Коксартроз 4 степени инвалидность

Содержание

Дают ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

Если не лечить коксартроз на протяжении нескольких лет, то это может сделать человека инвалидом. Чтобы узнать, как это может произойти, нужно понимать суть болезни, а также поэтапность её проявления. Если лечения не было или оно не принесло результата, то больной нуждается в социальной поддержке — выплатах по инвалидности. При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени человек вправе рассчитывать на эту помощь. Но бывает, что группу получают и при 2 стадии.

>Этапы развития болезни

Этапы развития болезни

Коксартроз ранее считался характерным для представителей пожилого возраста, но в последнее время участились случаи появления болезни и у более молодых людей, т. к. первопричинами развития заболевания являются мутации в генах, которые возникают под воздействием определённых факторов, а также образ жизни человека. Это может быть малоподвижность, частое переохлаждение суставов, стрессы и безразличие к первым симптомам на ранних стадиях, когда заболевание ещё излечимо.

Если диагностирована вторая степень коксартроза, то процесс уже необратим. Остаётся только принимать меры по приостановлению развития болезни и предотвращению ухудшений.

Для такого заболевания характерно нарушение функций хрящевых соединений, медленный процесс питания сустава полезными веществами и его деформация. Также у больного появляются болезненные ощущения, дискомфорт и ограничения двигательной активности.

Коксартроз развивается как следствие длительного остеоартроза и характеризуется несколькими стадиями:

  1. Начальный этап. Сперва болезнь малозаметна. Определить её не удастся даже по рентгеновским снимкам, поэтому, как правило, она переходит в следующую стадию. Тем не менее симптомы есть, но они зачастую не замечаются больными или списываются на другие причины. При ходьбе будет наблюдаться небольшой дискомфорт, а в области паха — незначительные тянущие боли. Присвоение инвалидности при артрозе тазобедренного сустава первой степени даже не будет обсуждаться комиссией.
  2. Вторая степень. На этом этапе симптомы заболевания становятся более ярко выраженными. Здесь признаки проявляются уже не только во время активности, но и в покое. Человеку становится сложно поднимать больную ногу, неприятные ощущения доходят до колена, что способствует появлению болевых ощущений и при сгибании ноги. Именно тогда в большинстве случаев больные обращаются за врачебной помощью. Инвалидность при коксартрозе 2 степени дать могут, но делают это нечасто.
  3. Третья степень. У больных на этом этапе наблюдаются сильные боли, а сустав подвержен сильным изменениям анатомически правильного положения. Как правило, при диагнозе третья степень коксартроза врачи рекомендуют делать операцию, но не всегда. Иногда пытаются бороться с болезнью традиционными методами. Ходить человеку становиться очень сложно, он не может выполнять многие виды работ. Вполне логично, что ему нужно присваивать группу инвалидности для получения социальной помощи, но этот процесс очень сложный, длительный и требует сдачи множества анализов, а также сбора документации для комиссии. Но в любом случае инвалидность при 3 степени коксартроза положена. Главное — с терпением подойти ко всем организационным моментам.
  4. Четвёртая стадия. На этом этапе возвратиться к обычному образу жизни невозможно, а лечение может проходить только радикальными методами. Для 4 стадии характерно полное отмирание сустава и тканей вокруг него. Проявляется хромота и очень сильные боли. Зачастую больной не может обойтись только костылями, поэтому нуждается в инвалидной коляске. Как правило, дают 1 группу инвалидности при коксартрозе 4 степени.

Критерии медицинской экспертизы

Государственная поддержка инвалидов гарантирует людям, получившим ту или иную группу, определенное количество льгот. Среди них:

  • ежемесячная выплата социальной помощи;
  • бесплатный проезд в общественном транспорте;
  • скидки на покупку аптечных препаратов;
  • выделение специальных условий для работы;
  • скидки на оплату коммунальных платежей.

В связи с этим участились случаи мошенничества и получения незаслуженного статуса инвалида.

Это и является причиной создания специальных комиссий для обеспечения контроля. При проведении медико-социальной экспертизы они обращают внимание на некоторые важные факторы:

  1. Обследование. Все результаты исследований пациента (рентгеновские сними, результаты анализов) за 3 года члены комиссии берут во внимание в первую очередь. Учитывается степень поражения суставов, заключения врачей и т. п. Также оценивается, в какой степени тазобедренный сустав потерял возможность выполнять свои функции.
  2. Рецидивы болезни и её продолжительность. Комиссия тщательно изучает все осложнения, которые возникали за всё время, и длительность стационарного лечения.
  3. Трудовые функции. Невозможность выполнять свои рабочие обязанности также является важным последствием, благодаря которому могут дать группу инвалидности.
  4. Определяется возможность движения в целом. Если человек не может двигаться, встать с постели, то это обязательно учитывается комиссией и, как правило, больной получает 1 или 2 группу.

Простыми словами, специалистами учитываются операции, общее состояние здоровья и необходимость в социальной поддержке.

При этом инвалидность могут дать на определённое время. К примеру, на момент реабилитации для проведения более качественного лечения. После восстановления сустава группу снимут, а вместе с ней — и все социальные льготы.

>Нюансы процесса

Нюансы процесса

Важно знать некоторые нюансы и условия, при которых больному дают группу инвалидности, чтобы перед заседанием комиссии рассчитывать на что-то. В большинстве случаев их необходимо знать людям со второй стадией коксартроза. Если уже наблюдаются симптомы третьей, то инвалидность дадут в любом случае.

Группа может быть присвоена на 2 стадии, если коксартроз двухсторонний, набирающий обороты, а также произошло укорочение или удлинение конечности более чем на 7 сантиметров. Зачастую при таких условиях дают 3 группу инвалидности, но бывают случаи предоставления 2 группы. В принципе, если есть диагноз 2 стадии коксартроза, можно получить какую-либо из трёх групп, но только при соответствующих показаниях.

Инвалиды третьей группы могут работать только в определённых условиях. Им полагается 50-процентная скидка на проезд в общественном транспорте, социальная помощь в установленном законом размере. Также предусмотрены льготы на коммунальные услуги и покупку лекарств.

Что касается 2 группы инвалидности, то здесь больному запрещено трудиться, так как двигательные функции существенно нарушены. Из-за этого социальные выплаты немного выше, чем у людей с 3 группой. Пациенты с таким статусом должны каждый год проходить комиссию и подтверждать болезнь. Если удалось её перебороть или наблюдаются существенные улучшения, то группу, скорее всего, снимут.

Первая группа инвалидности характеризуется полной утратой двигательных функций из-за разрушения сустава. Человек уже имеет запущенный коксартроз, и вылечить его невозможно. Больной нуждается в постоянной посторонней поддержке.

После получения статуса инвалида человек имеет возможность получить много преимуществ:

  • бесплатные лекарства или предоставление существенной скидки на них;
  • бесплатные путёвки в санатории для оздоровления;
  • отстранение от работы на вредном производстве;
  • возможность эндопротезирования на льготных условиях и другое.

После операции человек вполне может возвратиться к нормальной жизни. В связи с этим лучше получить группу ради своего же здоровья.

Общие советы

Вопрос о назначении человеку инвалидности решается в составе членов комиссии от государственного органа социальной службы. Все члены после рассмотрения дела имеют право задавать больному необходимые уточняющие вопросы.

Для получения положительного решения нужно воспользоваться несколькими рекомендациями:

  • пакет документов для подачи на получение группы должен быть заверен печатями 3 лечащих врачей и главного врача больницы;
  • собрать все документы, включая фиксации вызова скорой помощи, выписки из санаториев и т. п.

Таким образом, получить группу инвалидности при 2−4 стадиях коксартроза несложно, главное — правильно подойти к сбору необходимой документации. При 1 стадии инвалидность не полагается.

На сегодняшний день патологии опорно-двигательного аппарата – не редкое явление в медицинской практике. Также отмечено, что болезнь поражает все более молодых людей и становится причиной инвалидности. Инвалидность при коксартрозе ставят на основе решения врачебной комиссии. Обычно это происходит, когда человек уже частично утратил работоспособность. Что необходимо для присвоения данного статуса больному, подробно описано ниже.

Боль в области бедра

Основания для получения инвалидности

Вопрос, дают ли группу инвалидности при коксартрозе 2 степени, задают пациенты, страдающие данным заболеванием. Получить группу при поражении тазобедренного сустава можно при определённых обстоятельствах, так как само заболевание не является причиной для получения инвалидности. Необходимость использования данных привилегий еще нужно доказать. Этот процесс занимает немало времени и сил, требуется посещение поликлиники и специальной медицинской организации.

Присвоить инвалидность можно при нарушении двигательной способности тазобедренного сустава, вызывающем неспособность к самостоятельному передвижению без специального устройства. Данный симптом намного важнее для определения у пациента группы инвалидности, чем ощущение боли.

Какую-либо группу инвалидности присваивают человеку, если у него появились ограничения, влияющие на трудоспособность. Вторая стадия деформирующего коксартроза не характеризуется сильно выраженными симптомами и не вызывает потери двигательной способности человеком, потому сам по себе дистрофический процесс в тазобедренном суставе второй степени не является показанием для постановки на учет.

Назначить группу инвалидности могут в таких случаях:

  • двусторонний артроз тазобедренного сустава 2 степени;
  • двусторонний коксартроз в сочетании с гонартрозом – поражением колена 2 или 3 степени;
  • укорочение ноги более чем на 6 – 7 см;
  • быстро прогрессирующая патология, изменения которой зафиксированы на рентгеновских снимках.

Главным основанием для присвоения статуса инвалида больному коксартрозом становится нужда использовать костыль или палку для передвижения.

Но установленную группу можно и снять, так как при современном развитии технологий и медицины существует возможность полного излечения.

Коксартроз 2 степени

Куда обращаться для оформления инвалидности?

Рассмотрим более подробно условия получения группы инвалидности. Наибольшего внимания требует этот вопрос при наличии второй степени коксартроза, так как третья стадия уже сама является поводом для присвоения этого статуса.

Решение по вопросу, инвалидность при артрозе положена или нет, принимает МСЭК – медико-социальная экспертная комиссия. Направление на прохождение данной организации выдает лечащий врач. Происходит это следующим образом:

  1. Получение информации об имеющихся основаниях для получения инвалидности от врача.
  2. Если имеются на то основания, то врач выдает пациенту карту и направление для прохождения местной врачебной комиссии. В нее могут входить специалисты:
  • терапевт;
  • невролог;
  • артролог.

Для обхода в карту вкладываются снимки рентгена, исследование КТ и МРТ, выписки из стационаров, если таковые имеются. Наибольший шанс на присвоение инвалидности у того, кто чаще проходил лечение в стационаре.

  1. После прохождения врачей в поликлинике можно обращаться в МСЭК. Для этого необходимо направление от врача, амбулаторная карта больного, выписки из стационара и результаты исследований.

Экспертная комиссия оценивает состояние пациента, обсуждая полученные данные и заключения врачей, затем решение принимается на основе общего голосования медиков.

Цели МСЭК

Какую группу инвалидности дают при коксартрозе 2 степени?

Оформлять инвалидность может любой человек, страдающий коксартрозом второй степени. Всего существует три группы, но при данном диагнозе чаще назначается третья. Это самая легкая группа, люди которым она установлена, могут работать и считаются ограниченно способными к труду.

Вторую группу можно получить очень редко – в том случае, если человек одновременно страдает повреждением коленного и тазобедренного сочленения, а двигательная функция находится в угнетенном состоянии. Такие люди не могут работать, так как их способность к передвижению ограничена. Им необходимо проходить лечение, по результатам которого ежегодно нужна медицинская комиссия.

Из трех существующих первая группа инвалидности считается самой серьезной и тяжелой. Для того чтобы МСЭК поставила ее при тазобедренном коксартрозе, необходимо наличие определенных факторов. Главным из них является полная утрата способности человека самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, что влечет полную потерю трудоспособности. Из-за ограничения в двигательных возможностях пациент с коксартрозом нуждается в постоянном уходе, который включает походы в магазин и другие организации, приготовление пищи и другие бытовые проблемы. Жизнь таких больных становится зависима от окружающих.

Утрата способности свободно передвигаться

Первую группу присваивают больным при артрозе тазобедренного сустава 3 степени, и она является поводом задуматься о проведении операции по замене сустава. Вторую группу инвалидности при коксартрозе устанавливают при небольшом ограничении больного, который нуждается в помощи окружающих в меньшей мере. В таком случае трудоспособность частично сохраняется, но от работодателя требуется организация рабочего места. Также вторую группу назначают при анкилозе – это укорочение ноги на 7 см. При небольшом ограничении двигательной способности больному коксартрозом могут поставить третью группу инвалидности.

Остеоартроз, по началу не проявляющий себя, способен превратить человека в инвалида за короткий срок. При отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует и вызывает ограничения подвижности, хромоту. При наличии этих факторов и ставят группу больному, во внимание при этом берется следующее:

  1. Обследование – результаты проведенных анализов и инструментальных методов диагностики (рентгена, КТ, МРТ) за три года. Роль играет наличие и частота проявления рецидивов, степень разрушения сустава и выводы других специалистов. Основным критерием является оценка утраты двигательной функции суставов области таза.
  2. Прогрессирующий коксартроз, выражающийся отсутствием результата проведенного лечения в течение длительного времени.
  3. Потеря трудоспособности, из-за которой больной неспособен вести прежнюю трудовую деятельность, вынужден длительные периоды времени находиться на больничном.
  4. Коксартроз 4 степени – полная утрата способности к передвижению и неспособность пациента самостоятельно заботиться о себе. Это самый тяжелый случай коксартроза, при котором больному ставят 2 или 1 группу инвалидности.

Сустав при артрозе

При прохождении комиссии специалисты учитывают степень нужды больного в социальной поддержке. Во внимание принимается и факт возможного хирургического вмешательства. Инвалидность могут присвоить на определенный срок. Например, при прохождении полного курса лечения и восстановлении функциональности организма ее могут отменить. Если такого нет, то необходимо повторное прохождение МСЭК и продление нетрудоспособности.

Какие льготы дает инвалидность?

Главной льготой при оформлении инвалидности является получение специального пособия – пенсии. Кроме того, имеются и другие поблажки для инвалидов как на уровне государства, так и на уровне региона.

Для оформления пенсии требуется предоставить все справки и заключения в местный отдел ПФР. При коксартрозе тазобедренного отдела чаще ставят третью группу, при которой человек получает:

  • пенсию;
  • скидку на лекарства по рецепту от доктора в размере 50%;
  • скидку на коммунальные услуги в объеме 50%;
  • такой же размер скидки действует на санаторно-курортное лечение, включая траты на дорогу;
  • скидку на проезд в общественном транспорте;
  • помощь при поиске работы;
  • получение дополнительного отпуска и сокращение рабочего дня;
  • скидку на платное обучение.

Кроме этого списка на региональном уровне могут быть установлены и другие льготы для инвалидов. Но при получении третьей группы подтверждать ее нужно ежегодно, проходя комиссию — МСЭК.

Жизнь при коксартрозе 2 степени с инвалидностью

Инвалидность – это не только получение социального пособия и разнообразные льготы и скидки на услуги. Кроме того, это жизнь с ограниченной способностью к различным видам трудовой деятельности, ограничение общения и утрата функции самостоятельно обслуживать себя. Дистрофический процесс в тазобедренном суставе, развитый до второй или третьей степени, вынуждает больного к постоянному прохождению испытания болью, это невозможность свободно передвигаться и долго стоять, ноющая боль при этом становится постоянным спутником.

В нашей стране небольшое количество зданий, играющих важную роль в жизни (магазинов шаговой доступности, аптек, организаций), снабжены специальными поручнями, пандусами, дверьми, открывающимися перед человеком автоматически. Такие обстоятельства еще более усложняют жизнь людей, утративших трудоспособность, делая их узниками своих квартир.

Но многие эти обстоятельства можно преодолеть при использовании подручных средств, облегчающих нагрузку на больную ногу. Для способности передвижения можно использовать трость или костыль, приобрести которые можно в специализированном магазине. Нужно идти навстречу людям, желающим помочь, а не замыкаться в себе и отказываться от их предложения. Помощь может понадобиться при возникновении желания совершить прогулку на свежем воздухе. Если пациент живет один или по другой причине отсутствует возможность попросить близких людей, можно воспользоваться услугами волонтёров.

Не стоит забывать и о возможности полного излечения. Если не поможет консервативная терапия при коксартрозе, можно провести операцию протезирования, после которой можно вернуться к прежней жизни без инвалидности. Хотя многие врачи полагают, что протезирование необходимо проводить сразу, пропуская этап консервативных способов борьбы с болезнью.

Жизнь при коксартрозе

Инвалидность не является положительным моментом, так как ежедневно человеку приходится сталкиваться со многими трудностями, которые здоровому кажутся пустяком. Но если же заболевание прогрессировало и была установлена группа, пациент имеет возможность получения мер социальной поддержки в виде пособия, разнообразных скидок и льгот. При тяжелом течении болезни и установлении инвалидности первой группы человеку может быть проведено льготное эндопротезирование – замена сустава на искусственный. После проведения этой процедуры человек сможет вернуться к полноценной жизни, заниматься спортом и любимым делом.

Положена ли инвалидность, если у вас коксартроз тазобедренного сустава?

Коксартроз является серьезным видом заболевания в плане последствий опорно-двигательной системы. Пациент в большинстве случаев оказывается длительное время нетрудоспособен, а последние стадии патологических изменений ставят вопрос об оформлении инвалидности. Дают ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава, кому положена группа и какие для этого должны иметься основания, рекомендуется узнать заранее. Обладание необходимой информацией позволит сэкономить время и силы при прохождении процедуры.

Вопросы оформления группы инвалидности

Постановка диагноза коксартроз сустава не означает, что при такой болезни человеку автоматически дают статус инвалидности. Для получения пенсионных отчислений и социальных льгот человек должен пройти официальную процедуру признания за человеком статуса инвалидности в виде получения соответствующей группы.

Возможность присвоения определенной группы по инвалидности и определения того, какая группа положена, определяют на основании симптомов патологических изменений тазобедренного сустава и ограничений в жизни человека (ОЖД). Группу, подтверждающую инвалидность,дают только при наличии 2 либо 3 степени разрушения суставов при наличии ярко выраженных нарушений функциональных способностей тазобедренных костей к движению.

О признаках и симптомах артроза >>

Возможность присвоения определенной группы инвалидности определяет врачебная комиссия. Врачебная экспертиза проводится при следующих показаниях:

  • артроз характеризуется стремительным прогрессом;
  • больной перенес операцию по показаниям артроза;
  • пациента испытывает явное ограничение движения сустава, что является препятствием для полноценной жизнедеятельности.

Выраженность клинических симптомов должна наблюдаться на протяжении как минимум 3 лет. Заболевание должно протекать с симптомами обострения с частотой не менее 3 раз в течение года. Направление на комиссию дает лечащий врач, которым может быть артролог и ортопед.

Современная медицина показывает хорошую эффективность, даже если ранее была поставлена инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени. В связи с этим выдача группы не означает получения статуса на всю оставшуюся жизнь.

Эндопротезирование сегодня позволяет практически полностью восстановить нормальную работу сустава, что приводит к снятию группы инвалидности. Помимо этого, согласно российскому законодательству инвалид для подтверждения инвалидности обязан каждый год проходить через медицинскую экспертизу.

Как проходит медицинская экспертиза?

Для рассмотрения дела пациент должен пройти определенный список врачей, приложить данные проведенных ранее обследований в виде рентгена, компьтерная томография, МРТ тазобедренного сустава и иных результатов, при наличии предоставить выписку из стационара.

Лечащий врач информирует пациента о наличии тяжелых функциональных нарушений, связанных с разрушительными последствиями коксартроза и возможности получения инвалидности. В некоторых случаях инициатива исходит от самого пациента, который обращается к врачу с просьбой о направлении на комиссию. Обычно пациент проходит следующих специалистов:

  • терапевта;
  • невролога;
  • артролога.

Процедура прохождения содержит несколько этапов:

  • диагностика, включающая учет жалоб больного и результатов обследования;
  • социальная диагностика, устанавливающая возможность больного проводить самостоятельное обслуживание;
  • определение выраженности потребности пациента в мерах социальной поддержки.

Врачи медицинской комиссии проводят коллегиальную оценку состояния пациента, обсуждают результаты исследований и заключения специалистов. Окончательное решение о возможности присвоения инвалидности принимается путем общего голосования.

Особенности присвоение инвалидности при коксартрозе 2 степени

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени положена не во всех случаях. Если пациент испытывает сильнейшие боли, но функции сустава не нарушены, то в выдаче инвалидности в большинстве случаев отказывают.

Главным критерием для комиссии является наличие ОЖД, то есть человек в результате патологических изменений должен оказаться в ситуации, при которой он не способен передвигаться или стоять без применения специального приспособления в виде палки, костылей, инвалидной коляски.

Положена инвалидность при патологии 2 степени в следующих случаях:

  • коксартроз двусторонний, при котором поражены сразу оба сустава;
  • наличие коксартроза 2 степени, который диагностируется в сочетании гонартрозом;
  • укорочение ноги на 7 или более сантиметров;
  • стремительное развитие разрушения сустава, что должно подтверждаться снимками рентгена.

Разрушения сустава 2 степени на снимке рентгена выражается в виде визуально видного сужения щели между суставами, наличия остеофитов по краям, ярко выраженных деформациях костей.

При патологических изменениях тазобедренного сустава 2 степени в основной массе случаев дают 3 группу инвалидности, что для человека означает возможность работы.

При некоторых обстоятельствах может быть присвоена 2 группа, что чаще происходит при сочетании разрушительных процессов сустава с гонартрозом или при выраженном прогрессе заболевания, которое лишает человека самостоятельно двигаться и проводить самообслуживание.

О методах профилактики при артрозе >>

Особенности присвоение инвалидности при коксартрозе 3 степени

Согласно мнению врачей, лечебный эффект при коксартрозе 3 степени и полное восстановление двигательной функции возможно только путем протезирования. Последние стадии заболевания могут вызвать невозможность человека к самостоятельному передвижению. Для предотвращения необратимых изменений проводится терапия следующими методами:

  • медикаментозное лечение;
  • гимнастика лечебная;
  • массажные процедуры;
  • диета;
  • физиопроцедуры.

При неблагоприятном развитии событий коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени положена 2 или 1 группы инвалидности. При таких изменениях в организме человек часто оказывается неспособным выполнять работу и в большинстве случаев не может передвигаться. Пациент может быть обездвижен и восстановление функций работы тазобедренного сустава в таких обстоятельствах возможно только посредством проведения хирургического вмешательства, при котором сустав меняется на эндопротез.

Первая группа инвалидности считается самой тяжелой и ставится, когда человек оказывается неспособным передвигаться и выполнять элементарные повседневные действия. В большинстве случаев такие пациенты не могут жить самостоятельно и нуждаются в поддержке окружающих.

Инвалидность не дали: что делать?

В реальной жизни получить группу инвалидности при коксартрозе оказывается довольно сложно и проблемы чаще всего возникают при диагнозе 2 степени. Согласно статистике, около 60% пациентов получают отказ, несмотря на явные признаки патологических изменений, выраженности болевого дискомфорта и ограничений нормальной жизнедеятельности из-за симптомов заболевания.

Отказ медицинской комиссий часто связан с недостаточностью, по мнению экспертов, оснований для присвоения инвалидности.

Ограничение двигательной способность сустава в этом случае признается незначительным, при этом выносятся рекомендации по исключению тяжелого физического труда.

В такой ситуации пациент может высказывать несогласие и обращаться в вышестоящую инстанцию в виде главного бюро МСЭК либо судебный орган. На практике такие разбирательства длительны по времени и требуют существенных временных и эмоциональных затрат. Те, кто проходил подобную процедуру рекомендуют прикладывать все документы, доказывающую серьезность заболевания и неспособность к нормальной жизнедеятельности.

Для большего списка документов лучше чаще обращаться к врачам, чтобы в дальнейшем были доказательства того, что болезнь действительно периодически обостряется. Чем чаще пациент обращается к специалисту по вопросам болевого дискомфорта и проблем с работой сустава, чем чаще ему необходимо лечение в стационаре, тем больше вероятность присвоения группы инвалидности. При этом каждое обращение за помощью в медицинское учреждение необходимо фиксировать в амбулаторной карте пациента.

Что дает присвоение инвалидности при заболевании тазобедренного сустава?

Присвоение группы инвалидности дает гражданину право получать денежное пособие и определенные льготы, которые сегодня определяются на региональном и федеральном уровне. Содержание и список льгот может незначительно отличаться, в зависимости о того, какая помощь со стороны субъекта предоставляется в данной местности.

Для оформления больной с диагнозом коксартроз тазобедренного сустава после прохождения МСЭК должен обратиться в ПФ. Для оформления потребуется предоставить следующий список документов:

  • справку из МСЭК;
  • паспортом;
  • СНИЛС;
  • сберкнижку;
  • свидетельства на несовершеннолетних детей.

В список льгот при разрушении тазобедренного сустава и диагнозе коксартроз могут входить следующие виды поддержки:

  • получение пособия;
  • 50% скидки на медикаментозные препараты;
  • льготы по платежам за коммунальные услуги;
  • снижение на 50% стоимости санаторного лечения, в том числе оплата проезда;
  • льгота на оплату проезда.

Наличие 3 группы инвалидности означает возможность человека работать на определенных видах работ. Такие граждане имеют трудовые льготы в виде более короткой трудовой недели, предоставление дополнительных дней отпуска. Инвалиды молодого возраста имеют преимущественное право при поступлении в учебные учреждения.

Решение в части того, какая группа нетрудоспособности может быть присвоена пациенту с диагнозом коксартроз принимают члены медико-социальной экспертизы на основании жалоб пациента и результатов ранее пройденных обследований. В большинстве случаев положительное решение выносят и дают инвалидность при коксартроз тазобедренного сустава 3 степени. В качестве основания для комиссии является наличие в жизни пациента ограничений жизнедеятельности.

Дают ли инвалидность при коксартрозе и как получить?

Коксартроз – это тяжелое заболевание, которое приводит к потере двигательной и опорной функции пораженного сустава. При этом заболевании положена инвалидность, если человек уже не может передвигаться самостоятельно. Нужно разобраться, кому дают инвалидность при коксартрозе и как ее получить.

Особенности и стадии заболевания

Основная причина развития патологии – износ сустава, поэтому коксартроз обычно диагностируется у пожилых людей

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофический патологический процесс, приводящий к деформации сочленения. Болезнь характеризуется медленным прогрессированием, но приводит к тяжелым и необратимым нарушениям функции сустава.

Заболевание проявляется в возрасте старше 45 лет, основной причиной его развития является естественный износ сустава. Однако симптомы нарастают медленно, поэтому средний возраст людей, обратившихся к ревматологу с подозрениями на коксартроз, составляет 50 лет. Женщины страдают этой болезнью в 4 раза чаще чем мужчины.

Инвалидность при коксартрозе присваивают не всем. Получить ее можно только при тяжелой форме болезни, из-за которой человек не может нормально передвигаться. Различают три степени заболевания.

Первая степень коксартроза

Коксартроз первой степени характеризуется началом патологического процесса. Симптомы выражены слабо, большинство людей не обращают на них внимание, тем самым затягивая визит к врачу.

Однако первая степень имеет наиболее благоприятный прогноз, ее удается вылечить без операции, одной консервативной терапией. Если своевременно обратить внимание на начальные симптомы и обратиться к специалисту, человек сохранит двигательную функцию сустава.

Симптомами первой степени болезни являются ноющие боли в тазобедренном суставе, которые возникают только после нагрузки. Как правило, человек замечает дискомфорт в конце дня, после долгих пеших прогулок или занятий спортом. Болевой синдром проходит без препаратов, нужно лишь дать суставу отдых.

На рентгене не заметны выраженные дистрофические процессы. Суставная щель не сужается, либо сужается незначительно, но хрящевая ткань уже начинает истончаться. Остеофиты отсутствуют, но может быть обнаружено сгущение и застой синовиальной жидкости.

Прогрессирование болезни можно остановить, если своевременно начать терапию. При коксартрозе 1 степени инвалидность не дают.

Вторая степень

На второй стадии заболевания болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя

Коксартроз 2 степени – патология средней степени тяжести. Она характеризуется следующими изменениями в суставе:

  • неравномерное сужение суставной щели примерно в 2-3 раза;
  • истончение и потеря эластичности хрящевой ткани;
  • уменьшение количества синовиальной жидкости;
  • нарушение питания сустава;
  • единичные остеофиты.

Остеофитами называются костные наросты в суставе, которые препятствуют нормальному движению сочленения. Единичные остеофиты при коксартрозе 2 степени отличаются небольшими размерами, но именно из-за них болевой синдром усиливается.

Симптомы этой степени патологии:

  • боль в суставе при нагрузках;
  • периодические приступы боли в состоянии покоя;
  • болевой синдром распространяется на ягодицы, пах и бедро;
  • периодические мышечные спазмы бедра;
  • хруст в суставе;
  • хромота после нагрузки.

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени инвалидность получить сложно. Теоретически, эта форма патологии является поводом для подачи заявки на медико-социальную экспертизу, но на практике пациенту отказывают в инвалидности, так как он может передвигаться самостоятельно.

На второй стадии болезни также практикуется преимущественно консервативное лечение. Грамотно подобранная схема терапии позволяет улучшить качество жизни и нормализовать движение в суставе, поэтому инвалидность не положена.

Третья степень

Человек начинает сильно хромать и ходить без палочки он уже не может

Коксартроз 3 степени характеризуется тяжелыми и необратимыми изменениями в структуре сустава. На рентгене видно полное разрушение хрящевой прослойки, множественные костные наросты, почти полное сужение суставной щели. Также может смещаться головка бедра, что приводит к укорочению конечности.

Симптомы следующие:

  • постоянные боли, которые сложно купировать препаратами;
  • укорочение одной ноги;
  • выраженная хромота;
  • ухудшение опорной функции сустава;
  • атрофия мышц ног на стороне пораженной конечности.

Некоторые пациенты не могут опираться на больную ногу, другие сталкиваются только с сильной хромотой и изменением длины ноги.

Для получения инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Отказа не бывает, но группа инвалидности зависит от выраженности деформации сустава.

Четвертая степень

Большинство врачей разделяют коксартроз на 3 степени, такая классификация достаточно простая для понимания. Однако в некоторых источниках можно встретить упоминание 4 степени патологии. Это самая тяжелая форма, при которой к дегенеративно-дистрофическим процессам присоединяется вывих головки бедра или ее некроз. При такой патологии человек не может опереться на больную конечность. Нога заметно укорачивается, передвижение возможно только с костылем.

Вылечить коксартроз 3 и 4 степени препаратами невозможно. Единственный способ вернуть подвижности сустава – это замена его протезом.

Боли при 3 и 4 степени патологии сильные, обычными анальгетиками не снимаются, для купирования болевого синдрома используют сильнодействующие рецептурные препараты.

Как оформить инвалидность при коксартрозе?

С оформлением инвалидности при коксартрозе 3 степени проблем не возникает, но придется запастись терпением, так как это делается медленно.

Инвалидность дают или нет при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени – это зависит от отягчающих обстоятельств. Так, при двустороннем поражении суставов, когда разрушается и правый, и левый сустав, и при этом патология прогрессирует, человек может рассчитывать на инвалидность. При одностороннем поражении скорее всего больному будет отказано.

Определение группы

Окончательное решение по вопросу принимает медико-социальная экспертиза

Дают ли всем инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава – это зависит от симптомов и тяжести заболевания.

Инвалидность точно дадут тому, кто не может передвигаться самостоятельно.

Группа инвалидности зависит от особенностей деформации сустава. В целом, при коксартрозе можно рассчитывать на 3 и 2 группу.

  1. Третья группа инвалидности может быть присвоена при коксартрозе 2 степени. Однако чаще всего ее дают при двустороннем поражении суставов. Тем не менее дают ее далеко не всем. Требования для присвоения этой группы: снижение способности к самообслуживанию, ограничения работоспособности, прогрессирующая патология суставов.
  2. Вторая группа дается при коксартрозе 3 степени. ее присваивают человеку с частичным нарушением двигательной функции сустава, например, когда тазобедренный сустав не может выполнять опорную функцию, и больной вынужден передвигаться с тростью и костылем. Еще одним поводом для получения этой группы является укорочение ноги на 7 см.
  3. Первая группа при коксартрозе присуждается очень редко. Ее могут дать человеку с двусторонним коксартрозом 3 и 4 степени, который не может передвигаться самостоятельно, теряет способность к самообслуживанию и работоспособность, и полностью зависит от других людей.

Если поставлен диагноз коксартроз 3 степени тазобедренного сустава, инвалидность дают всем. А вот группа инвалидности присваивается чаще всего 2, первую группу может получить только человек с двусторонним коксартрозом тазобедренного сустава 3 степени.

Если поставлен диагноз коксартроз 4 степени, чаще всего присваивается та же 2 группа инвалидности, но можно претендовать и на первую.

Как оформить инвалидность?

Если у человека коксартроз 3 тазобедренного сустава 3 степени, он может претендовать на получение группы инвалидности. Для этого необходимо обратиться в специальное медицинское учреждение. Однако путь на медико-социальную экспертизу, которая оценит тяжесть патологии и снижение работоспособности, лежит через районную поликлинику и кабинет лечащего врача.

Пациенту предстоит собрать пакет документов, выписку из поликлиники, а затем обратиться в специальную службу.

При этом инвалидность при коксартрозе не пожизненная. 3 и 2 группу придется подтверждать каждый год, 1 группу – каждые два года.

Если человек сделает операцию по замене сустава протезом, группа инвалидности будет понижена либо упразднена.

Таким образом, путь к оформлению инвалидности нужно начать с поликлиники, в которой наблюдается больной.

Документы для МСЭ

Нужно будет собрать как можно больше медицинских документов, подтверждающих болезнь

Разобравшись, дают ли инвалидность при артрозе тазобедренного сустава, нужно подробнее остановиться на необходимом пакете документов.

Чтобы официально стать инвалидом при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, необходимо предоставить на экспертизу:

  • личные данные;
  • выписку от лечащего врача с диагнозом;
  • направление от поликлиники на прохождение МСЭ;
  • результаты исследований, подтверждающие деформацию сустава;
  • справку о доходах.

Справка о доходах требуется не во всех странах СНГ. Она нужна для подтверждения того, что человек не справляется с оплатой счетов за лечение, и может быть основанием для назначения пенсии по инвалидности и социальных льгот.

В целом, подробнее о необходимых документах можно узнать непосредственно у лечащего врача, который будет направлять больного на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Медико-социальная экспертиза: порядок проведения

Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава является тяжелым заболеванием, и данный диагноз дает право на инвалидность. Однако пациенту предстоит доказать свою нетрудоспособность, для этого назначается прохождение медико-социальной экспертизы. Она состоит из нескольких этапов:

  • прохождение обследований;
  • консультация с несколькими специалистами;
  • оценка социальной адаптации и психоэмоционального состояния;
  • оценка работоспособности.

Ряд обязательных обследований включает рентгенографию, ЭКГ, флюорографию, анализы крови и мочи. Это необходимо для оценки общего состояния здоровья пациента.

Обязательно назначают артроскопию – малоинвазивное исследование для оценки состояния поврежденного сустава. На основании артроскопии делается прогноз прогрессирования болезни.

После обследований больного направляют на осмотр терапевтом, эндокринологом, неврологом, кардиологом и ревматологом. Каждый из этих специалистов записывает свое заключение в специальную медицинскую карту.

После всех обследований проводится собеседование, в ходе которого определяется возможность к самообслуживанию и сохранение трудовых навыков.

Обратите внимание! Жалобы на постоянные боли не являются весомым аргументом для присвоения инвалидности.

Окончательное решение принимается комиссией без присутствия пациента, заключение ему либо присылают на почту, либо дают на руки через некоторое время.

Что такое ИПР?

Лечебно-профилактический комплекс требует обязательного посещения

Даже если больному присвоена инвалидность, комиссия обязательно назначает ИПР – индивидуальный план реабилитации. Цель этой программы – улучшить двигательную функцию пораженного сустава и вернуть человека к полноценной жизни. Правда, успешное прохождение ИПР лишает инвалидности, либо группу понижают. Отказаться от этого нельзя, иначе инвалидность тоже будет ликвидирована.

Как правило, на реабилитацию больного направляют в поликлинику по месту жительства. По окончанию курса необходимо предоставить отчет в МСЭ, приложив к нему результаты последних обследований.

Могут ли отказать?

Отказать в присвоении статуса инвалида могут в трех случаях:

  • коксартроз 1 и 2 степени;
  • отказ от ИПР;
  • успешно проведенная операция по замене сустава.

Также человек может получить отказ, если не является гражданином страны, в которой пытается оформить инвалидность.

Действия при отказе

Если МСЭ отказала при коксартрозе 3 степени, можно попробовать обжаловать это решение. Для этого необходимо повторно собрать все документы, приложить копию документа, подтверждающего отказ, и обратиться в местные органы управления.

Еще один вариант – позвонить на правительственную “горячую линию”. Такие способы эффективны только в том случае, если у человека действительно есть права на получение инвалидности – тяжелая форма коксартроза, невозможность самостоятельно передвигаться, отказ в сохранении рабочего места из-за потери трудоспособности.

Так как при коксартрозе тазобедренного сустава второй стадии или 2 степени инвалидность чаще всего не дают, повода для обжалования решения нет.

Пенсия и льготы

Пациент может рассчитывать на эндопротезирование, стоимость которого оплатит государство

Наличие инвалидности дает право на:

  • получение пенсии по инвалидности (размер устанавливается в индивидуальном порядке);
  • существенную скидку на лекарства от коксартроза (при предоставлении чеков в социальную службу);
  • льготный проезд в общественном транспорте;
  • уменьшение суммы на оплату коммунальных услуг (не везде);
  • обеспечение подходящим рабочим местом;
  • бесплатную ИПР;
  • помощь работников соцслужбы;
  • бесплатную замену сустава протезом.

Главное преимущество инвалидности при коксартрозе – право на проведение бесплатной операции по эндопротезированию. Однако придется ждать своей очереди, которая может наступить через несколько лет.

Снятие группы и бессрочная инвалидность

Бессрочная инвалидность при коксартрозе не присваивается. Это связано с тем, что человек в любой момент может сделать операцию и полностью восстановить подвижность сустава. Таким образом, каждые 1-2 года, в зависимости от группы, больному предстоит повторное прохождение медико-социальной комиссии.

В случае успешного проведения эндопротезирования инвалидность снимается, либо понижается ее уровень, например, со второй группы на третью. При этом человек лишается части льгот.

>Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени инвалидность

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава – явление довольно нередкое. Заболевание во второй степени неизлечимо. Единственное, что остается пациенту – сопротивляться недугу, замедляя деструктивные процессы в суставах. У людей старше сорока лет риск возникновения коксартроза возрастает.

На это существует множество причин, но основная – нарушение в хрящевой ткани обмена веществ. Статистические данные наглядно демонстрируют, что заболевание значительно «помолодело». Сегодня в группе риска состоят не только пенсионеры, но и люди молодого возраста. Вообще все суставные болезни стали чаще наблюдаться у молодых пациентов, чего не было раньше.

В какой ситуации при коксартрозе присваивается группа инвалидности? Что должны знать россияне, страдающие данным недугом, о присвоении группы?

Где подтверждается инвалидность

Врачи убеждены, что коксартроз тазобедренного сустава в начальной степени прекрасно лечится. Но чем дальше заходит заболевание, тем сложнее становится ситуация. В конце концов, больной значительно ограничивается в подвижности. Болезнь может зайти так далеко, что человек утратит способность самостоятельно передвигаться.

Если заболевание поражает верхние конечности, пациент не сможет выполнять элементарные действия, например, одеваться. Отсутствие способности совершать ежедневные бытовые действия считается одним из первостепенных критериев для получения инвалидности.

Для подтверждения диагноза больной в обязательном порядке должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу. Группа оформляется только по ее результатам. Данные полномочия МСЭ предоставлены государственной комиссией.

Важно! Если пациента не устраивает присвоенная ему группа инвалидности или ему было полностью отказано в признании нетрудоспособности, больной может обратиться в суд для восстановления своих прав.

Но этот процесс весьма длительный и не всегда истцу удается доказать свою правоту.

Какая группа полагается при коксартрозе 2-й степени

Обычно при артрозе тазобедренного сустава второй степени больному дают третью группу. Получить вторую группу намного сложнее. Почти нереально (по утверждению самих пациентов) получить группу первую.

Запрета на присвоение первой группы инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава не существует, но очень сложно доказать на нее свои права. Пациент должен быть готов к тому, что инвалидность нужно регулярно подтверждать. Если больной не будет своевременно проходить МСЭ, он лишается статуса инвалида, а вместе с ним и получения государственной поддержки.

Получить инвалидность – дело довольно хлопотное. Необходимость регулярного прохождения медико-социальной экспертизы государственные органы объясняют тем, что в наши дни коксартроз тазобедренного сустава 2-й степени прекрасно лечится хирургическим методом.

Если пациент имеет вторую группу инвалидности и ему была назначена операция, которая прошла успешно, МСЭ может снять с больного инвалидную группу или понизить ее.

Боль не дает права на группу

Ограничение двигательной функции – вот основной критерий, на котором основывается присвоение группы в РФ. Конечно, у многих вполне резонно возникнет вопрос: почему болевые симптомы не принимаются во внимание?

Страдающие артрозом люди зачастую испытывают сильнейшие боли. Даже для начальной степени коксартроза тазобедренного сустава характерны интенсивные боли, с которыми не всегда справляются обезболивающие препараты.

Чтобы подтвердить ограничение жизнедеятельности, больной должен предоставить доказательства серьезных деформаций костных тканей, являющихся следствием коксартроза. Нарушение работы опорно-двигательного аппарата – вот основной признак ограничения жизнедеятельности человека и признания этого факта МСЭ.

Используя современные методы диагностики, такие нарушения при коксартрозе тазобедренного сустава можно подтвердить. Для этого прибегают к помощи:

Обратите внимание! Только документальное подтверждение ограничения жизнедеятельности даст право пациенту на оформление группы и получение поддержки государства. Чтобы подтвердить диагноз к документам необходимо приложить рентгеновский снимок больного сустава.

Степени коксартроза и присваиваемая пациенту группа не взаимосвязаны. Присутствие той или иной степени артроза не дает человеку права на получение группы «автоматом». Такая же ситуация складывается и с освобождением от армейской службы или с получением отсрочки от нее.

А как быть с артрозом третьей стадии? Как правило, в категорию инвалидов попадают те люди, у которых на голеностопном суставе диагностирован:

Патология влечет за собой нарушения двигательной функции организма. Тяжесть состояния определяется присвоением той или иной группы. Если ограничение жизнедеятельности незначительное и болезнь не доставляет пациенту больших проблем, МСЭ группу может и не присвоить.

При умеренных деформациях, что характерно для коксартроза третьей стадии, человек может добиться присвоения ему третьей группы. Данное правило обычно работает по отношении к тем пациентам, у которых коксартроз выявлен сравнительно недавно.

Если болезнь сопровождается укорочением конечности, пациенту дают вторую группу. Те люди, у которых нога укоротилась на семь сантиметров и более, имеют реальный шанс получить инвалидность.

Болезнь в значительной степени ограничивает способность пациента к самообслуживанию. При деформирующем артрозе тазобедренного сочленения больной вполне может рассчитывать на присвоении ему первой инвалидной группы.

Это обусловлено тем, что деформирующий артроз суставов лишает человека возможности самостоятельно передвигаться. Чаще всего первая группа назначается инвалидам-колясочникам.

Причины и симптомы артроза тазобедренного сустава

По неутешительным прогнозам медиков можно заключить, что ежегодно число заболевших коксартрозом в России будет увеличиваться. Данный факт объясняют двумя причинами:

  1. Генетическим фактором,
  2. Хроническими стрессами.

Генетическая предрасположенность к патологии выражается в нарушениях обмена веществ и передается от родителей к детям. Чем взрослее становится человек с наследственной предрасположенностью, тем выше вероятность развития у него недуга.

Не менее важный фактор – хронические стрессы. Они могут спровоцировать развитие артроза, гонартроза и коксартроза. Когда организм человека находится в стрессовом состоянии, он начинает вырабатывать вещества, разрушающие суставную ткань. В суставном экссудате снижается количество гиалуроновой кислоты, крайне необходимой суставам для их подвижности.

Причин для развития коксартроза вторичного намного больше. Почти все они относятся к болезням, спровоцированным нервным напряжением:

  • воспалительные заболевания;
  • инфаркты;
  • синдром хронической усталости.

Поэтому в целях профилактики, по возможности, каждый человек должен стараться избегать стрессов и волнений.

Инвалидность при коксартрозе

3 минуты Ирина Смирнова 158

Заболевание опорно-двигательной системы все чаще встречается не только у лиц пожилого возраста, но также у молодых людей. Патологические изменения в костной системе могут привести к нетрудоспособности. Как оформить инвалидность при коксартрозе, рассмотрим подробнее.

Коксартроз возникает на фоне дегенеративно-дистрофического поражения соединительной ткани, которая нарушает двигательную способность тазобедренного сустава. Несвоевременное лечение и неправильный подход к терапии приводит человека к инвалидности.

На этиологию болезни влияют различные факторы. К наиболее распространенным причинам относят:

  • травмы;
  • неудачную операцию на суставе;
  • интенсивную нагрузку на сустав;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • наличие врожденных заболеваний (дисплазия, вывих бедра).

Стадии течения болезни

Как утверждают медики, коксартроз на раннем этапе развития хорошо поддается лечению. Неэффективность терапии проявляется ограничением подвижности сустава.

Заболевание протекает в несколько стадий:

  • Недуг в 1 степени проявляется болью в зоне тазобедренного сустава. Сначала болезненность возникает на фоне физических нагрузок, которые проходят со временем.
  • Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется интенсивными болями, отдающими в бедро, пах, коленный сустав. У больного меняется походка, он начинает хромать.
  • Для 3 степени характерны ночные боли. Резко ограничивается подвижность сустава, пораженная конечность становится короче. При ходьбе человек вынужденно опирается на носок стопы. На рентгеновских снимках выявляется сужение суставной щели, уплотнение хрящевых тканей, деструкция головки бедренной кости.
  • 4 степень коксартроза характеризуется полным разрушением хрящевой ткани и развитием остеофитов.

Вне зависимости от стадии течения болезнь все время прогрессирует. Также не исключается развитие двустороннего коксартроза.

Где и как подтверждается инвалидность

Заболевание, начиная со 2 стадии, значительно снижает качество жизни человека. Больной ощущает дискомфорт даже при спокойной ходьбе. Болезнь нельзя повернуть вспять, наоборот, она постоянно прогрессирует.

Чтобы доказать свою нетрудоспособность и инвалидность, больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Весь процесс длится долго. От больного требуется много терпения и сил, чтобы собрать все необходимые документы.

Какая группа инвалидности положена больному со 2 или 3 степенью коксартроза, определить без врачебной комиссии невозможно. Все зависит от оценки состояния инвалида и тяжести течения заболевания.

Медико-социальная экспертиза

Специальная врачебная комиссия присваивает человеку группу инвалидности. На подобную экспертизу больного с каскартрозом направляют в следующих случаях:

Для определения группы инвалидности врачебная комиссия оценивает состояние больного в несколько этапов:

  1. Обращают внимание на жалобы больного, изучают историю болезни.
  2. Проводят социальную диагностику.
  3. Обращают внимание на трудовую способность, степень передвижения и умение больного обслуживать самого себя.

Когда выдается 1 группа при коксартрозе

Когда медики присваивают 1 группу инвалидности, то это серьезный повод задуматься об операции. Человек полностью теряет свою активность и нуждается в помощи посторонних. Только хирургическим путем можно заменить поврежденные части сустава на искусственные элементы и возвратить подвижность суставу.

Вторую группу присваивают при выраженном ограничении подвижности, когда больной с трудом на костылях передвигается. А третью группу инвалидности присваивают людям с незначительным ограничением подвижности.

Группа инвалидности может быть присвоена только врачебной экспертизой после оценки состояния больного. Коксартроз – это тяжелое заболевание, которое нельзя вылечить. Болезнь лучше предупреждать, проводить профилактику заболевания. На ранних стадиях развития при своевременном лечении можно приостановить прогрессирование недуга.

Коксартроз 3 степени и установление группы инвалидности

Коксартроз — это одна из стадий остеоартроза, который является самым частым заболеванием суставов в современной жизни. Одним из важнейших факторов, влияющих на развитие болезни, является малоподвижный образ жизни, который действует отрицательно особенно на людей, имеющих генетические предрасположенности или получивших травмы. Довольно часто люди легкомысленно относятся к несильным болям в суставах, которые как раз и являются первыми признаками заболевания. А получив диагноз «коксартроз 3 степени», недоумевают по поводу незаметного появления и развития болезни. В действительности же, болезнь не появляется ниоткуда. Просто в современном ритме жизни не принято уделять много внимания недомоганиям, и очень многие люди до последнего момента откладывают визит к врачу. А обратившись в больницу через несколько лет после появления первых признаков заболевания, удивляются: откуда так быстро взялась та или иная болезнь.

  1. степень коксартроза проявляется болью в пораженном суставе, боль может распространяться от ноги до паховой области. В целом двигательные функции сустава не нарушены, сохраняется нормальная подвижность, рентгеновские снимки не показывают деформацию кости. Именно из-за слабовыраженных симптомов и незначительной боли коксартроз первой степени часто остается без внимания и переходит в следующую стадию.
  2. степень проявляется более выраженными признаками: появляется боль при физической активности, а иногда и в состоянии покоя. Болевые ощущения охватывают бедро и колено. Нарушается функция сустава, больному коксартрозом 2 степени становится трудно поднимать ногу и совершать движения. Конечно, начинать лечение необходимо как можно раньше, но, как показывает практика, большинство пациентов обращается к врачу впервые именно при 2 степени коксартроза.
  3. степень коксартроза — довольно опасная стадия развития заболевания. Она предваряет некроз сустава. В этом периоде пораженными оказываются все составные структуры сустава. При коксартрозе 3 степени необходимо хирургическое вмешательство. Но иногда больному первоначально назначают лечение методами традиционной терапии, а затем, в случае прогрессирования болезни, переходят к оперативному вмешательству.
  4. Итак, при затягивании с обращением к врачу коксартроз 3 степени перерастает в остеопороз 4 степени — некроз тазобедренного сустава. Иногда некроз относят к 4 степени коксартроза, при которой классическая терапия уже не имеет смысла, так как костные ткани отмирают, и спасти сустав можно только путем хирургического вмешательства. Некроз — тяжелейшее поражение суставов, вызывает сильные боли, ведет к хромоте и атрофии мышц.

Симптоматика при коксартрозе 3 степени

Постоянные сильные и средние боли в паховой области, причем они могут появляться даже во время сна. Значительно снижается подвижность сустава. Больной чувствует дискомфорт при малейшем движении конечностью, которая отекает и болит даже в период покоя. Трудно поднять ногу или сделать несколько движений «на весу». В начале лечения при коксоартрозе, как правило, назначаются препараты, ведущие к снижению отека и увеличению кровообращения. Врач пытается разработать сустав методами классической терапии. И только затем назначается оперативное вмешательство.

На последней, третьей стадии коксартроза в пораженных суставах почти не остается синовиальной жидкости, которая выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание, а также участвует в поддержании нормальной подвижности, обеспечивает питание суставного хряща и служит дополнительным амортизатором. Вследствие повреждений хрящей, кости трутся друг о друга, и все это приводит к воспалениям и боли. Односторонний коксартроз 3 степени характеризуется поражением одного тазобедренного сустава, двухсторонний коксартроз, соответственно, поражением обоих. И при одностороннем, и при двухстороннем коксартрозе боль усиливается, и если поначалу это случается только в периоды нагрузки на сустав (ходьба, бег, упражнения), то со временем боль появляется и в периоды покоя и становится хронической. На этой стадии многие больные чувствуют сильную боль даже по ночам, вследствие чего происходят нарушения сна, которые, в свою очередь, приводят к подавленности, раздражительности и хронической усталости организма.

Методы лечения коксартроза 3 степени

Терапевтические методы лечения

Традиционная терапия коксартроза подразумевает комплекс мер и процедур, проводимых для уменьшения воспаления и для восстановления пораженного хряща сустава. На этой стадии назначаются противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток или инъекций. Обычно это ибупрофен, вольтарен, нимесулид и т.п. Однако при сильном воспалении, когда пораженными оказываются суставные связки, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. После того как удалось снизить остроту воспаления, назначают укрепляющую терапию. В этом периоде лечения назначают такие препараты, как трентал или пентоксифиллин, которые усиливают микроциркуляцию крови и восстанавливают обменные процессы в суставе.

В последнее время все чаще стали использоваться препараты группы хондропротекторов. Если больной вовремя начнет прием хондропротекторов, то развитие болезни удастся остановить. В частности, возможно восстановление хряща. Стоит иметь в виду, что при коксартрозе 3 степени из-за ограничения диапазона движения конечности атрофируются мышцы бедра. В связи с чем необходимо помнить о важном значении специальных физических упражнений, направленных на поддержание мышц пораженной конечности. Эти несложные упражнения выполняются обычно лежа или стоя на здоровой ноге и абсолютно безболезненны.

Хирургическое вмешательство

Обычно операции при коксартрозе 3 степени дают хорошие результаты. Исключения связаны чаще всего с какой-либо дополнительной проблемой, например, с инфекцией тазобедренного сустава. После операции некоторое время необходим особый режим.

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Коксартроз 3 степени часто приводит к невозможности выполнять некоторые виды работ. Иногда больным приходится отказываться от привычного ритма жизни и от работы. Особенно это касается работ, связанных с физическими нагрузками. Иногда, в особо тяжелых случаях протекания заболевания, даже сидячая работа вызывает дискомфорт. По крайней мере до проведения операции. Определить, какая группа инвалидности допустима в том или ином случае при коксартрозе, довольно непросто, и в каждом конкретном случае решение принимается специалистами индивидуально. Наиболее часто для больных коксартрозом устанавливают инвалидность 2 группы. Инвалидами второй группы считаются больные, которые могут обслуживать себя с помощью специальных приспособлений и самостоятельно передвигаются с помощью спецсредств (обычно это костыли или палочка). Такие больные могут выполнять несложные виды работ, но нуждаются в некоторых видах специальных приспособлений на своем рабочем месте.

Больным, получившим диагноз коксартроза 3 степени, инвалидность необходимо обсудить со своим врачом. Стоит узнать, где и как можно пройти медико-социальную экспертизу, которая рассматривает все обращения граждан и принимает решение об установлении группы инвалидности согласно показаниям. При коксартрозе это может быть вторая или третья группа инвалидности, которая, согласно законодательству РФ, требует ежегодного подтверждения, и каждый инвалид должен будет ежегодно проходить медицинскую экспертизу.

Клиническая картина заболевания

Причины коксартроза до конца ещё не изучены, но определённую роль играет наследственность. Общепринятым является точка зрения, объясняющая развитие болезни преждевременным старением хрящевой ткани, вследствие нарушения метаболизма. С возрастом вероятность заболевания увеличивается.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/t-a-Ch__tME

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/t-a-Ch__tME

Также доказано негативное воздействие хронических стрессов, из-за которых разрушается суставная ткань, обеспечивающая нормальную работу сустава. Вторичный коксартроз появляется «на нервной почве» после инфаркта, воспалительных заболеваний, синдрома усталости.

Сначала, боли ощущаются только при резких нагрузках, локализуются непосредственно в суставе, проходят в состоянии покоя. Походка не нарушена. Патология заметна только на рентгеновском снимке. Затем, боли усиливаются и в состоянии покоя, отдают в ногу и паховую область. Долгая ходьба становится невозможной, пациент заметно хромает. Наблюдаются ограничения работы сустава, начинается атрофия мышц. На рентгене заметна начальная стадия деформации суставных поверхностей.

При ухудшении состояния идут постоянные сильные боли. Значительно ограничено движение ног. Пациенту необходимы приспособления для ходьбы, так как мышечная ткань подверглась атрофии, суставы деформируются и суставные щели зарастают. Это существенно влияет на подвижность. Походка больных изменяется и становится похожей на утиную. При прогрессировании может произойти вывих в тазобедренном суставе и он более не будет способен сгибаться. Человек прикован к постели.

Инвалидность

При коксартрозе получение льгот является крайне важным для пациента любого возраста, так как значительно облегчает им ситуацию с получением дорогостоящих лекарств. Но устанавливается инвалидность лишь при сочетании определённых общих и клинических критериев:

  • У работающих больных, когда наблюдается полная или частичная утрата профессиональных навыков. Также при этом учитывается частота и длительность нахождения на больничном листе.
  • Вне зависимости от возраста, если у пациента предполагается проведение эндопротезирования тазобедренного сустава. На период подготовки, проведение операции, а также реабилитацию даётся группа инвалидности, чтобы создать условия для полноценного восстановления.
  • При постепенном нарастании симптомов, которые не удаётся контролировать с помощью самостоятельного лечения. В таком случае инвалидность даёт пациенту больше времени, позволяя ему получать терапию в условиях стационара.
  • На поздних стадиях заболевания, когда наблюдается выраженная или полная утрата движений в тазобедренном суставе.

Отдельным пунктом нужно выделить протезирование – полноценное восстановление служит причиной для полного снятия группы инвалидности.

Степени

Для коксартроза существуют три стандартные группы, которые определяют уровень нарушения функциональной активности в суставе. Для определения каждую из них существуют определённые условия:

  • Третья степень подразумевает частичное ограничение повседневной и профессиональной деятельности. Получая пенсию, а также льготные услуги и лекарства, пациент может продолжать свою трудовую деятельность (в зависимости от условий).
  • При второй степени больному приходится полностью отказаться от профессиональной деятельности. При этом он получает дополнительные выплаты, а также регулярно проходит дополнительное обследование и лечение.
  • На первой степени пациент полностью теряет навык самообслуживания, что делает необходимым постоянный уход за ним. Заботы берут на себя родственники либо социальные работники, которые постоянно следят за состоянием здоровья больного.

Порядок получения

Признание нетрудоспособности человека по коксартрозу требует проведения сложной процедуры, включающей несколько этапов. Это исключает получение ложных медицинских заключений, являющихся корыстными или субъективными:

  1. Начинается обследование с лечащего врача, который длительное время наблюдает за течением болезни. Он определяется с диагнозом, а также проводит регулярную диагностику, и назначает терапию заболевания.
  2. Длительные по времени случаи направляются на врачебную комиссию, где несколько врачей решают вопросы о дальнейшем ведении больного. Коксартроз имеет прогрессирующее течение, поэтому пациенты могут находиться на больничном листе по несколько месяцев в году.
  3. Если имеются критерии, отвечающие присвоению группы инвалидности, то начинается процедура направления на экспертизу. За определённое время пациент проходит основные обследования, а также консультации врачей. После этого лечащий врач пишет направление, в котором указывается краткое описание болезни.
  4. На экспертизе документацию тщательно изучают, после чего присваивают больному определённую группу инвалидности, исходя из ограничения функции сустава.

Преимущества

В получении группы инвалидности при поражении тазобедренного сустава имеются положительные моменты. Они позволяют замедлить течение болезни, или полностью устранить её симптомы:

  • Иногда условия работы являются вредными, поэтому их ограничение сказывается на клинической картине.
  • Утрата рабочего места или перевод на другие условия труда приводят к снижению дохода, поэтому инвалидам выплачивается пенсия.
  • Из-за недостатка средств больные нередко не выкупают необходимые лекарства – получение льгот позволяет регулярно получать их бесплатно по рецепту врача.
  • Инвалидность обеспечивает нуждающихся людей услугами социальных работников, если за ними некому или некогда ухаживать.
  • Повышается доступность необходимых обследований, а также становится возможным регулярное лечение в условиях стационара или санатория.

Главным положительным моментом является проведение протезирования тазобедренного сустава. Инвалидам его обычно проводят на льготных условиях – бесплатно по живой очереди, что позволяет им постепенно вернуться к прежнему уровню активности.

Как получить и что дает инвалидность при коксартрозе 2 степени

Коксартроз – самое тяжелое по течению и последствиям заболевание опорно-двигательного аппарата: именно деформирующий коксартроз тазобедренного сустава чаще всего приводит к длительной потере трудоспособности, ограничению способности к самообслуживанию и инвалидности. А поскольку коксартрозом нередко болеют люди 35–40 лет и даже младше, то вопрос установления инвалидности весьма актуален.

Когда коксартроз переходит во 2 степень – это свидетельствует о неэффективности проведенного на раннем этапе лечения (или позднем начале терапии или вообще ее отсутствии).

Обратить недуг вспять нельзя – он будет только прогрессировать дальше.

Вторая степень заболевания всегда сопровождается серьезным снижением качества жизни, поскольку у пациенты испытывают боли и затруднения даже при спокойной ходьбе – т. е. человек чувствует себя инвалидом.

Но чтобы государство подтвердило право больного на пенсию, социальные и другие льготы – инвалидность нужно оформить официально.

Заняться официальным оформлением можно и нужно, если у вас есть диагноз коксартроз 2 степени и явно нарушена способность к передвижению.

Инвалидность не только дает право на материальные пособия, но и облегчает получение медицинской помощи (скидки на лекарства, внеочередные операции, лечение в стационаре и т. д.).

Болезнь не делает вас инвалидом автоматически – инвалидность нужно будет еще доказать. Процесс этот довольно сложный, требует от пациентов много времени, физических и психических сил на посещение поликлиник и экспертных медицинских организаций, а при отказе – еще и средств для обжалования с наймом адвоката и подачей заявления в суд.

Наличие инвалидности и ее группу определяют по совокупности клинических симптомов и признаков ограничения жизнедеятельности (сокращенно ОЖД) – то есть по нарушению основных функций тазобедренного сустава – возможности нормально передвигаться и стоять. Большее значение имеет именно ОЖД, а не симптомы: если пациента беспокоят даже сильные боли, свойственные 2 степени артроза, но существенное ограничение функциональности сустава отсутствует – в присвоении группы, скорее всего, вам откажут.

Схема установки эндопротеза тазобедренного сустава: фиксация чашки, ножки с головкой на вертлужной впадине и в бедренной кости.

Ниже мы рассмотрим основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени, каким образом проходит процесс оформления, какие льготы получают инвалиды и как вообще жить с этим диагнозом.

Коксартроз 3 степени и его особенности

Коксартроз 3 степени является поздней стадией артроза тазобедренных суставов, на которой процесс деформирования уже невозможно остановить. Если поставлен диагноз артроз 3 степени тазобедренного сустава, лечение окажется длительным и уже может быть малоэффективным. Но если пустить болезнь на самотек, то может возникнуть некроз суставов, ведущий к хромоте и полной атрофии мышц ноги. При коксартрозе 3 степени симптомы свидетельствуют о том, что в больном суставе практически полностью отсутствует синовиальная жидкость, кости постоянно испытывают трение, что приводит к деформации и воспалительным процессам. Существует односторонний (задет один сустав) и двусторонний коксартроз 3 степени (болезнь проникла в оба сустава), которые врачи в свою очередь разделяют на левосторонний коксартроз 3 степени и правосторонний. Еще один характерный для коксартроза 3 степени симптом – уменьшение ригидности сустава, которая определяет объём движения сустава.

Медикаментозное лечение коксартроза 3 степени

Как лечить коксартроз 3 степени, может решить только лечащий врач после тщательного обследования, которое включает в себя следующие процессы:

  • осмотр;
  • рентгенография;
  • МРТ суставов.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени нельзя вылечить лишь медикаментами. Как правило, спасает только хирургическое вмешательство. Но консервативное лечение коксартроза 3 степени все же назначается для подготовки к проведению операции.

Лечение лекарственными препаратами направлено, прежде всего, на снятие не только болевых ощущений, но и устранение воспаления суставных тканей. Применяют для этого нестероидные противовоспалительные средства:

  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Индометацин.

В особо тяжелых случаях делают инъекции в полость сустава. Вводят препараты, содержащие кортикостероиды. Также в виде инъекций используют гиалуроновую кислоту. Она заменяет синовиальную жидкость и позволяет суставу безболезненно двигаться.

Поскольку хрящ при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени значительно разрушен, питание в сустав поступает с большим затруднением. Чтобы улучшить кровообращение и избежать образования тромбов, назначают следующие препараты:

  • Пентоксифиллин;
  • Курантил.

Деформирующий артроз приводит к тому, что мышцы находятся в постоянном напряжении.

Чтобы его снять, используют миорелаксанты:

  • Мидокалм;
  • Толперизон.

На ранних стадиях артроза обязательно назначаются препараты-хондропротекторы. Но коксартрозу тазобедренного сустава 3 степени такое лечение нецелесообразно. Поскольку процесс образования хрящевой ткани довольно длительный, лечение коксартроза этой стадии чаще всего включает хирургическое вмешательство.

Инвалидность в подавляющем большинстве случаев наступает при 3 степени артроза. В данной ситуации человек делает свою работу с трудом либо совсем перестает ее выполнять. При тяжелом течении заболевания наступает стойкая утрата трудоспособности. Нередко больной человек не может находиться долгое время в одном положении, в данной ситуации требуется оперативное вмешательство. Наиболее эффективный метод — протезирование тазобедренного сустава.

Какая группа инвалидности ставится при наличии 3 степени артроза? Вопрос неоднозначный. Все зависит от тяжести болезни и состояния больного. Чаше всего ставится 2 группа инвалидности. Эта инвалидность означает, что больной человек способен самостоятельно себя обслуживать без помощи других лиц вспомогательными средствами. В эту группу входят пациенты, которые способны передвигаться с помощью костылей или трости. Что же касается трудоспособности, то при 2 группе инвалидности больные могут осуществлять некоторые виды работ, но только при помощи приспособлений.

Группы инвалидности

Если факт наличия инвалидности установлен, определяется группа, намечаются меры реабилитации. Обычно при артрозе дают инвалидность 3 группы. Основанием являются умеренно выраженные стойкие нарушения статодинамической функции, из-за которых пациент вынужден сменить специальность, перейти на облегченный труд. Такие пациенты могут:

  • заниматься умственным трудом или физическим с умеренной нагрузкой;
  • ходить без посторонней помощи, но медленно, с частыми передышками;
  • выполнять большинство операций по самообслуживанию.

2 группа назначается, если нарушения выраженные, трудоспособность сильно ограничена, но человек может заниматься надомным трудом или выполнять свои обязанности на специально оборудованном рабочем месте. Разрешена только работа с легким физическим напряжением, минимальными энергозатратами. Таким людям достаточно сложно обслуживать себя в быту, но способность к самообслуживанию не утрачена полностью. Для ходьбы требуются вспомогательные приспособления, это возможно не только при артрозах суставов ног, но и при спондилоартрозе. К основаниям для присвоения 2 группы является укорочение конечности на 7 и более сантиметров, переход артроза крупных суставов в анкилоз, причем в функционально невыгодном положении.

Если необратимые изменения в суставах приводят к значительно выраженным нарушениям функций, человек не может заниматься ни одним видом трудовой деятельности, ходить без посторонней помощи, выполнять элементарные повседневные операции, ему присваивают инвалидность 1 группы. К такому исходу может привести:

  • осложненный сопутствующими заболеваниями генерализованный остеоартроз, при котором поражено не менее 3 различных суставов;
  • спондилоартроз 3 степени с вовлечением в патологический процесс спинного мозга, спинномозговых корешков, внутренних органов;
  • двусторонний коксартроз 3 степени с выраженной контрактурой (симптом скрещенных ног).

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/AZS6c5ObRlY

Время чтения: ~3 минуты Ирина Смирнова 2287

Заболевание опорно-двигательной системы все чаще встречается не только у лиц пожилого возраста, но также у молодых людей. Патологические изменения в костной системе могут привести к нетрудоспособности. Как оформить инвалидность при коксартрозе, рассмотрим подробнее.

Коксартроз возникает на фоне дегенеративно-дистрофического поражения соединительной ткани, которая нарушает двигательную способность тазобедренного сустава. Несвоевременное лечение и неправильный подход к терапии приводит человека к инвалидности.

На этиологию болезни влияют различные факторы. К наиболее распространенным причинам относят:

  • травмы;
  • неудачную операцию на суставе;
  • интенсивную нагрузку на сустав;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • наличие врожденных заболеваний (дисплазия, вывих бедра).

Дать толчок к развитию коксартроза могут и предрасполагающие факторы: неправильный образ жизни человека, понижение иммунитета, сбой функции обмена веществ и т.д.

Как утверждают медики, коксартроз на раннем этапе развития хорошо поддается лечению. Неэффективность терапии проявляется ограничением подвижности сустава.

Заболевание протекает в несколько стадий:

Инвалидность при аутизме у детей

  • Недуг в 1 степени проявляется болью в зоне тазобедренного сустава. Сначала болезненность возникает на фоне физических нагрузок, которые проходят со временем.
  • Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется интенсивными болями, отдающими в бедро, пах, коленный сустав. У больного меняется походка, он начинает хромать.
  • Для 3 степени характерны ночные боли. Резко ограничивается подвижность сустава, пораженная конечность становится короче. При ходьбе человек вынужденно опирается на носок стопы. На рентгеновских снимках выявляется сужение суставной щели, уплотнение хрящевых тканей, деструкция головки бедренной кости.
  • 4 степень коксартроза характеризуется полным разрушением хрящевой ткани и развитием остеофитов.

Вне зависимости от стадии течения болезнь все время прогрессирует. Также не исключается развитие двустороннего коксартроза.

Заболевание, начиная со 2 стадии, значительно снижает качество жизни человека. Больной ощущает дискомфорт даже при спокойной ходьбе. Болезнь нельзя повернуть вспять, наоборот, она постоянно прогрессирует.

Чтобы доказать свою нетрудоспособность и инвалидность, больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Весь процесс длится долго. От больного требуется много терпения и сил, чтобы собрать все необходимые документы.

Какая группа инвалидности положена больному со 2 или 3 степенью коксартроза, определить без врачебной комиссии невозможно. Все зависит от оценки состояния инвалида и тяжести течения заболевания.

Специальная врачебная комиссия присваивает человеку группу инвалидности. На подобную экспертизу больного с каскартрозом направляют в следующих случаях:

Для определения группы инвалидности врачебная комиссия оценивает состояние больного в несколько этапов:

Обращают внимание на жалобы больного, изучают историю болезни.
Проводят социальную диагностику.
Обращают внимание на трудовую способность, степень передвижения и умение больного обслуживать самого себя.

Опираясь на эти данные, медико-социальная комиссия присваивает человеку группу инвалидности

Когда медики присваивают 1 группу инвалидности, то это серьезный повод задуматься об операции. Человек полностью теряет свою активность и нуждается в помощи посторонних. Только хирургическим путем можно заменить поврежденные части сустава на искусственные элементы и возвратить подвижность суставу.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/NaUU_fhqfLs

Вторую группу присваивают при выраженном ограничении подвижности, когда больной с трудом на костылях передвигается. А третью группу инвалидности присваивают людям с незначительным ограничением подвижности.

Заключение

Группа инвалидности может быть присвоена только врачебной экспертизой после оценки состояния больного. Коксартроз – это тяжелое заболевание, которое нельзя вылечить. Болезнь лучше предупреждать, проводить профилактику заболевания. На ранних стадиях развития при своевременном лечении можно приостановить прогрессирование недуга.

Основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени

Сам по себе артроз тазобедренного сустава 2 степени не является основанием для получения инвалидности. Главный критерий – ОЖД – невозможность стоять и ходить без специальных приспособлений (палки, костыли, коляски).

Группу могут присвоить в четырех случаях:

  1. Двусторонний коксартроз 2 степени (с поражением правого и левого тазобедренных суставов).

  2. Сочетание коксартроза 2 степени с гонартрозом 2–3 степени.

  3. Укорочение конечности на 7 см и более.

  4. Быстро прогрессирующий коксартроз (прогрессирующие разрушения должны быть подтверждены серией рентгенологических снимков).

Рентгеновский снимок тазобедренного сустава при коксартрозе 2 степени. На снимке видно выраженное сужение суставной щели, краевые остеофиты, поражение суставных поверхностей костей.

Инвалидность и ее группу при тазобедренном коксартрозе устанавливают в специальной организации – медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Направление на МСЭК дает лечащий врач (артролог или ортопед-травматолог).

Сама процедура направления на МСЭК происходит в три этапа:

  1. Сначала врач информирует вас о наличии у вас тяжелых анатомических и функциональных нарушений, вызванных коксартрозом 2 степени, и возможности установления инвалидности (либо вы сами спрашиваете об этом врача).

  2. Врач дает направление и карту для прохождения врачебной комиссии (ВК) на уровне вашей поликлиники – обычно требуется получить заключения от нескольких специалистов о вашем состоянии (терапевта, невролога, лечащего артролога). К карте прикладывают данные обследований (рентген, КТ, МРТ тазобедренного сустава и др.) и выписки из стационарных историй болезни (если было стационарное лечение, операции).
    Обратите внимание: чем чаще вы обращались к врачу по поводу болей и других проблем с тазобедренным суставом, чем чаще у вас возникала необходимость в стационарном лечении – тем выше вероятность присвоения вам группы. Поэтому старайтесь регулярно посещать врача, а каждое обращение фиксировать в амбулаторной карте.

  3. Следующий этап – собственно МСЭК. С направлением на МСЭК, амбулаторной картой, всеми имеющимися выписками из стационара по поводу лечения коксартроза, данными обследования вы записываетесь на прохождение экспертной комиссии. Врачи коллегиально оценивают ваше состояние, обсуждают результаты осмотра, обследований и заключений специалистов, а потом путем голосования выносят решение.

При коксартрозе 2 степени чаще всего присваивают 3 (рабочую) группу инвалидности. Намного реже дают 2 группу (при сочетании коксартроза с гонартрозом, в случае быстрого прогрессирования болезни – когда явно нарушена способность пациента к передвижению и самообслуживанию).

Что делать, если не дали инвалидность?

Нередки случаи, когда при коксартрозе 2 степени не дают инвалидность. Исходя из моей практики, подтверждение инвалидности – сложная задача. Из всех больных, направленных мною на МСЭК (я говорю в целом, а не о коксартрозе отдельно), инвалидность получают лишь около 60%. Остальным комиссия отказывает, при том, что я и сами пациенты считали основания для инвалидности достаточными.

Так и в случае с коксартрозом – большинство голосов членов МСЭК может решить, что ограничения функциональности тазобедренного сустава несущественны, и больной может оставаться трудоспособным с незначительными ограничениями (не рекомендуется тяжелый физический труд). Однако если вы не согласны с решением МСЭК, его можно оспорить в вышестоящих органах (областное, главное бюро МСЭК) либо через суд.

Инвалидность дает право гражданам на получение пособия (пенсии) по нетрудоспособности, а также на ряд разнообразных льгот на региональном и федеральном уровне, получение мер государственной поддержки инвалидов.

Для оформления пособий и льгот вам с справкой из МСЭК и другими документами (паспортом, СНИЛС, сберкнижкой, свидетельством о рождении несовершеннолетних детей) – оригиналами и копиями – следует явиться в региональное отделение Пенсионного Фонда.

Инвалиды 3 группы, чаще всего устанавливаемой при артрозе тазобедренного сустава 2 степени, имеют право на следующие льготы:

  • пособие (пенсия);
  • 50% скидка на лекарства по рецепту врача (перечень льготных медикаментов меняется ежегодно, узнать его можно в поликлинике);
  • 50% скидка на оплату коммунальных услуг и жилищного найма;
  • 50% скидка на санаторно-курортное лечение (включая затраты на проезд);
  • льготы на проезд в общественном транспорте (скидка на покупку проездного);
  • помощь при переквалификации и подборе места работы;
  • трудовые льготы (укорочение рабочей недели без снижения заработной платы и продолжительности оплачиваемого отпуска, дополнительный неоплачиваемый отпуск);
  • льготы при поступлении в учебные заведения, при оплате обучения.

Помимо указанных льгот, в регионах могут давать дополнительные выплаты и льготы. Периодически проводят программы государственной и негосударственной поддержки инвалидов, в рамках которых вы можете получить средства на приобретение дорогостоящих приспособлений (кресла-каталки, костыли и т. д.), частично или полностью компенсируют затраты на оперативное лечение.

Примечание: 3 группу инвалидности необходимо ежегодно подтверждать, проходя повторные осмотры в МСЭК.

Инвалидность – это не просто группа, пособия и льготы. Это жизнь, связанная с ограниченными возможностями к труду, общению и самообслуживанию. Артроз тазобедренного сустава 2 степени сопровождается хроническими мучительными болями, невозможностью долго стоять и нормально ходить. Здания общественного использования (магазины, организации) и подъезды жилых домов редко оборудованы специальными приспособлениями (поручнями, пологим бесступенчатым подъемом, автоматически открывающимися дверьми). Все это еще больше затрудняет перемещения инвалидов вне квартиры.

Пологий подъем ощутимо помогает в передвижении инвалидам-колясочникам

Однако многие из трудностей вполне реально преодолеть: для облегчения ходьбы обязательно пользуйтесь тростью или костылями – удобными и легкими, которые можно приобрести в ортопедическом магазине. При прогулках и перемещении вне дома не стесняйтесь просить о сопровождении родственников и близких друзей. У инвалидов есть возможность нанимать социальных работников (с льготной оплатой), существуют частные фирмы, предоставляющие платные услуги по сопровождению и обслуживанию инвалидов – иногда можно обращаться и к ним.

Помните также об операциях по восстановлению тазобедренного сустава. Хотя эти вмешательства дорогостоящи, они позволяют вернуть работоспособность суставу и снять большинство ограничений в движениях.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *