Статья 65 расписания болезней

Статья 65 Расписания болезней

Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:

а) со значительным нарушением функций

Д

Д

Д

б) с умеренным нарушением функций

В

В

В

в) с незначительным нарушением функций

В

В

Б

г) при наличии объективных данных без нарушения функций

Б-3

Б

А

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту «а» относятся:

анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз;

искусственный сустав;

тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав);

стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;

выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;

асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);

остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей;

остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь).

При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, могут быть освидетельствованы по пункту «б».

К пункту «б» относятся:

нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 — 4 мм);

остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;

стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.

К пункту «в» относятся:

нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;

остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;

стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;

последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).

Нестабильность коленного сустава II — III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.

После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в».

После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II -III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, — на 12 месяцев.

При асептическом некрозе, кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе военнослужащим предлагается хирургическое лечение. При отказе от хирургического лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения по статье 85 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в». Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов, признаются годными к военной службе с показателем предназначения «2».

Статья 65 — Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии

Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе
графа I графа II графа III
65 Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии:
а) со значительным нарушением функций НГИ НГИ НГИ
б) с умеренным нарушением функций НГМ НГМ НГМ,
ГНС – ИНД
в) с незначительным нарушением функций НГМ НГМ ГО
г) при наличии объективных данных без нарушения функций ГО ГО Г
ССО – ИНД

Пояснения к статье 65 расписания болезней.

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после медицинского обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение о категории годности к военной службе выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от нарушения функции конечности или сустава.

К пункту «а» относятся:

  • анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз с выраженным болевым синдромом, искусственный сустав;
  • патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений;
  • выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (два и более раза в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм) и деформацией оси конечностей;
  • дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (два и более раза в год) открывающихся свищей.

При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного сустава категория годности к военной службе освидетельствуемых по графе III расписания болезней определяется по пункту «б».

К пункту «б» относятся:

  • частые (три и более раза в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;
  • деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2–4 мм) с болевым синдромом;
  • остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями;
  • гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения;
  • остеомиелит с редкими (раз в 2–3 года) обострениями с наличием секвестральных полостей, секвестров;
  • стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений.

К пункту «в» относятся:

  • редкие (менее трех раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок;
  • остеомиелит с редкими (раз в 2–3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей, секвестров;
  • стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений;
  • нагрузочные остеодистрофии трубчатых костей нижних конечностей в случаях длительного (более трех месяцев) лечения.

При хондропатиях с незаконченным процессом граждане при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно негодными к военной службе до 12 месяцев. В последующем при хондропатиях с незаконченным процессом заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в» настоящей статьи.

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей, секвестров в течение трех и более лет.

Повторение вывиха крупного сустава должно быть подтверждено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.

По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается оперативное лечение. После успешного лечения граждане при призыве на срочную военную службу, службу в резерве и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев с последующим медицинским освидетельствованием.

После оперативного лечения нестабильности коленного сустава медицинское освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в» настоящей статьи.

Освидетельствуемым по графе III расписания болезней после успешного оперативного лечения выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни до 45 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления транспортными средствами всех видов на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением связок и капсулы, – на 12 месяцев.

При кистозном перерождении костей и отсекающем остеохондрозе крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от оперативного лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуда–Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями.

При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться таблицей 3 «Оценка объема движений в суставах» настоящего приложения.

>Статья 65 Расписания Болезней

Ограниченно годен группа 1 статья 65 б.

Добрый день. Согласно Расписанию болезней, статья 65 пункт «б» означает хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей с умеренным нарушением функций. К данному пункту относятся следующие заболевания:

нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 — 4 мм);

остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;

стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.

На работу данные заболевания могут повлиять исходя из требований к состоянию здоровья предъявляемых к конкретной профессии или специальности. В любом случае, при прохождении мед. осмотра при трудоустройстве, если потребуется проходить врача хирурга, то он будет выносить Вам мед.заключение но основании Ваших жалоб и субъективных признаках заболевавния.

Служба в армии предполагает физическую активность и, как следствие, серьезную нагрузку на суставы. Если у призывника есть медицинские проблемы с костно-мышечной системой, велика вероятность, что к срочной службе он не годен. Согласно статье 65 «Расписания болезней» серьезные поражения костей, крупных суставов и хрящей приводят к полному освобождению от призыва. Если нарушения носят умеренный или незначительный характер, молодой человек получает военный билет с категорией В и переводится в запас. И только если есть данные о проблемах в этой области, но функции суставов и связок не нарушены, юноша призывается в армию. В военном билете при этом укажут «годен с незначительными ограничениями».

Значение статьи 65 в военном билете

Статья 65 входит в 13 главу «Расписания болезней», посвященной заболеваниям костно-мышечной системы. В эту статью включены хирургические болезни и поражения костей, хрящей и крупных суставов верхних и нижних конечностей.

Окончательно решение о присвоении конкретной категории годности принимается на основании изучения истории болезни, обследования и, если есть такая возможность, лечения заболевания. При этом учитывается не только состояние юноши на данный момент, но и склонность к рецидивам, доказательства прогрессирования проблемы, стойкость ремиссии. Также во внимание принимаются особенности службы в разных родах войск.

Как правило, молодые люди, имеющие такие проблемы со здоровьем, состоят на учете у профильных врачей (хирургов, остеопатов, ортопедов).

Определить тяжесть заболевания по одному описанию неспециалисту трудно, поэтому стоит проконсультироваться у лечащего врача, к какой категории годности относится конкретное расстройство.

Он даст расшифровку диагнозов, перечисленных в «Расписании болезней», и поможет собрать необходимые документы.

Полностью освобождаются от службы в армии по статье 65 лица с серьезными нарушениями, к которым относятся:

  • тотальная нестабильность крупного сустава;
  • остеосклероз;
  • искусственный сустав;
  • выраженный деформирующий артроз с разрушением суставного хряща и некоторые другие значительные дефекты.

Как правило, при всех этих диагнозах человек постоянно испытывает сильные боли, движения сустава существенно затруднены или невозможны. Однако для точной постановки диагноза и определения степени расстройства требуются снимки. В некоторых случаях, если нарушение сопровождается хорошей функциональной компенсацией, действующие военные офицеры могут быть уволены в запас. Призывникам в большинстве случаев присваивается категория Д.

К умеренным и незначительным дефектам, при которых призывник признается ограниченно годным и увольняется в запас, относятся:

  • вывихи, вызванные нестабильностью плечевого сустава или надколенника. Для граждан, призывающихся на службу впервые, количество случаев в течение года значения не имеет, но для квалификации диагноза по более тяжелому пункту их должно быть не менее 3 в течение года;
  • деформирующий артроз, при котором ширина суставной щели составляет 2–4 мм;
  • стойкое ограничение подвижности крупного сустава, когда человек не может полностью согнуть, повернуть или разогнуть руку (ногу). Тяжесть состояния определяется исходя из того, насколько амплитуда движений отклоняется от нормы. При этом врачи ориентируются на специальную таблицу, в которой указаны стандартные значения (в градусах), а также показатели, по которым дифференцируется отклонение (незначительное, умеренное, значительное). Оцениваются движения сустава в разных плоскостях (сгибание, разгибание, отведение и пр.);
  • остеомиелит с ежегодными (средняя степень тяжести) или редкими (легкое нарушение) обострениями;
  • последствия повреждений некоторых сухожилий (двуглавой мышцы плеча, связки надколенника, ахилла), ослабляющие активные движения сустава.

Если расстройства связок и суставов носят временный характер и возникли из-за травм, ранений и других внешних факторов, медкомиссия может классифицировать категорию годности по статье 85 и отправить призывника на лечение. По его итогам будет вынесено окончательное решение о годности к срочной службе.

Как подготовиться к медкомиссии

Не всегда можно диагностировать визуально заболевания суставов и оценить их тяжесть. Поэтому для подтверждения диагноза молодому человеку потребуется собрать пакет медицинских документов. Например, если речь идет о нестабильности сустава, нужно предоставить доказательства обращения в травматологию с вывихами и рентгеновские снимки.

Рентген также требуется, чтобы правильно классифицировать степень нарушения и отнести его к тяжелым, умеренным или незначительным. Нередко необходимо сделать снимок в нескольких проекциях, поскольку только так можно поставить точный диагноз. Также врач может направить пациента на томографию.

Иногда бывает, что есть объективные данные о болезнях суставов, однако физиологических нарушений нет. В этом случае молодого человека признают годным с незначительными ограничениями и подберут ему род войск, где не потребуется серьезной физической нагрузки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *