цифры наркологи пока не называют. Как рассказал корреспонденту Калининград.Ru и.о. главврача наркодиспансера Станислав Ким, расценки опубликуют на официальном сайте сайте учреждения 22 ноября.

«Сейчас стоимостью получения справки составляет 210 рублей. В эту сумму входит визуальный осмотр врачом психиатром-наркологом и сверка с нашей базой данных. С 22 ноября вступают в силу изменения в приказ Минздрава. Добавляются два вида лабораторных исследований: химико-токсикологическое исследование по моче на наличие психоактивных веществ и наркотиков (ХТИ), а также определение в сыворотке крови карбогидрат-дефицитного трансферрина, который показывает, что человек злоупотребляет алкоголем», — сказал Ким.

Сейчас исследование на трансферрин стоит примерно 3,5 тысяч рублей, ХТИ — 1700. Также водителям потребуется оплатить осмотр врача, забор крови и мочи.

Что изменили в работе диспансера для сокращения очередей?

Количество врачей, осматривающих водителей, увеличили с двух до четырёх человек. Специалисты работают с 8:00 до 20:00. Кроме того, в наркодиспансере открыли дополнительный кабинет. «Мы планировали запускать новое отделение амбулаторных платных медицинских услуг через неделю-две, но, видя такой ажиотаж, мы уже решили это сделать», — отметил Ким.

Сколько нужно пить, чтобы в крови обнаружили превышение карбогидрат-дефицитного трансферрина?

Специалисты утверждают, что нововведения не приведут к повальному запрету на управление автомобилем для людей, которые периодически употребляют спиртное. «Чтобы преодолеть границу в 1,2%, а анализ по сыворотке крови — количественный метод, нужно в течение двух недель ежедневно употреблять примерно 100 граммов чистого спирта. Это около 150 граммов водки, две бутылки пива или полбутылки вина. А если вы выпиваете в выходные, то проблем быть не должно», — считает Ким.

При этом он подчеркнул, что влияние алкоголя на организм строго индивидуально, поэтому полностью полагаться на указанные дозы не стоит.

Что произойдёт, если показатели будут выше нормы?

При превышении уровня трансферрина или при обнаружении психотропных веществ в моче водителя направляют на специальную врачебную комиссию. Там специалисты проводят различные тестирования, в том числе и психологические.

«Превышение показателей не означает, что водитель сразу получит красный билет. Но если человек все выходные с четверга по понедельник употребляет алкоголь и считает это нормальным, то тут возникают подозрения. Ну и дозы тоже имеют значения. Если это бутылка пива или бокал вина — это одно, а если так пить, что не помнить день целиком, это совсем другое», — пояснил и.о. главврача.

Анализ можно будет пересдать, если водитель считает, что на него повлияли какие-то нетипичные факторы. «Ну, например, вы скажете, что праздновали день рождения несколько дней с разными людьми, а потом пришли сдавать анализ. Да и сдавать кровь с похмелья не стоит. Лучше выждать хотя бы три дня», — отметил Ким.

Сколько действует справка?

Пользователи соцсетей активно спорят о том, сколько времени действительна справка от нарколога. И.о. главврача тоже с ходу не смог ответить корреспонденту Калининград.Ru. «Это очень хороший вопрос. Сейчас узнаем… Месяц она действительна по обоим исследованиям», — сказал Ким.

В каких случаях назначают анализ на алкоголь

Анализ крови и мочи на алкоголь широко применяется в практической и судебной медицине. Если у автоинспектора возникают подозрения по поводу трезвости водителя, остановленного в ходе плановой проверки или же в случае дорожного происшествия, его сразу обследуют на опьянение.

По статистике, каждый пятый случай отравления в России принадлежит употреблению алкоголя и его подделкам. Судебная экспертиза, как трупа, так и живых пострадавших, в обязательном порядке включает в себя исследование на алкоголь.

Изменения в крови

Данный биологический материал состоит из плазмы и клеток, одни из них – эритроциты. По-другому их называют красные кровяные тельца, главная функция которых – газообмен, благодаря содержащемуся внутри гемоглобину. Красные клетки эластичны и покрыты смазкой, что позволяет им с легкостью перемещаться даже по самым маленьким сосудам организма, насыщая все органы и ткани кислородом. А благодаря однополярному отрицательному заряду, эритроциты отталкиваются друг от друга.

На начальном этапе опьянения спирт разжижает кровь и расширяет сосуды, но этот эффект кратковременный. Далее происходит спазм сосудов. Спирт снимает электрический заряд и стирает смазку с красной клетки, в результате чего происходит слипание эритроцитов. Это значит, что алкоголь обладает тромобообразующим свойством и повышает свертываемость крови.

Диаметр одного эритроцита варьируется от 7 до 10 микрон, а самый маленький диаметр капилляра головного мозга равен 8 микрон. Соответственно, когда происходит склеивание эритроцитов, они образуют крупные тромбы, которые закупоривают мелкие сосуды органов. Вследствие этого мозг находится в состоянии нехватки кислорода (гипоксии).

Сгустки эритроцитов содержат в среднем 200-500 клеток. Тромбы способны закупорить не только очень мелкие сосуды, таким образом, может пострадать любой орган. Аддикция (пагубная зависимость) способна хронически менять показатели.

Признаки алкогольного опьянения

Еще до проведения соответствующей экспертизы работник правоохранительных органов может заподозрить наличие алкогольного опьянения. Это проявляется следующими признаками:

  • изменения речи — пьяный человек может говорить либо громко, либо тихо и бессвязно;
  • специфический запах — небольшое количество алкоголя можно не заметить, но если доза спиртного была повышена, первое, на что обращают внимание, — это резкий запах;
  • нарушение координации — если человек, вставший из-за руля, имеет шаткую походку или того хуже, падает — налицо сильное алкогольное опьянение;
  • вызывающее поведение — употребление этанола вызывает изменения в поведении, которое зачастую становится неадекватным;
  • отказ от проведения исследования на алкоголь автоматически приравнивается к его положительному результату.

Степень опьянения и скорость его наступления зависит от индивидуальных факторов. К ним относятся возраст, вес, пол, количество и качество спиртного, а также эмоциональное состояние человека. Замечено, что в состоянии физической усталости или психологической подавленности опьянение наступает гораздо быстрее, чем у здорового человека.

Алкоголь, выпитый залпом, всасывается и создает повышенную концентрацию в более короткие сроки, нежели принятый в течение более длительного времени. Из пищеварительного тракта этанол в чистом виде поступает в кровь.

Существуют две стадии алкогольного отравления:

  1. резорбция. На этой ступени происходит всасывание алкоголя и увеличение его концентрации в крови. При голодном желудке длительность этой фазы составляет около 40–50 минут, после плотного приема пищи может растягиваться до 3 часов. Резорбция укорачивается при психическом и физическом переутомлении, алкогольной зависимости и некоторых других факторах;
  2. элиминация. После достижения в крови максимальной концентрации этиловый спирт начинает окисляться. На этой ступени алкогольной интоксикации происходит постепенное снижение уровня алкоголя за счет его естественного расщепления и выведения из организма. Фаза протекает не более суток.

При подозрении на алкогольное опьянение исследуют как кровь, так и мочу. В фазе резорбции уровень этилового спирта выше в крови, а на стадии элиминации — в моче.

Измерение алкоголя в крови

Количество этанола измеряется в промилле. 1 промилле равен 1 мл чистого этилового спирта в 1000 мл крови, и обозначается знаком ‰.

Степени алкогольного опьянения в промилле:

  • Первая степень – легкая. 0.5 – 1.5 ‰. Возникает через несколько минут после употребления спиртного. Происходит расслабление мышц, уходит усталость, поднимается настроение и повышается активность.
  • Вторая степень – средняя. 1.5 – 2.5 ‰. Речь становится менее выразительной, снижается координация движений. Именно в средней степени опьянения человека тянет на разные приключения и разборки, повышается агрессивность.
  • Третья степень – тяжелая. 2.5 — 3 ‰. Нарушается речь и координация движений. Возможна потеря сознания. Эта стадия часто сопровождается амнезией.
  • Четвертая степень – крайне тяжелая. 3-4 ‰. Человек не способен передвигаться и разговаривать. На данной стадии человек не узнает других людей и совершенно не понимает происходящего.
  • Пятая стадия – смертельное содержание этанола. 5-6 ‰. Поражение нервной системы, сердца и печени. Организм не может справиться с такой сильной интоксикацией.

В некоторых случаях летальный исход возможен и при содержании этанола менее, чем 5-6 в промилле. Это зависит от веса человека, физического состояния, наличия различных заболеваний, в особенности, патологий желудочно-кишечного тракта, печени, сердечно — сосудистой системы. Реакция на степень опьянения в промилле индивидуальна.

Промилле за рулем

При освидетельствовании на опьянение используются алкотестеры. Они анализируют пары этилового спирта в выдыхаемом воздухе. Алкоголь может измеряться как в выдыхаемом воздухе, так и в биологической жидкости. Норма алкоголя в крови водителя (на территории РФ) примерно 0.3 ‰, что равняется 0.16 мг/л в воздухе. В чем происходят измерения – не принципиально, главное, сам показатель.

Показатель в промилле ‰ Показатель в выдыхаемом воздухе мг/л
0.1 0.045
0.2 0.09
0.3 0.135
0.4 0.18
0.5 0.225
0.6 0.27
0.7 0.315
0.8 0.36
0.9 0.405
1.0 0.45
1.1 0.495
1.2 0.54
1.3 0.585
1.4 0.63
1.5 0.675
1.6 0.72
1.7 0.765
1.8 0.81
1.9 0.855
2.0 0.9
2.1 0.945
2.2 0.99
2.3 1.035
2.4 1.08
2.5 1.125
2.6 1.17
2.7 1.215
2.8 1.26
2.9 1.305
3.0 1.35
3.1 1.395
3.2 1.44
3.3 1.485
3.4 1.53
3.5 1.575
3.6 1.62
3.7 1.665
3.8 1.71
3.9 1.755
4.0 и выше 1.8 и выше

Алкоголь в крови водителя не должен превышать значение 0.16 (норма в России). Многим интересна безопасная граница употребления спиртного. Безусловно, безопасное управление транспортным средством возможно только полностью в трезвом состоянии, когда процент спирта физиологически низкий.

При наличии 0.3-0.5 промилле алкоголя в крови реакция замедляется, утрачивается аккуратность вождения. Появляется склонность и превышению скорости. Восприятие расстояния до различных объектов, в особенности движущихся транспортных средств, нарушается. Отсутствует соблюдение дистанции.

Содержание алкоголя в крови 0.8-1.2 ‰ – очень опасное алкогольное опьянение при вождении. Такое количество этанола оказывает очень расслабляющее действие, все реакции замедлены, действия нервной и мышечной систем слабые и неверные. Отсутствует концентрация.

Расшифровка анализов на алкоголь

Каждый человек индивидуален. И если одного может убить концентрация 4,0 ‰, то другой выживет и при 7,0. Однако существуют средние показатели, на которые принято ориентироваться при проведении исследований и экспертиз:

  • трезвость — концентрация менее 0,4 ‰;
  • незначительное опьянение — от 0,4 до 0,5;
  • легкое опьянение — от 0,5 до 1,5;
  • среднее опьянение — от 1,5 до 2,5;
  • сильное опьянение — от 2,5 до 3,0;
  • тяжкое опьянение (отравление) — от 3,0 до 5,0;
  • смертельная концентрация — выше 5,0 ‰.

За один час в крови происходит понижение концентрации этанола примерно на 0,1 ‰, а при интенсивной физической нагрузке — до 0,5.

Время вывода алкоголя из организма

Время выведения этилового спирта зависит от многих факторов: возраста и пола, количества и крепости употребляемого напитка, качества напитка и закуски, особенностей метаболизма. Масса человека играет самую существенную роль. 300 грамм водки для человека с весом 45 и 110кг – разница колоссальная.

Напиток Количество Вес 60 кг Вес 70 кг Вес 80 кг Вес 90 кг Вес 100 кг
Пиво 6% 100 гр 52мин 45мин 39мин 35мин 31мин
300 гр 2ч 37мин 2ч 14мин 1ч 57мин 1ч 44мин 1ч 34мин
500 гр 4ч 21мин 3ч 44мин 3ч 16мин 2ч 54мин 2ч 37мин
Шампанское и вино 100 гр 1ч 36мин 1ч 22мин 1ч 12мин 1ч 4мин 57мин
300 гр 4ч 47мин 4ч 46мин 3ч 35мин 3ч 11мин 2ч 52мин
500 гр 7ч 59мин 6ч 50мин 5ч 59мин 5ч 19мин 4ч 47мин
Водка 40% 100 гр 5ч 48мин 4ч 58мин 4ч 21мин 3ч 52мин 3ч 29мин
300 гр 17ч 24мин 14ч 55мин 13ч 03мин 11ч 36мин 10ч 26мин
500 гр 29ч 24ч 51мин 24ч 45мин 19ч 20мин 17ч 24мин
Коньяк 42% 100 гр 6ч 5мин 5ч 13мин 4ч 34мин 4ч 4мин 3ч 39мин
300 гр 18ч 16мин 15ч 40мин 13ч 42мин 12ч 11мин 10ч 58мин
500 гр 30ч 27мин 26ч 06мин 22ч 50мин 20ч 18мин 18ч 16мин

У людей с большим весом медленнее наступает опьянение, но время вывода спирта быстрее. У женщин уровень алкоголя в крови снижается медленнее, чем у мужчин. Состояние внутренних органов так же влияет на выведение этанола. Показатели таблицы общие и условные, а организм каждого человека индивидуален.

Алкоголь является сильнейшим ядом, и моментально изменяет состояние и показатели крови, с которой поступает во все органы и ткани организма. При употреблении спиртных напитков можно заранее просчитать промилле, и, имея алкотестер, отслеживать степень опьянения, особенно, если предстоит управлять транспортным средством.

Разновидности анализов крови на алкоголь

Конечно, чаще всего на алкоголь проверяют водителей, вызвавших подозрение у инспектора или послуживших виновниками ДТП. Такие исследования проводятся в наркодиспансерах или выездных лабораториях. Существует несколько основных методов исследования на алкоголь:

  • проба Видмарка — основана на химической реакции между этиловым спиртом и гидрохроматом калия. Метод чаще всего используется при проведении судебной экспертизы трупа;
  • метод газовой хроматографии — предполагает применение специальной аппаратуры — хроматографа;
  • ферментативный анализ — в настоящее время используется чаще всего и считается наиболее показательным. Этот метод основан на выявлении специфических ферментов печени, выделяемых в ответ на поступление этанола в организм;
  • анализ крови на СДТ — эта новая методика основана на определении фракций белка трансферрина. Выявляет наличие у человека хронической алкогольной зависимости. СДТ чаще всего используют при прохождении медицинской комиссии на право ношения оружия, вождения автомобилей с особо опасными грузами и т.д.

Косвенно употребление алкоголя можно заподозрить и по общему анализу крови. В результате исследования отмечается повышение концентрации гемоглобина и лейкоцитов. Это происходит за счет сгущения крови в результате интоксикации.

Также широко применяются портативные приборы АКПЭ (анализатор концентрации паров этанола), которые определяют концентрацию алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Особенности исследования пробы крови

Экспертиза алкоголь крови проводится в лабораторных условиях

Экспертиза алкоголь крови проводится в лабораторных условиях. Особенность методики проявляется в точности результаты, которые могут полноценно свидетельствовать об опьянении человека. Стоит учесть, что иногда данные искажаются. Если в организме меньше кубического сантиметра этанола на 1 литр, то диагностику провести невозможно, так как итог будет свидетельствовать о трезвости лица.

В некоторых ситуациях необходимо проведение экспертизы над мертвым человеком. Такие потребности случаются, если усопший проходит по уголовному делу подозреваемым, например, после автомобильной аварии. Для проведения диагностики берут пробы крови с одежды или эпителия покойника. После этого специалисты могут определить состояние его опьянения.

Вот мы и выяснили особенности экспертиз на определение содержания спиртного в крови. Следует отметить, что анализ крови – это самый популярный метод диагностики. Его особенностью можно считать функциональность, расширенные возможности и точность показаний.

Для определения концентрации алкоголя применяется только венозная кровь. Берут ее чаще всего из локтевой вены, а в случае, если с этим возникают сложности, из любой доступной. Категорически запрещается применение спиртовых растворов для дезинфекции места прокола. Чаще всего его обрабатывают раствором фурацилина с помощью стерильной целлюлозной или марлевой салфетки.

Кровь в количестве 15 мл набирают в вакуумные либо обычные пробирки, обработанные антикоагулянтом (гепарин, цитрат натрия). На каждого пациента полагается по две пробирки: проба и контроль. Обе маркируются, закрываются и в специальных контейнерах–транспортировках доставляются к месту проведения анализа.

Мочу собирают в условиях, исключающих фальсификацию материала. Количество ее должно быть не менее 30 мл. Если доставка мочи в лабораторию невозможна сразу, ее хранят в холодильнике в плотно закрытой емкости не более двух суток.

Контрольные образцы крови и мочи замораживаются и находятся на хранении в лаборатории на протяжении двух месяцев со дня доставки. За это время можно оспорить результат экспертизы и по необходимости провести повторное исследование. По истечении двух месяцев контрольные образцы подвергаются утилизации.

После прибытия контрольных образцов в лабораторию в течение 12 часов происходит их исследование и выдается заключение специалиста. С этого момента экспертиза на выявление алкоголя считается завершенной.

Анализ крови на алкоголь. Алкоголизм

Для того, чтобы избежать неприятностей не только со здоровьем, но и с законом, рекомендуется не употреблять спиртное перед ответственной работой или вождением автомобиля. Есть социальная поговорка, которая как нельзя лучше характеризует этот принцип: «Выпил — за руль не садись». Однако и помимо дорожных происшествий злоупотребление алкоголем может причинить большой вред.

Анализы для определения наркотиков в моче: виды, проведение и особенности

Анализ мочи на наркологические вещества – один из доступных методов, чтобы определить, принимал ли человек наркотики. Наркотические вещества, даже принятые в небольшом количестве, попадают во все биологические жидкости и постепенно выводятся. По выделяемым с уриной продуктам распада удается не только выявить факт употребления наркотика, но и определить вид психотропного средства.

Кому проводят исследования на выявление психоактивных веществ

Тест на проверку наличия в моче наркотических средств проводят по разным показаниям. Поводы для прохождения анализа:

  • устройство на работу, где требуется максимальная концентрация внимания (пилоты, полицейские, водители общественного транспорта);
  • участие в спортивных состязаниях;
  • выезд за границу;
  • поступление в ВУЗ;
  • проверка водителя сотрудниками ГИБДД (при подозрении на то, что водитель, управляющий транспортом, принимал наркотики);
  • контроль лечения при наркомании.

Исследование проводят в специализированной лаборатории, а медицинское заключение о наличии или отсутствии в моче наркотических продуктов выдается врачом-наркологом.

Однократное выявление в анализе урины наркотических средств является поводом для постановки на учет у нарколога. На протяжении определенного времени человек сдает мочу на наркотики. При регулярных отрицательных показателях врач принимает решение о снятии с учета.

Что выявляет анализ

Наркологические лаборатории оснащены реактивами для определения всех существующих препаратов наркотического действия.

Опиаты

Анализ мочи на наличие опиатов делают при подозрении на употребление морфина или героина.

При однократном употреблении эти вещества обнаруживаются в моче в течение 72 часов. У наркозависимых, регулярно принимающих морфин или героин, время выведения может увеличиться до 7-8 суток.

Героин с мочой не выделяется. Под действием ферментов продукт в организме трансформируется в морфин. Чуть больше 2 суток после приема опиатов в урине обнаруживается небольшое количество неизмененного морфина. При более позднем взятии биологической жидкости анализ на опиаты недостоверный.

Медикаменты на основе кодеина становятся причиной положительного теста на опиаты. Если врачом были назначены лекарства с кодеином, то об этом нужно сообщить перед сдачей моче.

Амфетамин и метамфетамин

Синтетические препараты, влияющие на нервную систему, употребляют в виде таблеток или капсул. В урине их следы сохраняются до 2 суток.

Обнаружение в моче зависит от принятой дозы:

  • амфетамин – более 500 нг/мл;
  • метамфетамин – больше 1000 нг/мл.

Если вещества приняты в меньшем количестве, то анализ на наркотики покажет отрицательный результат.

Кокаин

Сильное наркотическое средство, влияющее на нервную систему. Метаболиты кокаина обнаруживаются в моче при однократном приеме в течение 48-72 часов. При регулярном употреблении время выведения увеличивается до 10 суток.

Кокаин обнаруживается в урине, если концентрация наркотика не меньше 300 нг/мл. Если количество меньше, то результат анализа будет отрицательным.

Марихуана, конопля

Чтобы анализ мочи на наркотики был положительным, достаточно концентрации вещества в урине 50 нг/мл.

Марихуана и другие средства из группы каннабиноидов определяются в урине 3-4 суток. Время очищения организма от наркотического средства зависит от частоты курения. При регулярном употреблении веществ метаболиты в моче могут выявляться в течение 3 недель.

Другие вещества

Анализ позволяет выявить, что в организме присутствуют следы препаратов, оказывающих галлюциногенное действие:

  • ЛСД;
  • мескалин;
  • диметилтриптамин (ДМТ);
  • фенциклидин (ангельская пыль).

Провоцируют появление галлюцинаций ядовитые грибы. Для получения галлюциногенного эффекта достаточно выпить грибной отвар или пожевать кусочек гриба.

Прием большого количества нейролептиков или транквилизаторов для получения наркотического опьянения также станет причиной появления метаболитов в моче.

Сколько держатся в анализе следы галлюциногенов, зависит от характера принятых средств. Минимальное время выведения – 2-3 суток.

Способы исследований

Анализы на наркотики сдают во время проверки при устройстве на работу или для подтверждения употребления наркотических продуктов. Разработаны разные способы определения наркотиков в моче. Сколько делается анализ, сколько необходимо сдать биологической жидкости, зависит от применяемой методики.

ХТИ

Химико-токсикологический анализ мочи определяет факт наркологического опьянения, концентрацию принятого продукта и вид вещества.

Применяются разные методы проведения анализа мочи на наркотики:

  • газожидкостная хроматография;
  • иммуноферментный тест;
  • хромато-масс-спектрометрия;
  • ПФИА (поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ).

Рассматривая, что такое ХТИ, можно сказать, что это метод, выявляющий факт приема всех видов наркотических продуктов. Для тестирования требуется 50 мл мочи, а результат становится известен спустя 10-15 минут.

Экспресс-тест

Быстрый способ, чтобы установить употребление запрещенных одурманивающих средств. В специальное отверстие помещается небольшое количество урины, и показания оцениваются спустя 1-3 минуты:

  • отрицательный – 2 черты;
  • положительный – 1 полоска.

Тест-полоски могут быть для одного вида веществ или содержать несколько тестовых полос для определения разных наркологических продуктов. Экспресс-тесты можно приобрести в аптеке.

Иммунохроматографический анализ

Метод выявляет не сами запрещенные продукты в моче, а антитела к химическим соединениям. В отличие от тестов на определение наркотических метаболитов, иммунохроматографическое исследование выявляет факт употребления наркотиков спустя 3-4 месяца после последнего приема.

Метод применяется для проведения предварительного исследования при подозрении на наркозависимость. Чтобы сформировались антитела к химическим соединениям, требуется систематическое употребление наркотической продукции.

Методики сбора и хранения образцов

Если экспертиза проводится по требованию спецслужб (полиция, ГИБДД) или при устройстве на работу, то необходимо при себе иметь паспорт. В остальных случаях сдача биологического образца может проводиться анонимно.

Чтобы собрать мочу на анализ для определения наркотиков, необходимо соблюдать следующие правила:

  • туалет промежности (нужно обмыть теплой водой с нейтральным мылом, промокнуть полотенцем досуха);
  • использование специальной посуды (емкость должна быть стерильной и плотно закрываться крышкой).

Если проводится проверка по решению спецслужб, то биологический материал должен собираться в месте, исключающем подмену образца или добавление воды и других жидкостей.

После сбора мочу необходимо сразу отправить на исследование. Если по каким-то причинам доставка в лабораторию невозможна, то до суток без потерь взятый образец может храниться в специальном холодильнике при температуре +2°С.

Результаты выявления наркотических примесей

Расшифровка результатов происходит после окончания лабораторного тестирования. Анализ мочи на содержание наркологических веществ может быть:

  • Положительным. Человек употреблял вещество с наркотическим эффектом.
  • Отрицательным. Следов наркотика в урине не обнаруживается.

Отрицательный результат возможен не только тогда, когда человек не принимал наркотик совсем. Такой итог может быть при низкой концентрации одурманивающих средств или если с момента употребления прошло больше 2 дней.

Как долго держится наркотик в моче

Время присутствия наркотика в моче зависит от нескольких факторов:

  • вид принятого препарата;
  • кратность употребления (регулярно или однократно);
  • скорость метаболизма.

ХТИ мочи после употребления наркотических соединений считается достоверным, если анализ проведен в течение 2 суток. Моча, взятая в более поздние сроки, не всегда дает точную информацию о приеме наркотиков.

Возможно ли обмануть тест

Если предстоит тестирование на наркотические вещества, то есть несколько способов скрыть следы употребления:

  • Анонимная детоксикация. Обратившись в наркологию, можно провести очищение крови с помощью капельниц. Услуга платная.
  • Выведение домашними средствами. Нужно пить больше воды, посетить баню и активно заниматься спортом.

Если нет возможности заранее подготовиться, то некоторые подменяют материал «чистым» или кладут в баночку с уриной немного соды.

Эти способы не дают 100% результата. Даже после детоксикации тест может быть положительным.

Контроль для ГИБДД

По требованию сотрудника ГИБДД может быть проведен анализ мочи на ХТИ в условиях наркодиспансера или специализированного кабинета в больнице. При требовании сдать анализ на наркотики должны соблюдаться следующие правила:

  • оформление направления на проверку;
  • оценка результата тестирования наркологом;
  • составление акта с указанием результата (один экземпляр выдается водителю).

Нельзя соглашаться на проверку «на месте» с использованием аптечных экспресс-тестов. Нужно требовать проведения медицинского освидетельствования на наркотики.

Нормативные моменты

Анонимность соблюдается не всегда. Поводом для тестирования на наркотики при выполнении сложной работы или вождения автотранспорта может стать выявление следующих признаков:

  • расстройство речи;
  • тремор рук;
  • изменения зрачков (расширены или сужены);
  • нарушение координации;
  • неестественный цвет кожи;
  • неадекватное поведение.

Наркотические средства по-разному влияют на человека, поэтому при подозрении на опьянение запрещенными веществами необходима проверка. В направлении сотрудник полиции или другое юридическое лицо указывает признаки, послужившие поводом для тестирования.

Отказываться от медицинского освидетельствования нельзя. Нежелание пройти тест приравнивается к признанию факта употребления наркотиков.

Срок действия наркотических примесей в моче варьируется от 2 дней до месяца. Принудительную проверку имеют право назначить в таких случаях:

  • подозрение на опьянение наркологической продукцией;
  • определение, находился ли человек в момент совершения преступления под действием запрещенных препаратов.

Анонимность при прохождении анализа на наркозависимость гарантируется, если человек решил лечиться, и при этом не занят трудом, требующим большой концентрации внимания. Анонимное лечение проводят в частных клиниках. В муниципальных учреждениях требуют документ, подтверждающий личность, но сведения о болезни человека не разглашаются.

Где в Москве сдать анализ на ХТИ и сколько это стоит

Жителям Москвы услуги по определению наркотических остатков в анализе мочи предлагают более 170 клиник.

Стоимость тестирования составляет от 2500 рублей. После получения результата нарколог выдает справку по форме N 454 у-06. На официальном бланке указан вид и концентрация принятых веществ или официально подтверждается отсутствие признаков употребления наркотиков.

Выбирая медицинское учреждение для проведения анализа на ХТИ, необходимо убедиться, что лаборатория имеет сертификат, подтверждающий право на проведение наркологических исследований. Отсутствие сертифицирования станет причиной того, что результат проверки мочи на наркотики признают недействительным.

Анализ крови на наркотики

Анализ крови на наркотики – это лабораторное исследование биоматериала на факт употребления психоактивных препаратов. Существуют методики определения разового приема препарата или наличия зависимости. Анализ крови можно использовать в качестве доказательств в судебном процессе.

Кому необходимо проходить

Лабораторный анализ на наркотики поможет родственникам (родителям) подтвердить или опровергнуть опасения о близком человеке. Аптечные экспресс-тесты мочи, которые стали популярны в последнее время, могут ввести в заблуждение. Они стоят недорого, но годятся только для выявления «свежего» приема наркотиков (1-3 дня назад). Такой биоматериал, как моча, легко подменить или разбавить. Поэтому лучше выбрать клинический анализ венозной крови, фальсификация которого маловероятна.

Симптомы употребления человеком наркотических веществ:

  • «пустой» отрешенный взгляд;
  • расширенные или суженные зрачки, не реагирующие на свет;
  • неуклюжесть, рассеянность, медлительность;
  • неухоженный вид, не свойственный данной личности;
  • невнятная, путанная речь;
  • нервозность, грубость;
  • постоянное ношение длинных рукавов, скрывающих проколы;
  • резкое изменение круга друзей;
  • завышенные и безосновательные денежные запросы.

Обнаружение подобного поведения у своего ребенка или близкого родственника служит предлогом, чтобы уговорить его сдать анализ на наркотики. Некоторые психоактивные вещества содержатся в составе медикаментов. Факт их употребления также будет обнаружен в ходе исследования крови.

Для проведения гемотеста нужно записаться на прием в клинику. При необходимости анализ можно пройти под анонимной фамилией.

В некоторых случаях тестирование на наркотики нужно для устройства на работу. Также оно может стать важным аргументом в суде. Но для того чтобы результаты анализа имели юридическую силу, нужно провести его в рамках судебной экспертизы.

Разновидности анализов

Ключевой критерий выбора диагностического метода в том, какую давность употребления наркотика он может определить. Иногда нужно демонстрировать факт наркотического опьянения в случаях ДТП, драки. При этом нужен метод, который реагирует на разовый прием наркотиков. Если преследуется цель обнаружить наличие у человека зависимости, понадобится другой подход.

Клиники предлагают два подхода исследования крови на наркотики. Они называются:

  • квартальный анализ;
  • химико-токсикологический анализ.

Таблица. Методики обследования крови на наркотики.

Наименование исследования

Виды определяемых наркотиков

Описание

Преимущества

Недостатки

Квартальный анализ

Амфетамины, кокаин, опиаты, барбитураты, каннабиноиды, эфедрон.

Обнаруживаются антитела, вырабатываемые в процессе преобразования наркотических препаратов. Они сохраняются в крови до 3-4 месяцев. Подходит для установления зависимости от определенного класса веществ, а не разового приема наркотиков.

Информативность теста, спустя 3-4 месяца после употребления наркотиков.

Дороговизна.

Не показывает факт приема препарата в момент наркотического опьянения.

На выработку антител уходит определенное время.

Не реагирует на разовый прием наркотика

(1-2 раза).

Химико-токсикологический

10 классов веществ: амфетамины, кокаин, опиаты, барбитураты, бупренорфин, пропоксифен, метадон, метаквалон, фенциклидин, каннабиноиды синтетического ряда.

С помощью специальных реактивов определяется наличие в крови наркотических препаратов, которые были приняты не дольше чем 1-3 дня назад. Показывает концентрацию наркотиков.

Простой и недорогой лабораторный метод, высокая достоверность. Реагирует на разовый прием препарата. Результат анализа является юридическим фактом употребления наркотиков для использования

в суде.

С момента приема должно пройти не более 48-72 часов.

Данные исследования нельзя называть экспресс-тестами. Они проводятся исключительно в лаборатории. Результат будет готов, спустя 2-10 дней в зависимости от выбранной методики.

Рекомендуется отдавать предпочтение клиникам с развитой сетью, располагающим всеми необходимыми материалами. Это важно, ведь на наркотическом рынке производятся новые продукты, к которым нужно иметь соответствующие реактивы.

Подготовка к анализу

Исследование крови на наркотики не требует особой подготовки. Нужно соблюсти общие правила поведения перед анализом крови:

  • процедура делается утром натощак;
  • накануне желательно отказаться от алкоголя и курения;
  • исключить прием медикаментов;
  • нельзя пить чай, кофе, только немного чистой воды.

Например, Аспирин способен маскировать наличие в крови некоторых веществ. Слишком большое количество воды может повлиять на их концентрацию в результатах анализа.

Как берут кровь на обследование

Для анализа на наркотики нужна венозная кровь, забор которой производится в условиях клиники. Проколу предшествует обработка кожи тестируемого безспиртовым антисептиком. Происходит забор необходимого объема крови (15 мл) шприцем, к ране прикладывается ватка с дезинфицирующим средством.

Сдача наркотических тестов в государственных учреждениях или частных клиниках проходит при условии анонимности. Результаты тестирования нельзя использовать в качестве доказательства в суде. Для этого анализ должен быть сдан в рамках судебной экспертизы.

Расшифровка результатов

Результаты клинического исследования крови на наркотики сравниваются с референтными значениями. Важен не только положительный результат, но и концентрация вещества в биоматериале. Чем выше количественное содержание наркотика в крови, тем выше толерантность (переносимость) тестируемого к нему. Небольшое значение может говорить о разовом приеме, а высокие показатели – о наличии наркозависимости.

Интерпретация значений анализа крови на наркотики проводится исключительно наркологом. Даже при установлении факта содержания в исследуемом биоматериале наркотических веществ не дает основания ставить диагноз наркомании.

Также важно узнать, к каким именно классам наркотиков существует зависимость.

Стандартные анализы крови

Содержание наркотиков в крови обнаруживается исключительно специализированными методиками. Не стоит опасаться или надеяться, что факт приема наркотиков будет выявлен стандартными анализами, взятыми в ходе лечения какого-либо заболевания.

Другие медицинские методы исследований не предназначены выявлять наличие подобных веществ:

  • общий анализ крови наркотики не покажет – он определяет уровень гемоглобина, лейкоцитов;
  • биохимический анализ – призван оценивать работу внутренних органов, он дает информацию об обмене веществ, печеночных ферментах и микроэлементах;
  • биохимия крови – не имеет никакого отношения к исследованию на факт употребления наркотиков.

Цена тестирования состоит из стоимости забора материала и конкретного вида исследования. В среднем анализ будет стоить от 1500 рублей. Стоимость количественного исследования выше – от 3500 рублей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *