Могут ли отказать в больничном

Содержание

Могут ли отказать в больничном — основания для отказа

Право оформить больничный лист имеет каждый работник. Однако, выдача листа по нетрудоспособности имеет свои основания и причины. Если врач отказал в выдаче документа, значит, пациент не имеет права выйти на больничный по веским обстоятельствам. В зависимости от лечения или отказа от госпитализации работник может не получить выписку по нетрудоспособности. Более детально о праве пациентов, оплате и продлении больничного листа будет рассказано в статье.

Основания для отказа в выдаче больничного листа

У каждого есть риск заболеть. Иногда из спящего режима «выходят» давно забытые болезни, которые требуют незамедлительного лечения и осмотра врача. Чтобы не попасть под увольнение с места работы и иметь возможность получать оплату пособия, необходимо оформить больничный лист. Отказ в оформлении листа нетрудоспособности — не редкость. Чтобы не быть в списке людей, которым врач не согласился подписать документ, необходимо знать основания и причины выдачи этого документа, прописанные в законах Министерства здравоохранения.

В каких случаях могут отказать в продлении больничного листа можно узнать у врача или почитать в законах РФ. Наиболее частыми причинами получения отказа в оформлении листа нетрудоспособности бывают:

  • После приема у медицинского специалиста, осмотра и проведения диагностики организма не выявлено никаких патологий, которые мешают гражданину работать. Даже если у человека есть хроническое заболевание, которое не имеет острой формы, врач не имеет право оформлять документ, а работодатель — отправлять сотрудника на выходные.
  • Если пациент — частый гость медицинского учреждения и периодически проходит осмотры у медицинских специалистов, основание предоставлять ему выписку больничного на этот период нет.
  • Основание оказать медицинскую помощь, если должностное лицо находится под стражей или арестован, имеет правовую силу. Однако выдача документа с больничным не разрешается согласно Законам РФ. Возмещение, продление и оплата пособия в таком случае не предусматриваются.
  • У работодателя нет оснований осуществлять оплату денежной компенсации, а у врача делать выдачу справки о нетрудоспособности, если сотруднику пришло оповещение из военного комиссариата.
  • Закон не разрешает выписывать и продлевать больничный лист без веских оснований, если работник является студентом государственного учреждения.

Период временной нетрудоспособности определяется согласно постановлению врача. Однако, если пациент не согласен с решением медицинского специалиста, по закону он имеет право обратиться в другое учреждение или написать заявление для того, чтобы врачебная комиссия смогла оценить уровень самочувствия лично.

При отказе от госпитализации дают ли больничный

В соответствии с положением 26 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, каждый сотрудник имеет право взять внеочередные выходные в связи с плохим самочувствием. В таком случае врач должен выдать лист-освобождение от работы, если нет никаких оснований и причин для отказа, а работодатель должен сделать оплату пособия за период отпускных.

Есть спорные моменты, когда врач может отказать оформлять документ о временной неспособности пациента работать. В список входит отказ гражданина от госпитализации. Однако, согласно статье 20 и законам Министерства здравоохранения, пациент может отказаться от госпитализации, если на режим лечения такое решение не влияет. Проводить остаток больничного дома, а не в больнице, не является основанием и причиной отказывать в оформлении и выдаче документа.

Могут ли отказать в больничном беременной

Уважительной причиной в освобождении от работы является беременность и роды. По Закону РФ, отказать без веских оснований в оформлении документа о временной неспособности врач не может. Каждой женщине предоставляется право взять больничный независимо от навыков, опыта и срока работы. Главное — обратиться к врачу не позже 30 недели. Если по состоянию здоровья наблюдаются ухудшения на раннем сроке беременности, женщина может получить лист нетрудоспособности и даже получить продление больничного.

В частых случаях медицинский специалист иногда сам предлагает сделать выписку документа, поскольку рождение ребенка сопровождается болями и плохим самочувствием, из-за которого думать о работе женщина будет в последнюю очередь. Ранний срок беременности часто заканчивается выпиской и выдачей направления на то, чтобы остаток времени провести в больнице под присмотром специалистов.

Может ли врач отказать в больничном по уходу за ребенком

Для оформления больничного листа необходимо, чтобы врач при осмотре ребенка постановил заключении о его болезни. Однако в некоторых случаях заключить документ, который позволяет освободить от работы того, кто будет ухаживать за ребенком, невозможно.

В список причин и оснований для отказа входит:

  • Если меньшему члену семьи больше 15 лет и процесс лечения происходит дома.
  • У заболевшего хроническое заболевание, которое находится на стадии ремиссии.
  • Пребывание работника в отпуске за свой счет.
  • Отпускные в связи с беременностью и родами.
  • Выдача листа по временной неспособности работать не нужна, если уход за ребенком не требует постоянного нахождения члена семьи рядом.
  • Пребывание на ежегодных оплачиваемых каникулах.

В других случаях право взять лист о временной нетрудоспособности у работающего сотрудника есть. Выдача специального документа и заключение от работодателя о том, что можно определенное количество дней ухаживать за ребенком, предусматривает еще и денежную компенсацию. Оплата делается в зависимости от количества дней, которые были взяты для лечения. Если малышу меньше семи лет — возмещение будет рассчитано на 60 дней. Если возраст ребенка от 7 до 15 лет — работодатель должен сделать оплату за 45 дней. Меньшему члену семьи больше 15 лет — предоставляется 30 дней. Для того, чтобы сделали оплату, необходимо принести паспорт для оформления листка нетрудоспособности . Только с документом, который подтверждает личность, можно заключить лист-освобождение от работы и получить денежное возмещение.

Может ли врач отказать в больничном если нет температуры?

Если пациент обратился с симптомами заболевания, первоначальный срок действия б/л осуществляется на неделю. При необходимости длительность можно увеличить даже несмотря на то, что у человека не выявлено температуры. Если при осмотре врачом он сделал заключение о том, что пациент не может работать, даже если нет температуры, выписывается больничный лист с возможностью его продления. Нет температуры — не основание делать отказ в лечении сотрудника. По Закону температура не является показателем заболеваемости человека. И выдача больничного листа в данном случае не будет ошибкой Также работник на период болезни имеет право получать возмещение. Оплата делается в зависимости от условий договора с работодателем и продолжительности лечения.

Как оспорить отказ в выдаче больничного? Советы юриста

Почти каждый работающий гражданин нашего государства сталкивался с процедурой оформления больничного листа. Но есть ситуации, когда врач может дать отказ в выдаче больничного листа. Случаи законного и неправомерного отказа, а также действия по оспариванию неправомерного отказа, будут указаны ниже.

Регламентированная процедура получения больничного листа.

Обязательность получения больничного листа (листка нетрудоспособности) предусмотрена Федеральным законом от 29.12.2006 г. No 255-ФЗ, содержащим социальные гарантии на случай материнства или временной утраты трудоспособности. Четкая регламентация данного порядка содержится в Приказе Минздрава РФ от 29.06.2011 года. No 624н.

Больничный оформляется работающим в организациях и учреждениях, занимающимся индивидуальным предпринимательством, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам, чиновникам и другим категориям лиц, на которых распространяется требование об обязательности соцстрахования.

Выдачей больничных листов занимаются практикующие врачи различных мед. учреждений, фельдшеры, врачи, являющиеся сотрудниками НИИ и приравненных к ним учреждений, стоматологи, фельдшеры. Иные медработники (сотрудники Росздравнадзора, врачи скорой, работающие в санаториях, судебные медицинские эксперты) не правомочны оформить больничный ни при каких условиях.

ВНИМАНИЕ !!! Врач обязательно производит осмотр гражданина перед выдачей и увеличением продолжительности больничного. Если медработник придет к выводу об удовлетворительном состоянии пациента, вполне позволяющим ему работать, то листок нетрудоспособности выписан не будет.

Если пациент был пьян и травма получена в подобном состоянии, то это обстоятельство обязательно и точно фиксируется медработником в листке нетрудоспособности. Это делается для уменьшения размера пособия по нетрудоспособности.

В больничном листе медицинские работники указывают все нарушения режима, совершенные пациентом: покидание больницы, самовольный выход на работу без разрешения врача, непосещение назначенного медработником приема, необоснованный отказ от предписанной обстоятельствами экспертиз и т.д. При нарушении режима вызывается комиссия по страхованию в социальной направленности, а там может прийти к выводу о уменьшении социального пособия.

Случаи обоснованного отказа в выдаче листка нетрудоспособности.

Задним числом больничный не в медицинском учреждении не будет оформляться. Отказ здесь будет обоснованным.

Не выписывается листы больничные обучающимся в школах, студентам ПТУ, колледжей, техникумов, институтов, академий и университетов. Исключением будет случай, когда обучающиеся проходят практику на производстве, либо совмещает заочное обучение и работу по трудовому договору. В этом случае обязательно предоставление лечащему врачу документов, подтверждающих прохождение практики либо работу в организации.

ВАЖНО !!! Лица, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, также не вправе рассчитывать на предоставление листка нетрудоспособности. То же касается находящихся в очередном трудовом отпуске. Больничный лист будет оформлен только после окончания отпуска, если сохраняется стойкая нетрудоспособность.

Ни один медработник не вправе оформить больничный осужденному к лишению свободы, содержащемуся под стражей или отбывающему административный арест. Им просто оказывается медицинская помощь.

Также не выдается больничный лицу, не предоставившему документ, удостоверяющий личность.

ВАЖНО !!! Лицам с хроническими заболеваниями больничный оформят период обострения болезни и никак иначе.

Ранее беременной женщине мог оформить больничный гинеколог в выбранной ею для сопровождения беременности женской консультации. Сейчас обязательно требуется направление в стационар. Соответственно, данный документ будет выписываться медицинским работникам клиники, в которой женщина проходила стационарное лечение. А вот листок по беременности и родам уже выдается ее лечащим акушером гинекологом.

Наши юристы знают ответ на Ваш вопрос

Бесплатная юридическая консультация по телефону: в Москве и области +7 (499) 938-51-12, в Санкт-Петербурге и области +7 (812) 425-63-72, по России 8 (800) 511-38-05

Ситуации неправомерного отказа в выдаче листка нетрудоспособности.

Незаконные не разрешения в выписке больничного тоже случаются. Зачастую пациенты сталкиваются с несоответствующей закону отправкой к родному районному терапевту за выпиской листка нетрудоспособности. Но законодатель с этим не согласен и статья 16 вышеуказанного Федерального закона гласит, что всякий держатель страхового полиса не может быть лишен права оказания медпомощи по всей России, и даже на самостоятельный выбор лечащего врача либо медицинского учреждения.

На настоящий момент листки нетрудоспособности выписываются даже обладающими требуемой законом лицензии частными клиниками.

Инвалиду, осуществляющему трудовую деятельность, медработник обязательно выпишет больничный, как и рядовому гражданину.

Порядок оспаривания отказа в выдаче листка нетрудоспособности.

Для оспаривания подобного отказа есть несколько способов:
  1. Обращение к руководящим лицам медицинской организации. Несогласный с решением врача гражданин может инициировать повторный медосмотр для выявления признаков отсутствия трудоспособности. В связи с этим требуется написать заявление главному врачу (либо заведующему) медицинской организации либо его заместителю по клинико-экспертной деятельности.

ВАЖНО !!! В заявлении обязательно должны быть изложены обстоятельства, послужившие причиной обращения к данному врачу, причины его отказа в выдаче листка нетрудоспособности, а также причины несогласия заявителя с мнением врача. Для подкрепления фактов, изложенных в заявлении, человек вправе обратиться к иному врачу, в том числе в частной клинике для освидетельствования на состояние нетрудоспособности. Результаты освидетельствования должны быть приложены к заявлению. Руководство медучреждения обязано рассмотреть заявление и предоставить гражданину в кратчайшие сроки мотивированный ответ.

  1. Обязанность регуляции деятельности элементов системы здравоохранения возложена на Росздравнадзор (Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения) либо в подобный орган в субъекте России. Обращение в вышеуказанные органы является эффективным средством воздействия на недобросовестных медиков. Ни одно подобное заявление не остается без внимания и, если медработник действительно допустил ошибку, он понесет заслуженную ответственность.
  1. Возможностью контроля соблюдения всех действий с листками нетрудоспособности, в том числе обоснованности отказа в их выдаче, обладает Фонд социального страхования РФ. Жалоба в ФСС является толчком к организации внеплановой проверки деятельности данного медика. Возможность осуществления контролирующей функции регламентирована Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.12.12. No 1345н.
  1. Если жалоба в вышеуказанные инстанции не дала желаемого результата, любой человек имеет возможность обратиться в судебные органы за защитой своего нарушенного права. Но обязательно перед подачей иска в суд соблюсти претензионный (досудебный) порядок урегулирования конфликтных ситуаций. Отказ от такого порядка влечет отклонение иска или оставление искового заявления без рассмотрения судьей (п.1 ч.1 ст. 135 и п.1. ч.1 ст. 222 Гражданского процессуального кодекса РФ соответственно).

В каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности?

Листок нетрудоспособности является основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам, а также подтверждением отсутствия на работе по уважительной причине.

Условия, при соблюдении которых листок нетрудоспособности может быть выдан

Для выдачи листка нетрудоспособности необходимо одновременное наличие трех условий. Невыполнение хотя бы одного из них делает выдачу листка нетрудоспособности невозможной.

1. Наличие у гражданина права на получение листка нетрудоспособности.

Гражданин, которому предполагается выдать листок нетрудоспособности, должен (п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н):

  • быть застрахованным в системе обязательного социального страхования в соответствии со ст. 2 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (это относится в т.ч. к постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ, за исключением высококвалифицированных специалистов);
  • иметь право на выплату государственных пособий в соответствии с абз. 2 ст. 6 Закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ. К данной категории относятся женщины, уволенные в связи с ликвидацией организации, в связи с прекращением деятельности работодателя в качестве индивидуального предпринимателя, в связи с прекращением статуса или полномочий иных работодателей (частных нотариусов, адвокатов и др.), при условии наступления беременности в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
  • иметь статус безработного и состоять на учете в государственных учреждениях службы занятости населения в соответствии с п. 1 ст. 28 Закона от 19.04.1991 N 1032-1.

При получении листка нетрудоспособности необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность (п. 4 Порядка).

2. Наличие у медицинского работника права на выдачу листка нетрудоспособности.

Выдавать листок нетрудоспособности имеют право следующие медработники (ч. 2 ст. 59 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. 2 Порядка):

  • лечащие врачи медицинской организации;
  • фельдшеры или зубные врачи медицинской организации;
  • лечащие врачи клиники научно-исследовательского учреждения (института), в том числе занимающегося протезированием или протезостроением.

3. Наличие у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность, в том числе на работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ; абз. 1 п. 2 Порядка).

Медицинские организации, которые не вправе выдавать листок нетрудоспособности

Пункт 3 Порядка содержит исчерпывающий перечень медицинских организаций, работники которых не вправе выдавать листок нетрудоспособности вне зависимости от указанных выше условий. К этим организациям относятся:

  • организации скорой медицинской помощи;
  • организации переливания крови;
  • приемные отделения больничных учреждений;
  • бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
  • медицинские организации особого типа (центры медицинской профилактики, центры медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
  • учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Основания для отказа в выдаче листка нетрудоспособности

К основаниям отказа в выдаче листка нетрудоспособности относят следующие случаи (п. п. 22, 26 Порядка):

  • обращение за медицинской помощью при отсутствии признаков временной нетрудоспособности;
  • наступление временной нетрудоспособности в период отпуска за свой счет, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет;
  • прохождение медицинского освидетельствования, обследования или лечения по направлению военных комиссариатов;
  • нахождение гражданина под стражей или административным арестом;
  • прохождение периодического медицинского осмотра (обследования), в том числе в центре профпатологии;
  • наличие у гражданина хронического заболевания вне обострения (ухудшения), если он проходит обследование, принимает процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • если гражданин является учащимся образовательного учреждения начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования или учреждения послевузовского профессионального образования и не выполняет оплачиваемые работы в рамках прохождения производственной практики.

Листок по уходу за больным членом семьи не выдается в следующих случаях (п. 40 Порядка):

  • по уходу за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
  • по уходу за хроническим больным в период ремиссии;
  • в период ежегодного отпуска, отпуска по беременности и родам или отпуска за свой счет;
  • в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, если гражданин не продолжает работу на условиях неполного рабочего времени или на дому.

В иных случаях, когда условия для выдачи листка нетрудоспособности соблюдены и медицинская организация имеет право на его выдачу, отказ в выдаче листка нетрудоспособности является неправомерным. Так, например, будет неправомерным отказ в выдаче листка нетрудоспособности медицинской организацией, в которую гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования, обратился за пределами своего постоянного места жительства и получил указанную помощь (п. 1 ч. 1 ст. 16, ч. 2 ст. 20, ст. 45 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Варианты действий в случае отказа в выдаче листка нетрудоспособности

Пациенту в случае несогласия с отказом в выдаче листка нетрудоспособности рекомендуется прибегнуть к следующим действиям:

1. Обратиться с письменным заявлением к руководителю медицинской организации или иному уполномоченному лицу медицинской организации, например заместителю руководителя по клинико-экспертной работе. В заявлении следует кратко изложить обстоятельства, связанные с возникновением запроса на выдачу листка нетрудоспособности, и попросить дать мотивированный ответ, почему в его выдаче было отказано.

2. С подобным заявлением также можно обратиться в Росздравнадзор или орган государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья, поскольку, кроме осуществления общего контроля за соблюдением выполнения законодательства в сфере охраны здоровья, они являются еще и лицензирующими органами по отношению к медицинским организациям в части выдачи лицензии (ст. 88 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. 2 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291).

3. Также можно обратиться с жалобой в территориальное отделение ФСС РФ. На основании жалобы должна быть проведена внеплановая проверка лица, ответственного за выдачу листка нетрудоспособности (п. 8 Порядка осуществления ФСС РФ проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н).

4. В случае неудовлетворения ваших жалоб в указанном выше порядке можно обратиться за защитой своих прав в суд. При этом следует учитывать, что если оспаривается отказ в выдаче листка нетрудоспособности работником медицинской организации, оказывающей платные медицинские услуги, то перед обращением в суд необходимо убедиться в отсутствии в договоре оказания медицинских услуг условия, обязывающего стороны разрешать возникающие споры в досудебном (претензионном) порядке. Госпошлина при подаче подобного заявления уплачивается в размере 300 руб. (п. п. 3 и 7 п. 1 ст. 333.19 НК РФ).

Связанные ситуации

Можно ли обратиться в медучреждение не по месту своей прописки? Узнать →

Как оспорить отказ в выдаче больничного? Что предпринять?

Отказ в выдаче больничного листа при наличии заболевания является нарушением социальных прав гражданина. Его можно оспорить, в зависимости от причин отклонения запроса самостоятельно либо с помощью юриста.

Законные основания для отказа в выдаче больничного

Перед тем, как начинать процедуру оспаривания отказа в выдаче листа нетрудоспособности, следует определить причину, по которой врач его не выдал. Если она правомерна, спор станет потерей времени и сил.

Законным будет отказ доктора, если:

  • при осмотре не выявлены признаки заболевания, на которое жалуется пациент;
  • обратившийся пребывает в отпуске, в оплачиваемом трудовом либо по уходу за ребенком;
  • пациент жалуется на хроническую болезнь, не принявшую острую форму;
  • у обратившегося отсутствует паспорт для идентификации личности.

В этих случаях обращение за листком нетрудоспособности неправомерно, поэтому не следует инициировать спор.

Как оспорить отказ в выдаче больничного самостоятельно

Действия для оспаривания действий врача зависят от причины отказа в выдаче больничного.

Обращение не по месту жительства

Данная причина отказа не является правомерной, так как любой пользователь обязательной медицинской страховки может обращаться в любое медицинское учреждение по собственному выбору.

В случае отказа в предоставлении больничного, нужно обратиться в свою страховую компанию, сотрудники которой обязаны в самые короткие сроки урегулировать юридический аспект проблемы и проинформировать об этом пациента.

В течение этого времени больной может обратиться в поликлинику по месту жительства либо в частную клинику.

Обратите внимание! Не все медицинские учреждения имеют право выдавать листы нетрудоспособности. Перед обращением необходимо проверить данный аспект, особенное внимание нужно обращать на договор с частной клиникой.

Врач не нашел признаки заболевания

В подобном случае следует направиться к главному врачу медицинского учреждения с ходатайством о повторном осмотре. По закону он обязан удовлетворить просьбу пациента и назначить второе обследование и по его результатам принять решение о выдаче больничного листа или повторном отказе. Последнее возможно только в том случае, если другим специалистом снова не обнаружены признаки заболевания.

Если планируется дальнейшая защита прав, необходимо затребовать отказ в предоставлении больничного в письменном виде. Если сотрудники медицинского учреждения отказывают в его предоставлении, направить ходатайство о предоставлении больничного почтой (заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений).

Что предпринять при повторном отказе

Если обращение к главному врачу не дало результатов, следует подать официальную жалобу.

В соответствии со ст. 88-89 Федерального закона от 21.11.2011 «Об охране здоровья» №323-ФЗ, она может быть направлена:

  1. в региональное отделение Министерства здравоохранения;
  2. в Фонд социального страхования.

Документ составляется в свободной форме с обязательным указанием:

  1. реквизитов получателя;
  2. личной информации о заявителе (ФИО полностью, адрес постоянной регистрации, паспортные и контактные данные);
  3. сути проблемы – описать в хронологическом порядке попытки получения больничного листа с указанием реквизитов медицинских учреждений и данных врачей;
  4. запроса на оспаривание действий медицинских работников;\
  5. даты и подписи заявителя.

Чем больше подробностей приводится в документе, тем больше шансов на успешную защиту своих прав.

На рассмотрение обращения отводится 30 дней, по истечению которых заявитель получает ответ – удовлетворение жалобы либо ее отклонение.

Обращение в суд

Если все перечисленные способы оспаривания действий медицинского работника не имели успеха, следует обращаться в суд. Данный способ защиты своих интересов имеет преимущество – истец может получить компенсацию за моральный ущерб.

Иск составляется по общим правилам судопроизводства, в соответствии со ст. 131 ГПК.

В нем должна быть указана информация, приводимая в жалобе. Дополнительно нужно представить сведения о попытках досудебного урегулирования конфликта.

К иску необходимо приложить:

  • копии, в соответствии с количеством сторон дела;
  • квитанцию об оплате госпошлины (составляет 300 рублей);
  • подтверждение обстоятельств, на которых основывается иск – копию жалобы;
  • ответ главного врача или надзорных органов на досудебное обращение;
  • медицинские справки, подтверждающие наличие заболевания, если было произведено обращение в другую муниципальную поликлинику или частную клинику.

Иск направляется в мировой суд по месту регистрации медучреждения.

Советы юриста

Чтобы максимально увеличить свои шансы на успешное оспаривание действий врача, стоит учитывать следующие юридические особенности решения конфликта:

  1. все запросы и ходатайства желательно оформлять в письменном виде, чтобы иметь возможность использовать их в дальнейшем, как доказательства неправомерности действий медицинских работников и должностных лиц;
  2. перед обращением за больничным важно убедиться, что они имеют право на выдачу листов нетрудоспособности – такой возможности нет у работников бригады скорой помощи, станций переливания крови, приемных отделений;
  3. соблюдение поэтапного порядка оспаривания, обычно обращения к главному врачу достаточно для решения конфликта;
  4. во время процедуры оспаривания следует обратиться в другую муниципальную поликлинику или частную клинику, полученные медицинские заключения можно использовать в качестве доказательства неправомерности действий врачей;
  5. при обращении в суд можно поменять подсудность по месту прописи истца, согласно ст. 29 ГПК.

Если врач неправомерно отказал в выдаче листа нетрудоспособности, для него может быть установлено дисциплинарное взыскание главным врачом. При инициировании судебного дела, компенсация за моральный или материальный ущерб выплачивается медицинским учреждением.

Прочтите также: Расчет больничного листа 2019: пошаговая инструкция с примерами

>Отказ в выдаче больничного листа

Случаи, при которых лист нетрудоспособности не предоставляется

Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, действующий в нашей стране с 7 июля 2011 года, четко определяет порядок выдачи больничных листов медицинскими учреждениями и частнопрактикующими врачами. Так, бесполезно требовать этот документ от доктора бригады скорой помощи или судебно-медицинского эксперта, от врача центра медицины катастроф или приемного отделения больницы – медицинские работники этих категорий лишены права проводить экспертизу нетрудоспособности, то есть решать вопросы о возможности присутствия пациента на службе.

Участковый же терапевт может отказать в предоставлении больничного в случае, когда по результатам осмотра пациента у последнего не будет выявлено никаких признаков нетрудоспособности. Иными словами, если, по мнению врача, состояние здоровья обратившегося к нему человека не требует освобождения от работы, больничный лист выдан не будет. В этом случае доктор руководствуется пунктом 26 Приказа № 624н, однако при несогласии пациента с таким заключением, он волен обратиться к заведующему поликлиникой или даже к главному врачу больницы с просьбой о повторном осмотре.

Этой же нормой руководствуется врач, отказывая в предоставлении больничного больным, находящимся в отпуске – как в очередном, так и по уходу за ребенком, а также школьникам или студентам средних специальных и высших учебных заведений. Впрочем, если учащийся проходит производственную практику или работает по трудовому договору, больничный ему будет выдан. Правда, придется предоставить в поликлинику документы, подтверждающие трудоустройство.

Не положен лист нетрудоспособности и больным с хроническими патологиями, если заболевание не приняло острую форму. Даже при условии получения ими лечения, прохождения обследования или приема процедур, выполнение которых возможно в амбулаторном режиме.

Граждане, содержащиеся под стражей или находящиеся под административным арестом, могут рассчитывать на получение надлежащего лечения, но больничный лист при этом им выдан не будет. Равно как и тем, кто проходит медицинский осмотр по направлению военного комиссариата. Последние, при выявлении у них признаков нетрудоспособности, должны будут обратиться к участковому терапевту или в иное медицинское учреждение, наделенное правом предоставления листов нетрудоспособности.

Как оспорить неправомерный отказ в выдаче больничного листа

Нередки случаи отказа в приеме больного и выдаче ему больничного при обращении в поликлинику не по месту жительства. Однако статья 16 Закона № 326-ФЗ, регулирующего обязательное медицинское страхование в России, закрепляет за каждым владельцем страхового полиса право на получение врачебной помощи на территории всей страны, а также на выбор врача или лечебного учреждения.

Поэтому при отказе в выдаче листа нетрудоспособности с рекомендацией обратиться в районную поликлинику на помощь придет компания, выдавшая полис обязательного медицинского страхования. Заявление пишется в свободной форме и может быть представлено как нарочным, так и посредством почтовой связи.

Отказ в предоставлении больничного по медицинским показаниям, то есть в случае отсутствия, по мнению осмотревшего доктора, признаков нетрудоспособности, можно оспорить, обратившись к другому врачу. В случае повторного отказа лучше всего прибегнуть к услугам платной клиники. Результаты анализов и обследований, а также заключение частнопрактикующего доктора следует представить в районную поликлинику с требованием их подтверждения или опровержения с использованием всех диагностических методов.

Добиться справедливости помогает и обращение в региональное отделение здравоохранения. При этом неважно, будет ли это явка на личный прием или официальное заявление в письменной форме. Любая жалоба, поступившая в этот орган, подлежит рассмотрению, а все изложенные в ней доводы – тщательной проверке.

Отказ в выдаче больничного листа

Спросить юриста быстрее. Это бесплатно Время чтения: 4 минут

Листок нетрудоспособности является самым важным оправдательным документом в случае невыхода на работу по причине резкого ухудшения самочувствия. Кроме того, на основании данного документа наниматель обязан будет оплатить все дни отсутствия сотрудника на месте трудовой деятельности, именно поэтому трудящиеся граждане при обращении в медучреждение ожидают от лечащего врача предоставления бюллетеня о временной нетрудоспособности. Однако, некоторые медработники находят различные причины для отказа в выдаче больничного листа, тем самым ставя больного пациента в недоумение. В данной статье мы рассмотрим основные причины, на основании которых лечащий врач имеет право не выдать обратившемуся лицу документ, предоставляющий право на уход в больничный отпуск, а также разберем способы обжалования неправомерного отказа врача.

В положениях законодательных актов четко прописана процедура выдачи больничных бюллетеней, а также определен перечень медицинских работников, которым дозволено и, наоборот, запрещено выписывать пациентам данные документы. Так, листок нетрудоспособности бесполезно требовать от врача из бригады скорой помощи или же медицины катастроф, так как эти медицинские представители не имеют права решать вопросы о временном отстранении обратившегося лица от выполнения работы.

Как правило, больничные бюллетени выписываются участковым врачом, который изначально обследует пациента, а затем назначает ему соответствующее лечение и на протяжении всего периода нетрудоспособности следит за восстановления здоровья лица. Отказать в предоставлении больничного терапевт сможет только в том случае, если у пациента не будет выявлено серьезных отклонений в здоровье, требующих срочного отстранения от выполнения должностных функций. Иными словами, лицо может проходить курс лечения без освобождения от работы.

Причины отказа в предоставлении листа нетрудоспособности

В случае появления того или иного неизвестного заболевания или же обострения уже имеющегося, человек, как правило, испытывает недомогание и слабость, что призывает его обратиться в поликлинику для получения больничного листа. Однако не всегда лечащие врачи видят серьезную причину для отстранения пациента от работы и, назначив ему соответствующее лечение, отказывают в оформлении больничного. Для того чтобы не оказаться в подобном положении, каждому трудящемуся следует ознакомиться с законными причинами невыдачи документа, дабы не устраивать в поликлинике конфликтную ситуацию с медработником. Итак, основаниями для отказа являются:

  • При анализе результатов, полученных после прохождения пациентом соответствующего обследования, не было выявлено каких-либо патологий, мешающих продолжению трудовой деятельности. При этом, даже наличие у гражданина определенного хронического заболевания, от которого полностью излечиться невозможно, не является основанием для выписки листка нетрудоспособности, если не будет установлен факт обострения заболевания;
  • В том случае, если трудящийся усердно печется о состоянии собственного здоровья и не пропускает ни одного медицинского осмотра в поликлинике, это не предоставляет ему право на оформление больничного бюллетеня на каждый из таких периодов;
  • Если пациент в момент обращения в медицинскую организацию находится под арестом, доктор обязан обследовать его и назначить соответствующее лечение, однако выписывать такому лицу больничный бюллетень – запрещено законодательством РФ;
  • При получении работником оповещения из военкомата о необходимости пройти медицинское освидетельствование, оформление больничного листа с последующей оплатой – не предусмотрено;
  • Если трудящийся является студентом ВУЗа или колледжа, медицинскому работнику запрещается выписывать ему листок нетрудоспособности без наличия веских на то оснований.

Право на уход в больничный отпуск предоставляется только тем пациентам, состояние здоровья которых действительно не позволяет выполнять трудовые функции. Если обратившийся гражданин не согласен с решением врача-терапевта и хочет добиться ухода в больничный отпуск, он имеет право на оформление соответствующего заявления с требованием о созыве врачебной комиссии, представители которой должны оценить реальный уровень его самочувствия.

Может ли врач отказать в больничном по уходу за ребенком?

Заболевания у младенцев и подростков, как правило, протекают более сложно, нежели у взрослых людей, именно поэтому каждый родитель желает временно покинуть место своей трудовой деятельности, оформив больничный отпуск по уходу за ребенком, и помочь малышу восстановиться. Однако и в этой ситуации при наличии определенных обстоятельств, не только лечащий врач может отказать в предоставлении родителю больничного бюллетеня, но также и работодатель имеет право отказать в оплате листка нетрудоспособности, даже если тот будет иметься у подчиненного на руках. К перечню оснований для отказа относятся:

  • При достижении ребенку 15 лет, оформление отпуска будет происходить уже по иным правилам, так как считается, что гражданин сам может обеспечивать себя в период болезни;
  • У ребенка выявлено хроническое заболевание, находящееся на стадии ремиссии. Факт его обострения, при этом, не выявлен;
  • Нахождение работника в дополнительном отпуске, взятом «за свой счет»;
  • Нахождение сотрудницы в декрете или в отпуске по уходу за новорожденным. В этом случае, женщине и так уже начисляется соответствующее пособие, а выплаты по двум аналогичным причинам не производятся;
  • Оформление больничного бюллетеня не предусмотрено, если для восстановления здоровья ребенка не требуется постоянное нахождение с ним;
  • Нахождение работника в ежегодном отпуске, подлежащим оплате со стороны работодателя.

В том случае, если причина отказа в предоставлении листа нетрудоспособности отличается от вышеперечисленных оснований, работник имеет право требовать от лечащего врача оформления больничного бюллетеня, а от работодателя – выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Кроме того, допускается обращение в вышестоящие инстанции для проведения в медучреждении соответствующей проверки.

В России побеждает тот, кто знает свои права

Если вы хотите узнать, как решить именно вашу проблему, то спросите об этом нашего дежурного юриста онлайн. Это быстро, удобно и бесплатно

или по телефону:

Москва и область:+7 (499) 653-60-72 (доб. 460)

Санкт-Петербург и область:+7 (812) 426-14-07 (доб. 832)

Федеральный номер:+7 (800) 500-27-29 (доб. 755)

Как оспорить неправомерный отказ в выдаче больничного бюллетеня

Некоторые доктора отказываются предоставлять листки нетрудоспособности пациентам, которые обратились в медучреждение не по месту проживания. Такое деяние является неправомерным, так законодательные акты, регулирующие вопросы медицинского страхования, предоставляют каждому гражданину РФ право на обращение в любое медицинское учреждение на территории страны, услуги которого удовлетворяют все потребности пациента. В случае отказа в выдаче больничного бюллетеня, лицу следует посетить страховую компанию, выдавшую полис, сотрудники которой помогут оформить и направить соответствующее заявление на имя руководителя мед. центра.

В случае отказа в предоставлении больничного документа в связи с отсутствием признаков серьезного заболевания, наличие которого требует оформления больничного отпуска, пациент имеет право обратиться к другому доктору для обжалования такого решения.

Если же лицо получит повторный отказ, то рекомендуется прибегнуть к услугам платной клиники, имеющей лицензию на выдачу больничных бюллетеней. Полученные в коммерческом центре результаты обследования следует предъявить медикам, к которым лицо обращалось ранее, с требованием их изучения и предоставления письменного подтверждения или опровержения диагноза. На основании этой документации можно обратиться в вышестоящую инстанцию с прошением о проведении в районной поликлинике соответствующих проверочных мероприятий.

Для того чтобы добиться оформления больничного бюллетеня можно обратиться в региональное отделение здравоохранения. При этом не имеет значения каким образом будет предъявлена жалоба: при личном визите лица в организацию или же путем предоставления заявления на бумажном носителе посредством почтовых услуг. Любое обращение, направленное в данный орган, подлежит тщательному изучению и проверке. После его анализа делается вывод о правомерности или неправомерности отказа в предоставлении листка нетрудоспособности лечащими врачами. По результатам проверки будут предприниматься в отношении медиков соответствующие санкции.

Ещё нет оценки

Ваша оценка данной статье

Выдадут ли больничный лист при отказе от дальнейшей госпитализации?

Здравствуйте Татьяна!

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

п.19 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.

п.26 Порядка

26. Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:
обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
находящимся под стражей или административным арестом;
проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;
с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования*(11).
В указанных случаях по просьбе гражданина выдается выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.
В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком.

Таким образом, больничный Вам должны выдать, однако в нем укзать следующее.

В строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код:
23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;

Что делать когда тебе отказывает поликлиника в предоставлении больничного листа?

Здравствуйте Дарья!

Дополню коллег. Врач не имеет законных оснований закрыть Вам лист нетрудоспособности в период вашего лечения. Согласно п. 11 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Глава II

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)),

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации <10>.
<10> Сроки продления листка нетрудоспособности определены частью 3 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

В соответствии с ч.3 ст. 59 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ,

Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

По решению врачебной комиссии в соответствии с п.13 Порядка выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин),

При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

Согласно п. 14-25 Порядка выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях…,

14. При заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

15. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.
16. Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.
17. Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.
18. Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.
19. При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.

20. Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы.
21. В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).
В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур).

22. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.
23. При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.
24. При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением) гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.
25. Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.
При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

Каких либо ограничений по количеству больничных, выданных в течение года законом не предусмотрено.

Вместе с тем, отмечу, что согласно п. 26 Порядка выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях…,

Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:
обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
находящимся под стражей или административным арестом;
проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;
с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования <11>

Поэтому рекомендую Вам в данной ситуации поступить так, как советуют Вам мои коллеги (обратиться в другое мед. учреждение, либо обратиться с жалобой Департамент здравоохранения).

Удачи Вам, и здоровья!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *