Постановка на наркологический учет

Содержание

Справка из наркологического диспансера: что это и как получить?

Наркологический диспансер – не самое приятное место на земле, в которое, по мнению некоторых обывателей, нормальные люди попасть не могут. Туда попадают лишь слабые маргиналы, которые становятся рабом какой-то вредной привычки.

С одной стороны – это так, а с другой – не совсем так, потому что, во-первых, никто в жизни не застрахован от неверного шага, а во-вторых, справка из наркологического диспансера – это документ, который нужен во многих ситуациях, поэтому нужно знать, как ее оформить.

Сама процедура получения бланка не слишком сложная, но иногда в дело вмешивается бюрократическая волокита и приходится искать дополнительные варианты.

Что такое наркологический диспансер и как получить там справку?

Диспансер происходит от французского слова dispenso, что переводится как «распределяю». Это специальное медучреждение, которое оказывает ряд медицинских услуг, а также следит в дальнейшем за состоянием здоровья своих пациентов.

Есть разные виды диспансеров (туберкулезный, онкологический, кожно-венерологический, кардиологический и прочие).

Пожалуй, одним из самых популярных на сегодняшний день является наркологический. Его основные функции – это:

  • определение диагноза наркомании или алкоголизма;
  • постановка нарко- и алкозависимых людей на учет;
  • лечение больных амбулаторно;
  • направление их на лечение в реабилитационные центры;
  • выдача справок.

Именно последнее – то, что побуждает людей, не страдающих ни от алкогольной, ни от наркотической зависимости, обращаться в диспансер.

В России работает несколько сотен наркологических диспансеров, где можно оформить нужную вам справку.

Проще всего это сделать по месту своего проживания. Найти расположенное максимально близко к вам заведение можно вот по этому электронному адресу:

Если вы заранее ознакомитесь с процедурой, то сможете все сделать в максимально короткие сроки и без особой волокиты.

Для чего может понадобиться справка из наркологического диспансера?

Наркоманы и алкоголики – люди ненадежные и неприятные, но они легко могут превратиться в людей опасных, если, к примеру, окажутся в невменяемом состоянии за рулем автомобиля или за пультом какого-то тяжелого оборудования.

Но как вычислить человека с наркотической или алкогольной зависимостью, если «на глаз» определить это не получается, потому что свои тайные пороки человек хорошо скрывает?

Потребовать справку, которая и подтвердит хорошее состояние здоровья и отсутствие стояния на учете. Такой бланк можно взять в наркологическом диспансере.

Есть три типа справок, которые выдает нарколог:

1. о том, стоит человек или нет на учете в диспансере
2. о состоянии здоровья и наличии/отсутствии показаний для лечения
3. о диагнозе

Справка о том, что вы не имеете склонности к наркомании и алкоголизму, может пригодиться в разных случаях.

Например, я знаю парня, которому пришлось при помощи справки доказывать собственному дедушке, что он не алкоголик и не наркоман. Без этой бумаги дед отказывался оформлять для внука дарственную на дом.

Иногда родители трудных подростков тянут своих непутевых деток в наркологический диспансер, чтобы избавиться от собственных страхов.

Но в большинстве случаев справка нужна не для личных нужд, а для государственных или частных служб.

Вот 5 наиболее распространенных ситуаций, когда вам может потребоваться справка из наркодиспансера:

Ситуация Пояснение
1 Работодателю при трудоустройстве Работодатель (будь-то частная или государственная структура) вправе знать, кого он берет на работу. Ну, и конечно, есть профессии, куда алкоголиков и наркоманов нельзя допускать ни в коем случае, например, водитель, воспитатель, врач и т.д.
2 Для получения и продления водительских прав Водитель должен сохранять трезвую голову и способность быстро реагировать в нестандартных ситуации. Люди в алкогольном или наркотическом угаре за рулем превращаются в потенциальных убийц.
3 Для получения ипотеки и других сделок с недвижимостью Банку важно знать, что он дает деньги человеку серьезному без вредных привычек, что полученные средства пойдут по назначению и будут возвращены в срок. Справка из наркологического диспансера добавляет банкирам уверенности.
4 При усыновлении ребенка Даже объяснять не стоит. Никто в здравом уме не доверит воспитывать ребенка человеку с алкогольной или наркотической зависимостью.
5 Для получения лицензии на оружие Человек с оружием в руках, что находится под воздействием наркотиков или большого количества алкоголя, смертельно опасен, потому что не способен контролировать свои действия.

Если вы попали в одну из указанных ситуаций и у вас просят справку, не нужно с пеной у рта доказывать, насколько вы чисты и непорочны. Просто отправляйтесь в наркодиспансер, чтобы получить требуемый документ.

2 вида справок из наркологического диспансера, которые требуются чаще всего гражданам

Чаще всего людям приходится доказывать либо отсутствие стояния на учете, либо хорошее состояние здоровья.

Механизм и сроки получения этих двух видов справок разные, поэтому на каждой из них следует остановиться детальнее.

1) Справка из наркологического диспансера о состоянии здоровья.

Если вам нужна справка о состоянии здоровья или наличия / отсутствия в крови наркотических веществ / алкоголя, то такую справку придется ждать несколько дней (обычно не дольше 1 – 3 суток), потому что доктор должен взять у вас кровь на анализы и провести обследование.

Естественно, обследование будет стоить денег, но может и быть бесплатным, если все процедуры покрывает ваш страховой полис.

Подобная бумага часто требуется водителям, которых подозревают в том, что они употребляли алкоголь или наркотики за рулем.

Нередко возникают и другие ситуации, когда человек приходит к специалистам вот за такой справкой:

2) Справка о стоянии на учете у нарколога.

Те, кого интересует справка, свидетельствующая о том, что вы не стоите на учете в наркологическом диспансере и никогда не обращались к ним за помощью, должны знать, что:

  1. Такой бланк выдается в день обращения, потому что проверить требуемые данные проще простого и тщательное обследование больного проводить не нужно.
  2. Врач не станет врать ради вас и, если вы стоите на учете, то прямо укажет это в справке, да еще и раскроет ваш диагноз.
  3. Это платная услуга. Речь идет о небольшой сумме, которую можно заплатить прямо в кассе диспансера. Бесплатная она лишь тогда, когда требуют бумагу из милиции или другой государственной организации.
  4. Бланк недействителен без подписи главного врача и круглой печати организации.

Чтобы получить такую справку, не нужно специально записывать на прием в наркодиспансер. Просто приходите в рабочее время и получаете то, что вам нужно.

2 способа обзавестись справкой из наркологического диспансера

Существует два способа обрести желаемое: пройти честно осмотр самому или же – купить то, что вам нужно.

Лишь вы можете выбирать, что вам дороже: время или деньги.

1. Как получить справку из наркологического диспансера?

Что конкретно вам нужно делать, чтобы оформить бланк, можно уточнить в регистратуре наркодиспансера, но процедура настолько проста, что разобраться с ней не составит большого труда.

Вы легко получите справку из наркодиспансера, если:

  1. Отправитесь в ближайшее отделение с утра пораньше, прихватив с собой паспорт, медицинский полис, военный билет, направление (последние три документа – при их наличии).
  2. В самом диспансере обратитесь в регистратуру, чтобы объяснить, что именно вам нужно и выяснить, в какой кабинет следует обращаться.
  3. Займете очередь к наркологу, если она будет (а она, скорее всего, будет, потому что справки нужны многим).
  4. На приеме у доктора будете вести себя максимально адекватно и сдержанно, чтобы вас не заподозрили в пристрастии к алкоголю или наркотикам.
  5. Сдадите анализы, если они потребуются.

Если у нарколога возникнут подозрения, что вы злоупотребляете алкогольными напитками, наркотиками и подобным, то он вправе направить вас на дополнительное обследования.

И лишь после удовлетворительных результатов анализов вы сможете получить свою справку.

Справки от психиатров и наркологов в Москве можно будет получить через Интернет:

2. Как купить справку из наркологического диспансера?

Инне понадобилась справка от нарколога, чтобы получить водительское удостоверение.

Отпросившись на пару часиков с работы, она направилась в наркологический диспансер.

Огромное количество людей и очередь, которая продвигалась невероятно медленно, поубавили ее пыл проходить врачей самостоятельно.

Девушка решила, что гораздо проще будет купить ту бумагу, что ей нужна.

Действительно, сегодня купить любой документ – не проблема. За относительно небольшие деньги (700 – 1 000 рублей) вам выдадут бумагу об отличном состоянии здоровья и о том, что вы никогда не стояли на учете в наркологическом диспансере.

Правильно ли так поступать?

Конечно, это не очень честно, но занятым людям трудно найти так много свободного времени, чтобы ходить по всем государственным инстанциям.

Компаний, которые зарабатывают продажей заполненных бланков, предостаточно. Найти их можно даже в сети.

Вот несколько ссылок, которые поисковик выдает первыми:

Но вам совсем не обязательно позволять кому-то зарабатывать на том, что вам нужна справка из наркологического диспансера. Лучше получить эту бумагу самостоятельно, поступив честно и сэкономив таким образом хоть немного денег

Для чего водителю может потребоваться справка от нарколога?

Первое, что спрашивают начинающие водители, которых обязали пройти медицинский осмотр – «что такое справка от нарколога?», «для чего нужна данная справка?» и «как получить справку быстро и с минимальными затратами?».

На нашем сайте вы можете прочитать дополнительную информацию о медкомоссии для получения водительских прав.

Перед тем как начинать разбираться в процессе получения справки, нужно понять, что именно она из себя представляет.

Справка из наркологического диспансера – это документ, являющийся медицинским заключением врача-нарколога по результатам прохождения медосмотра у данного специалиста.

Выше сказанный документ требуется водителю только в следующих случаях:

  1. Лицо получает водительское удостоверение впервые.
  2. Водитель осуществляет обмен своего водительского удостоверения на новое в связи с истечением срока действия данного документа.
  3. Водитель осуществляет процесс возврата своего изъятого ВУ по решению суда, если он был лишён прав из-за езды в алкогольном, наркотическом или токсическом опьянении.
  4. Водитель открывает новую категорию в своём водительском удостоверении.

Перед тем, как обращаться в ближайший медицинский пункт, необходимо убедиться, что выбранная вами организация имеет право проводить медицинские освидетельствования водителей. Это можно проверить путём просьбы сотрудников медицинской организации предъявить вам соответствующую лицензию.

Ну, так для чего же нужна ГИБДД ваша справка, которую вам выпишет врач-нарколог? Данный документ докажет государственной инспекции безопасности дорожного движения то, что вы можете управлять своим транспортным средством безопасно, как для себя, так и для окружающих вас участников дорожного движения, ведь вы не являетесь наркозависимым человеком и не имеете в своём сознании каких-либо опасный для общества отклонений.

Виды справок, выдаваемых наркодиспансерами

Придя в наркодиспансер, вы можете попросить два вида справок. Они отличаются друг от друга, прежде всего информацией, которую они в себе несут. Чаще всего в наркологию обращаются с одной из двух просьб: выдать справку о состоянии здоровья либо же получить документ, говорящий о нахождении лица на учёте.

О состоянии здоровья

Если вам требуется медицинская справка, в которой врач укажет ваше состояние здоровья, то есть укажет наличие либо отсутствие в вашей крови наркотиков или алкоголя, то вам придётся сдать соответствующие анализы и дождаться их результатов. Обычно этот документ водитель получает в течение двух суток.
Данная справка представляет собой бумагу формата А5, в которой врач указывает ваши данные (ФИО, дата рождения и место вашей регистрации), цель осмотра (для водителей в этой строке будет написано «для управления транспортным средством»), а так же результат медицинского осмотра.

Нахождение водителя на учёте

Ещё один вариант справки от нарколога – это справка о нахождении либо не нахождении водителя на учёте в наркологии. Данный документ может потребовать водителям в следующих случаях:

  1. Лицо получает водительское удостоверение впервые.
  2. Водитель осуществляет обмен своего водительского удостоверения на новое в связи с истечением срока действия данного документа.
  3. Водитель осуществляет процесс возврата своего изъятого ВУ по решению суда, если он был лишён прав из-за езды в алкогольном, наркотическом или токсическом опьянении.
  4. Водитель открывают новую категорию в своём водительском удостоверении.

Можно с уверенностью сказать, что мы не ходим в наркологию каждый день для получения подобного вида справок, поэтому далеко не каждый водитель знает процесс её получения.

Для того чтобы получить справку о нахождении водителя на учёте в наркологическом диспансере (НД), вам требуется всего лишь прийти в рабочее время учреждения и заплатить небольшую сумму денег в кассе НД. Документ вы получите сразу же, так как проверка базы не займёт много времени у работника. Что касается цены, то назвать конкретную стоимость данной справки нельзя, потому что в каждом регионе стоимость документа различна.

Где получить справку?

Если вам потребовалась справка из наркодиспансера, то важно быть осведомлённым в новых изменениях, которые касаются места получения необходимой вам бумаги.

Начиная с 2018 года, водители могут пройти медосмотр и получить необходимое заключение только по месту постоянной прописки либо по месту временной регистрации. Других врачей можно пройти в любых медицинских учреждениях, которые могут предоставить необходимые вам услуги.

То есть, если раньше вы могли зайти в любой диспансер и в нём сдать анализы, получить нужные справки, то теперь вы сможете это сделать только по месту постоянной прописки либо по месту временной регистрации.

Стоимость прохождения нарколога

Как уже говорилось выше, визит к наркологу водителю обойдётся в некую сумму. Стоит учесть сразу, что говорить про ценовую политику придётся примерно, ведь каждый регион нашей страны сам устанавливает свои цены. Самым эффективным способом узнать стоимость услуги врача будет звонок в нужное вам учреждение, задав при этом интересующий вас вопрос.

В среднем, по России, приём врача нарколога обходится от 1 000 до 3 000 рублей. Оплата происходит следующим образом: вы приходите в медицинское учреждение, оплачиваете услуги в кассе и получаете на руки квитанцию об оплате.

Если ваш врач просит оплатить предоставляемые вам услуги лично ему в руки, то вы обязаны ему отказать и сообщить в правоохранительную службу. Почему? Потому, что оплата услуг врача-нарколога лично специалисту является взяткой и наказывается статьёй 291 УК РФ.

Но нарколог является не единственным платным врачом. Помимо его услуг, вы обязаны «купить» работу и психиатра. Пройти осмотр у него вы можете в психоневрологическом диспансере.

Срок действия справки

Рекомендуется, перед тем как начать процесс получения необходимой вам справки, изучить общую информацию, которая касается медицинской бумаги. Так, например, вопрос «сколько действует справка от нарколога?» будет правильным и крайне нужным.

Конкретный срок действия медицинского заключения зависит напрямую от следующих факторов:

  • мужчина возрастом до 55 лет – срок действия справки равен 3 годам;
  • женщина возрастом до 50 лет — срок действия справки равен 3 годам;
  • мужчина старше 55 лет – срок действия справки равен 1 году;
  • женщина старше 50 лет – срок действия справки равен 1 году;
  • лицо, которое имеет проблемы со здоровьем – срок действия справки равен 1 году.

Какие нужны документы для получения справки?

Для того чтобы получить справку от нарколога, мало явиться в клинику и сказать, что вам надо к врачу. Вы обязаны предоставить конкретный список документов:

  • паспорт гражданина Российской Федерации;
  • водительское удостоверение (если имеется);
  • медицинская карточка;
  • медицинский полис;
  • военный билет (для мужчин).

Как получить необходимую справку крайне быстро?

Современный водитель, которому необходимо получить справку от нарколога интересуется в первую очередь двумя вещами:

  • «как пройти медицинский осмотр быстро?»;
  • «сколько это будет стоить?».

Поэтому мы хотим вам рассказать о том, как ускорить процесс получения медицинского заключения:

  1. Позвоните в выбранное вами медицинское учреждение и уточните часы приёма врача, а так же пакет необходимых документов.
  2. Соберите полный пакет требуемых документов.
  3. Прийти в нужное вам время в диспансер и внести плату за предоставляемые услуги в кассе учреждения, получить квитанцию об оплате.
  4. Пройти в кабинет врача для осмотра.
  5. Сдать анализы, если этого потребовал специалист.
  6. Получить на руки медицинское заключение.

Куда справка от нарколога может пригодиться ещё?

Если вы водитель и получили медицинское заключение о состоянии своего здоровья от нарколога, то не стоит прятать полученный документ в дальний угол, он вам может пригодиться в следующих случаях:

  • трудоустройство;
  • поступление в среднее или высшее учебное заведение;
  • усыновление ребёнка;
  • получение разрешения на оружие.

При каких обстоятельствах получать справку от нарколога не требуется?

Помимо случаев, когда водителю требуется справка, он должен знать так же когда она не требуется. Так, при следующих обстоятельствах водителю не потребуется проходить медицинский осмотр:

  • замена водительских прав при их износе;
  • замена водительских прав при изменении персональных данных водителя;
  • замена водительских прав по желанию владельца, при условии, что срок действия документа ещё не истёк;
  • кража водительских прав;
  • потеря водительских прав.

Очень важно относиться к обязательному медицинскому осмотру крайне внимательно, ведь это должно быть важно не только ГИБДД, но и вам.
А перед тем как обратиться к наркологу, необходимо знать, сколько стоит справка из наркологического диспансера, сколько она будет действительна и какие документы нужны для обращения в медицинское учреждение.

Евгения Матвеева, Юрист по вопросам социального обеспечения 64 статей на сайте Поступила в Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Волгоградский экономико — технический колледж» в 2016 году. Будущий юрист и социальный работник в сфере социального обеспечения граждан. Поступила в колледж, преследуя цель помогать людям в трудных жизненных ситуациях со стороны закона. Пожалуйста, !

Основания и порядок постановки на наркологический учет

Наркологический учет без согласия гражданина незаконен. Никто не имеет права заставить пациента встать на учет.

В этой сфере сложилась и сохраняется совершенно неправовая ситуация. С одной стороны, из действующих норм федеральных законов следует недопустимость постановки на учет без ведома и согласия гражданина. С другой стороны, на уровне подзаконных актов Минздрава продолжает применяться сомнительная, принятая еще в СССР, регламентация недобровольного учета. Подобные несоответствия в реальной жизни создают благодатную почву для манипуляций нормами со стороны недобросовестных представителей органов правопорядка и медицинских служб, что приводит к значительным нарушениям прав граждан.

Основным актом, на котором держится вся конструкция наркологического учета, остается совместный приказ Министерства внутренних дел и Министерства здравохранения СССР от 20 мая 1988 года № 402/109 «Об утверждении Инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией».

Существуют, однако, серьезные сомнения, является ли данный документ действующим, так как одна из сторон, принявших этот межведомственный акт, официально от него отказалась: он был признан недействующим на территории РФ приказом МВД России от 30 июня 2003 года № 492 «О неприменении нормативных правовых актов МООП СССР, МВД СССР». Но руководство российской наркологии, не имея другой нормативной основы, предпочитает, по всей видимости, полагать, что совместный приказ утратил силу для органов внутренних дел, но не для системы здравоохранения, т.к. якобы остается действующим нормативным правовым актом Минздрава.

С этим нельзя согласиться, т.к. «полуотмененным» приказом 1988 года регулируются, в основном, вопросы двойного подчинения, прежде всего – взаимодействия органов внутренних дел и органов здравоохранения, что делает одностороннее действие этого акта невозможным.

Однако и милиция (пренебрегая собственным ведомственным приказом 2003 года) ведет себя, как будто отмененный акт действует, и органы наркоконтроля (о которых в приказе 1988 года, разумеется, нет и речи), в своей деятельности ссылаются на «мертвый» приказ советских времен. И даже на портале «КонсультантПлюс» в справке к приказу № 402/109 ничего не говорится о его отмене одной из сторон.

Утвержденная этим приказом Инструкция обязывает ставить на учет всех, кому поставлен диагноз зависимости от психоактивных веществ, равно как и тех, кто попал в поле зрения органов как употребляющий (или даже однажды употребивший) «наркотические или другие средства, влекущие одурманивание». Инструкция предусматривает:

• направление на медицинское освидетельствование «граждан, находящихся в состоянии неалкогольного опьянения», на основании:

1) их выявления милицией;
2) сообщений любых лечебных учреждений, в том числе службы «скорой помощи»;
3) материалов производств об административных правонарушениях;
4) информации медицинских вытрезвителей;
5) информации следственных органов;
6) информации работодателей в отношении работников;
7) информации соседей в отношении соседей;
8) информации средств массовой информации.

«В случае доставления таких лиц непосредственно в медицинское учреждение работники последнего освидетельствуют их без направления», о результатах чего незамедлительно уведомляют орган милиции по месту выявления;

• «незамедлительное» оформление органом внутренних дел учетных документов (при получении информации о выявленном потребителе). На лиц с диагнозом «наркомания» в милиции заводится «сторожевая карточка», на прочих – учетная карточка «списочного учета»;
• заполнение наркологическим учреждением «контрольной карты диспансерного наблюдения» (после установления в результате освидетельствования диагноза либо факта потребления). О взятом на учет лице в 3-дневный срок уведомляется орган внутренних дел по месту жительства лица.

Врачи наркодиспансеров, как правило, утверждают, что давно не передают информацию о поставленных на учет. Кто-то, может быть, и не передает.

Добровольно обратившиеся за лечением в диспансер или наркологическую больницу ставятся на учет, по Инструкции, только в наркодиспансере. Если они не нарушают режим посещений, предписанный врачом, информация о них в ОВД не передается.

Отдельно должен вестись учет снятых с учета.

Согласно Инструкции, работники медицинского наркоучреждения и сотрудники милиции ежеквартально проводят пофамильную сверку учтенного контингента на обслуживаемой территории.

Интересно, что взять на учет можно, при желании, практически любого человека. Согласно Инструкции, отсутствие наркотических (одурманивающих) веществ в организме на момент освидетельствования при наличии других достаточно обоснованных сведений не может служить основанием для непостановки на учет. «Подучетным» может стать и человек, о котором стало известно, что он употребил (употребляет) в целях «одурманивания» легальные психоактивные вещества (лекарственные средства или, например, растения типа Salvia Divinorum).

Организация учета уточняется приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» и приказом Минздрава России от 31 декабря 2002 года № 420 «Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений». В приказе от 12 сентября 1988 года, ссылающемся на основополагающий приказ от 20 мая того же года, детализируются сроки нахождения на учете и необходимая частота посещения пациентом врача.

Перечисленные ведомственные документы, служащие единственным нормативным основанием наркоучета, входят в противоречие со статьями 33 и 34 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее Основы) от 22 июля 1993 года (последняя редакция от 30 декабря 2008 года), в которых указано, что медицинское наблюдение (разновидностью которого является учет) может осуществляться только добровольно, с согласия пациента:

«Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ» (статья 33).

Согласно статье 34 Основ, недобровольное оказание медицинской помощи допускается в отношении:

• лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих,
• лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами,
• лиц, совершивших общественно опасные деяния.

Основания и порядок недобровольного вмешательства для каждого из названных случаев должен быть установлен законодательством Российской Федерации.

Наркологическая патология не отвечает ни одному из названных условий.

Во-первых, ни одна из форм наркомании не входит в исчерпывающий перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 года № 715.

Во-вторых, немедицинское употребление наркотиков также нельзя отнести к общественно опасным деяниям (в юридическом смысле, конечно). Таковыми считаются преступления (статья 14 УК РФ), а не административные правонарушения. Ответственность за потребление запрещенных веществ предусмотрена не УК, а статьей 6.9 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее – КоАП). Также не является преступлением приобретение, хранение, изготовление наркотиков в размере, не являющимся крупным, т.е., по смыслу закона – для личного употребления (статья 6.8 КоАП). Правонарушения признаются «противоправными, виновными действиями» (статья 2.1 КоАП), а не общественно опасными деяниями.

В-третьих, наркомания в целом не может быть причислена к тяжелым психическим расстройствам, т.е. не подпадает под действие соответствующих норм Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 22 июля 1993 года (далее – Закон о психиатрии; последняя редакция – от 22 августа 2004 года) как в части, относящейся к недобровольному освидетельствованию и принудительному лечению, так и применительно к основаниям диспансерного наблюдения без согласия гражданина (статьи 26 и 27). Тяжелым психическим расстройством Закон о психиатрии признает хроническое и затяжное расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Несомненно, в отдельных случаях на больных наркоманией могут распространяться указанные в Законе о психиатрии критерии. Но считать каждого наркопотребителя (например, застигнутого за случайным употреблением марихуаны) страдающим тяжелым психическим расстройством абсурдно. Если же признавать конкретного наркомана страдающим тяжелым расстройством, то и процедура такого признания должна соответствовать требованиям Закона о психиатрии. Решение о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается, по Закону о психиатрии, комиссией врачей-психиатров. Инструкция же 1988 года позволяет врачу психиатру-наркологу единолично принимать решение о постановке гражданина на учет.

По справедливому мнению Е.И.Цымбала, «наркоманию, токсикоманию и алкоголизм следует признавать психическими расстройствами, поскольку они:

— меняют отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку;

— включены в разделы F10-F19 (психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ) класса V («Психические расстройства и расстройства поведения») Международной классификации болезней 10-го пересмотра;

— в их основе лежит нарушение психической деятельности – неспособность больного произвольно регулировать свое поведение адекватно объективным требованиям окружающей обстановки.»

Таким образом, в отношении больных наркоманией, как страдающих психическим расстройством, вместо учета, должно устанавливаться диспансерное наблюдение (в том числе и без согласия больного), но только в случаях, предусмотренных статьей 27 Закона о психиатрии, согласно которой «диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями».

Акты Минздрава СССР (упомянутые выше приказы от 20 мая и 12 сентября 1988 года) не согласуются с этими предписаниями закона, так как не содержат основного критерия – тяжести заболевания.

Учет больных наркоманиями и динамическое наблюдение за ними, а также профилактическое наблюдение предусмотрены действующим Положением о наркологическом диспансере, утвержденным приказом Минздрава СССР от 14 августа 1985 года № 1078 (хотя данное Положение не раскрывает порядка и условий постановки на учет). Но и этот устаревший нормативный акт может применяться лишь в части, не противоречащей федеральным законам.

Наконец, необходимость учета наркозависимых оговаривается в статье 56 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 8 января 1998 г. (далее – ФЗ о наркотиках; последняя редакция – от 25 ноября 2008 года), где указывается, что «порядок медицинского наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции».

Такой подзаконный акт, регламентирующий учет больных наркоманией, по настоящее время не принят.

Соответственно в этой части ФЗ о наркотиках уже более 11-ти лет не работает, его статья 56 не применяется. При отсутствии же специального регулирования применяется общее отраслевое, т.е. – Закон о психиатрии. Важно подчеркнуть, что ФЗ о наркотиках, в отличие от Инструкции 1988 года, предусматривает исключительно учет больных наркоманией, а не всех лиц, допускающих или однажды допустивших употребление запрещенных психоактивных веществ. Так что «профилактический учет» противоречит, помимо прочего, и ФЗ о наркотиках, в целом отнюдь не либеральному.

Несмотря на законодательные установления, исключающие возможность недобровольного медицинского учета, на практике граждане ставятся на учет по основаниям и в порядке морально и в правовом смысле устаревшего приказа – без информированного добровольного согласия (статья 32 Основ), а иногда и вовсе без информирования поставленного на учет о его новом статусе. Бывает, что гражданин узнаёт, что «состоит на учете», случайно.

Даже если признать, что наркологический учет допустим в настоящее время в какой-либо форме (хотя бы на основании Положения о наркодиспансере), то лишь при соблюдении действующего федерального законодательства, с учетом иерархии правовых норм. При таких условиях наркопотребитель может быть поставлен на учет следующими двумя путями:

1. Обратиться за лечением самостоятельно и дать согласие на постановку на учет.

2.Будучи доставленным на медицинское освидетельствование и получив положительный результат, согласиться встать на учет.

Но «добровольный наркоучет» – нонсенс, так как не служит целям контроля, ради которых он создавался. Поэтому добровольной постановки на учет практически не существует, если не считать таковой учет подростков по инициативе родителей или иных законных представителей. В последние годы юридические основания родительского принуждения несколько расширены: федеральными законами от 1 декабря 2004 года № 146-ФЗ8 и № 151-ФЗ9 возраст добровольного согласия человека на медицинское вмешательство для подростков, больных наркоманией, повышен с 15 до 16 лет. Необходимо отметить, что данное изменение относится только к несовершеннолетним, больным наркоманией, т.е. тем, которым поставлен соответствующий диагноз, и не распространяется на случаи освидетельствования (тестирования), а равно постановки на наркологический учет, на что, по общему правилу, требуется добровольное информированное согласие лица после достижения им 15-летнего возраста.

Известны единичные случаи самостоятельной постановки на учет в целях получения отсрочки от призыва на военную службу. Но это случаи исключительные и не характерные.

Существует некоторое число больных совершеннолетнего возраста, не состоящих на учете и добровольно обращающихся в государственные наркологические стационары. Это – малоимущие наркоманы, не имеющие средств на анонимное лечение. Таких пациентов также ставят на учет в наркодиспансере, но сведения о них, при соблюдении предписанного врачом режима, по Инструкции не должны передаваться милиции. Насколько это соблюдается, трудно сказать. Сами наркозависимые обычно не верят, что их обращение в наркологию останется неизвестно органам и воспринимают постановку на учет как вынужденную плату за бесплатное лечение.

>Правила Постановки На Учет В Наркологический Диспансер 2019

Как ставят на учет в наркологический диспансер

Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты). Диспансерный больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).

Инструкция
о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом,
наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц,
злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении
наркотических и других одурманивающих средств
без клинических проявлений заболевания

Учет в наркологическом диспансере

Однако и милиция (пренебрегая собственным ведомственным приказом 2003 года) ведет себя, как будто отмененный акт действует, и органы наркоконтроля (о которых в приказе 1988 года, разумеется, нет и речи), в своей деятельности ссылаются на «мертвый» приказ советских времен. И даже на портале «КонсультантПлюс» в справке к приказу № 402/109 ничего не говорится о его отмене одной из сторон.

В этой сфере сложилась и сохраняется совершенно неправовая ситуация. С одной стороны, из действующих норм федеральных законов следует недопустимость постановки на учет без ведома и согласия гражданина. С другой стороны, на уровне подзаконных актов Минздрава продолжает применяться сомнительная, принятая еще в СССР, регламентация недобровольного учета. Подобные несоответствия в реальной жизни создают благодатную почву для манипуляций нормами со стороны недобросовестных представителей органов правопорядка и медицинских служб, что приводит к значительным нарушениям прав граждан.

Постановка на наркологический учет

Время пребывания на профилактическом учете, как правило, ограничивается 12 месяцами. За это время человек успевает осознать ошибки, а специалист – понаблюдать за ним, изучить его поведение и психическое состояние.

Кстати, помощь адвоката может понадобиться гражданину еще на этапе постановки его на наркологический учет. Юрист может проверить законность таких действий и если обнаружит некие несоответствия с правовыми нормами, в дальнейшем проблема будет рассматриваться в зале суда. Если адвокат докажет незаконность постановки на учет в наркодиспансер, гражданин будет уволен от наблюдений у нарколога.

Как происходит снятие с наркологического учета

  1. Профилактическое наблюдение – оно предназначено для пациентов с еще несформировавшейся зависимостью к алкоголю или наркотикам, когда еще нет четкого диагноза болезни. Такое наблюдение продолжается на протяжении года при возможности получения пациентом квалифицированной медицинской помощи. Для снятия с учета нарколога требуется только его письменное согласие.
  2. Диспансерный учет существует для пациентов с установленной и диагностически подтвержденной наркотической или алкогольной зависимостью. Длительность его колеблется для страдающих наркоманией – до пяти лет, а для алкоголиков – до трех. Сокращение сроков нахождения и снятия с учета нарколога собирается врачебная комиссия, которая и принимает решение.
  3. Анонимный учет – он предназначен для лиц, которые сами обратились за помощью к врачам-наркологам. Они желают пойти анонимный курс лечения.

При рецидивах болезни можно обратиться в диспансер для прохождения анонимного лечения, которое оплачивается самим пациентом. Врач отмечает в медицинской карточке состояние больного, а предъявлять ему паспорт или другие документы необязательно (согласно правилам анонимного наркологического учета).

Постановка и основания в наркологический диспансер на учет

Бывает так, что такие угрозы, не всегда могут удовлетворить или отвечать интересам ребенка, что уже говорить, когда справка с клиники считается основным аргументом или единственным документом для снятия опеки. И наш суд, почти во всех таких делах, принимает единогласное решение о снятии опеки над ребенком.

  • Учет — это контроль над проблемой, которая связанна с алкоголем или наркотиками, имеет большое значение в стратегии страны и является профилактикой алкоголизма и наркоманства, лечение зависимости на психическом или физическом уровне.
  • Учет — это лечение за счет государства в медицинских учреждениях, под контролем квалифицированных врачей.
  • Учет в диспансере — освобождает человека от армейской службы, на законном основании. Для некоторых людей и родителей это большой плюс. Но родители бывают разные, могут нарочно отдать на службу в армию, что ихний ребенок перестал баловаться с алкоголем или наркотиками.

Правила Постановки На Учет В Наркологический Диспансер 2019

Стою на диспансерном учете у нарколога, подходит срок сниматься с учета( 3 года). но за это время было выявлено в моче бензодиазепин, откуда не знаю, анализы сдавала сразу после выписки из больницы. лечилась 3 недели -распространенный аллергический дерматит, кололи димедрол, пила диазолин, мази латикорт и еще несколько названия не знаю,откуда в моче бензодиазепин не знаю просила пересдать анализы сразу же.

А в апреле меня один раз возили на мед-освидетельствование на наркотики, где были проведены химические по моему анализы и были найдены «барбитураты», но это ерунда т.К к «барбитуратам относиться и фенобарбитал который находиться в андипале и корвололе. Потом мне приходила повестка, что я должен прибыть в нарко-диспансер.

Профилактический учет у нарколога

  • водить любой транспорт: мотоциклы, автомобили, автобусы, электрички, самолеты и т. д;
  • владеть оружием;
  • служить в армии;
  • работать в охране, быть пожарным или выполнять любую другую работу, для которой нужна справка нарколога.
  1. Профилактическим. Длится год. На профучет ставят тех, кто не имеет диагноза «наркозависимость» или «алкозависимость». Таких пациентов поймали на употреблении всего раз. Например, при остановке автомобиля работниками Госавтоинспекции.
  2. Диспансерным. Длится три года. Назначается, когда есть врачебный диагноз. Раньше сроки для алко- и наркозависимых различались. При наркомании нужно было ходить к врачу пять лет, но теперь термины уравняли.

Это может быть связано с употреблением наркотиков или алкоголизмом. Но по прошествии определенного времени у многих возникает вопрос: «Как сняться с у нарколога?» Медицинским вмешательством называется любое обследование или лечение, которое имеет диагностическую, исследовательскую, лечебную, профилактическую или реабилитационную направленность.

Подобные несоответствия в реальной жизни создают благодатную почву для манипуляций нормами со стороны недобросовестных представителей органов правопорядка и медицинских служб, что приводит к значительным нарушениям прав граждан.

Существуют, однако, серьезные сомнения, является ли данный документ действующим, так как одна из сторон, принявших этот межведомственный акт, официально от него отказалась: он был признан недействующим на территории РФ приказом МВД России от 30 июня 2003 года № 492 «О неприменении нормативных правовых актов МООП СССР, МВД СССР». Но руководство российской наркологии, не имея другой нормативной основы, предпочитает, по всей видимости, полагать, что совместный приказ утратил силу для органов внутренних дел, но не для системы здравоохранения, т.к.

Скажите,пожалуйста, меня теперь заберут или можно избежать этого?У меня жена ребёнок и мать на пенсии,я смотрю за ней, они очень боятся без меня остаться,я единственный кормилиц в семье и без меня им будет туго на что рассчитывать можно еще все решить чтоб не забрали ?Заранее спасибо! Добрый день,подскажите если был 2 раза задержан за распитие алкогольных напитков в течении года могут ли поставить на учет?В милиции был нарколог и дал мне подписать бумагу о наблюдении и отказе от лечения. Позвонил в регистратуру мне женщина нагрубила не хотела отвечать на мои вопросы объяснила тем что у неё много звонков и у меня нет времени отвечать на ваши вопросы хотелось бы оставить жалобу. Администрация УЗ ГКНД сообщает, что Ваше обращение принято к сведению.

Постановка на учет в наркологический диспансер

Комиссия составляется из врачей того заведения, в котором больной был непосредственно поставлен на учет.В других случаях решение принимает лечащий врач, основываясь на официальных сообщениях органов или других учреждений, где за это время наблюдали больного.

Бывает множество ситуаций, когда людей ставят на учет в наркологии.Это может быть связано с употреблением наркотиков или алкоголизмом.Но по прошествии определенного времени у многих возникает вопрос: «Как сняться с учета у нарколога?

Как сняться с учета в наркологическом диспансере

Важно: сроки содержания на учете в наркологическом диспансере исчисляются с момента окончания лечения. По истечении указанного времени пациент может быть либо оставлен на учете для дальнейшего наблюдения, либо снят с него.

  • справку с места работы об отсутствии прогулов и недопущении случаев появления на рабочем месте в состоянии опьянения;
  • характеристику с места жительства с подписями соседей (См. Как написать характеристику с места жительства от соседей (образец)? );
  • справку из информационного центра МВД об отсутствии привлечений к административной ответственности и судимостей за правонарушения и преступления, совершенные в состоянии опьянения.

Могут ли поставить на учет в наркологический диспансер по статье

Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные приобретение, хранение, перевозка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества 1. Незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка без цели сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконные приобретение, хранение, перевозка без цели сбыта растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, — влекут наложение административного штрафа в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей или административный арест на срок до пятнадцати суток. Отправьте в суд письмо, что просите рассмотреть дело в ваше отсутствие.

В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

В наркологическом диспансере независимость любого человека в какой-то степени заканчивается по факту постановки на учет у врача психиатра-нарколога. Регулярно являться к наркологу он таким образом становится обязанным строго согласно регламента.

«Об утверждении Инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией»

Учет в наркологическом диспансере сроки

Стоит отметить случаи постановки на учет несовершеннолетних, инициаторами которых является родня, чтобы избавить отпрыска о службы в арии. Как вариант, некоторые родители действительно используют помощь специалистов диспансера для того, чтобы избавить чадо от зависимости от алкоголя или наркотиков.

Единственным минусом такого контроля является тот факт, что при анонимном наблюдении врачебные услуги и проведение всех необходимых лечебных процедур становится платным. Для снятия «анонимного» гражданина с наблюдения ничего не нужно.

Какой учет в наркологическом диспансере бывает

А судорог не было, на что он мне ответил,что они могут проявиться в течении пяти дней и мне надо пролечиться у них еще 14 дней и отпускать меня не стал. Об моем отказе от лечения он даже и не хотел слышать. А лечение у них это таблетка глицина да укол непонятно чего, не говорят что в шприце. Паспорта моего у них нет, да и забрали они меня не с места прописки. Вот я и решил уйти сам, тем более двери были открыты. Остались только там мои кроссовки и куртка. Вот так все и получилось. Подскажите что может быть дальше и как забрать свои вещи?

Здравствуйте! стоит ли изначально идти в диспансер по постановлению административного суда? Как они взаимодействуют и узнают, состою ли я на учете ? Ведь постановка на учет — теперь только с письменного согласия…

Способы снятия с учета у нарколога

В период наблюдения у нарколога пациенты регулярно сдают анализы, которые помогают определить, присутствуют ли наркотические средства в организме. Для ознакомления с условиями жизни больного медицинский персонал посещает его на дому. Если подопечный ведет себя вызывающе, не посещает врача и не соблюдает правила, работники клиники имеют право обратиться в государственные органы по охране правопорядка, чтобы они посодействовали его визиту в наркологический диспансер.

Чтобы стать на учет в наркологический диспансер, необходимо освидетельствование доктора. Многие люди не готовы признать имеющиеся проблемы с зависимостью от спиртных напитков или психоактивных веществ. Поэтому часто инициаторами регистрации выступают родные и близкие люди. Сопротивляющийся пациент частично лишается гражданских прав. Однако принуждение к лечению – вынужденная мера, так как она затрагивает интересы больного.

Диспансерное наблюдение

Динамическое диспансерное наркологическое наблюдение, амбулаторный учет, принудительное наблюдение, частота и сроки диспансерного учета.

  • Порядок диспансерного наблюдения
    • Медицинская карта амбулаторного наркологического больного
    • Контрольные карточки больного, обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью
  • Принудительное диспансерное наблюдение
    • Медицинское наркологическое освидетельствование
  • Снятие с диспансерного учета
    • Продолжительность терапевтической ремиссии
    • Группы динамического наблюдения
    • Частота медицинских осмотров
    • Сроки диспансерного наблюдения

Диспансерное наблюдение осуществляется в виде динамического наблюдения. Оно включает в себя соответствующее медицинское обследование состояния здоровья больных наркологического профиля с целью: своевременного выявления и предупреждения осложнений, обострения заболеваний и других форм патологических состояний, осуществление профилактических, терапевтических и реабилитационных мероприятий, подтверждение наличия в пациентов стойкой ремиссии.

Порядок диспансерного наблюдения

Медицинская карта амбулаторного наркологического больного

На каждого, кто впервые добровольно обратился за наркологической помощью, в обязательном порядке заводится медицинская карта амбулаторного наркологического больного, в которую заносят следующие учетные данные:

  • Краткие сведения истории болезни (анамнеза);
  • Объективные данные пациента (общее состояние, кожа, тоны сердца, слизистые оболочки, АД, пульс);
  • Результаты медицинского осмотра;
  • Соматический и психический статус;
  • Диагноз и шифр заболевания;
  • Терапевтические назначения и их выполнение;
  • Описание динамики болезни.

Амбулаторные карты заводятся также на пациентов, которые обратились за наркологической помощью по поводу курения, даже несмотря на то, что такие пациенты не подлежат обязательному наркологическом диспансерному наблюдению.

В обязательном порядке учетные карточки заводятся на лиц, ранее не состоявших на диспансерном учете, но по решению суда направлены на принудительное лечение и проходят освидетельствование. Амбулаторные карты хранятся в регистратуре, где они систематизируются по алфавитному или участковому принципу.

Контрольные карточки больного, обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью

На каждого пациента, что подлежит диспансерному наблюдению, заводятся контрольные карточки больного, обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью. Карточка содержит основные данные пациента и является формализованным документом, предназначенным для амбулаторного наблюдения и контроля посещений больных с наркологическими и психическими расстройствами.

Обязанностью врача нарколога при обнаружении бидь-либо из видов наркологического расстройства является предупреждение больного о возможных социально-правовые последствия его заболевания (ограничение на трудовую деятельность, принудительное лечение, лишение родитетьских прав и т.д.). Заполненные контрольные карточки хранятся в картотеке каждого участкового (районного) врача и используются им для контроля систематичности наблюдения.

Принудительное диспансерное наблюдение

Лица, замеченные в незаконном употреблении психоактивных веществ согласно действующему законодательству подлежат принудительному специальному учету в наркологических диспансерах (кабинетах). Порядок выявления лиц, незаконно употребляющих наркотики регламентируются соответствующим законодательством, относительно незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ.

Медицинское наркологическое освидетельствование

Принудительное направление лиц на медицинское освидетельствование в наркологический диспансер, относительно которых есть подозрение в употреблении ПАВ лежит в компетенции органов внутренних дел. Источниками информации о гражданах, незаконно употребляющих наркотики или периодически находящихся в состоянии наркотического опьянения, могут быть сигналы от предприятий, учреждений и организаций любой формы собственности, СМИ или со стороны неравнодушных граждан. В следствии получения такой информации, правоохранительными органами обеспечивается выдача под расписку направления на медицинский осмотр с параллельно отправленным контрольным сообщением в соответствующее медицинское учреждение наркологического профиля. На основании уведомления со стороны наркологического учреждения о неявке на добровольное медицинское обследование лица, подозреваемого в незаконном употреблении ПАВ, правоохранителями выдается постановление о принудительном обследования данного лица и обеспечивается доставка таких лиц в наркологический диспансер.

Наличие состояния опьянения, определяется врачом-наркологом, который на основании предварительного медицинского осмотра, составляет соответствующий письменный вывод, а, при необходимости, принимает решение о направлении этого лица на стационарное обследование.

Обследование происходит до 10 суток, после чего, индивидуально относительно каждого лица, принимается решение о установлении необходимого срока лечения или продолжение курса наркологической помощи. Лица с установленным диагнозом «наркомания», «токсикомания» или состояния наркотического опьянения в обязательном порядке подлежат постановке на учет в наркологический диспансер.

Снятие с диспансерного учета

Решение о снятии с диспансерного учета принимается на основании заключения врачебно-консультационной комиссии (ВКК) или документального подтверждения его физической недееспособности (смерти, смены места жительства, пребывания в местах лишения свободы, призыва на срочную военную службу). В случаях изменения места постоянного пребывания лица в течение трехдневного срока направляется уведомление в соответствующий наркологического учреждения и правоохранительных органов с передачей соответствующей документации. На учете у правоохранительных органов находятся только те лица, которые добровольно не обращались за наркологической помощью или не выполняют врачебных предписаний и рекомендаций.

Продолжительность терапевтической ремиссии

Продолжительность терапевтической ремиссии больных с диагнозом алкоголизм или наркомания определяет принадлежность к существующим трем и четырем группам динамического наблюдения соответственно.

Группы динамического наблюдения

  1. К первой группе динамического наблюдения относятся лица:
    • которые впервые обратились за наркологической помощью;
    • в которых были рецидивы (с ремиссией менее года);
    • которые в текущем году прошли лечение в наркологических учреждениях.
  2. Ко второй группе наблюдения относятся лица с ремиссией продолжительностью до двух лет, включая лиц, прошедших принудительное лечение;
  3. К третьей группе относятся лица с ремиссией от 2 до 3 лет;
  4. Четвертую группу составляют лица с периодом ремиссии от 3 до 5 лет.

С целью определения временной точки отсчета начала ремиссии, берут за основу день выписки из наркологического стационара, или день проведения терапевтических мероприятий купирования последствий последнего употребления наркотических веществ, но при условии амбулаторного лечения. Ремиссией также называют срок амбулаторного лечения при полном отказе от употребления наркотических веществ.

Частота медицинских осмотров

Частота медицинских осмотров для каждой группы определяется:

  1. Реже одного раза в течение месяца — для первой группы;
  2. Не реже двух раз в течение двух месяцев — для второй группы;
  3. Не реже одного раза в течение трех месяцев — для третьей группы;
  4. Не реже одного раза в четыре месяца — для четвертой группы.

Профилактические осмотры, как правило, проводятся врачом наркологом, но в некоторых случаях допускается к проведению этой процедуры также и работники среднего звена медперсонала.

Сроки диспансерного наблюдения

Срок пребывания на обязательном диспансерном учете и профилактическом наблюдении больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией составляет от трех до пяти лет соответственно. Основанием для снятия с учета является наличие устойчивой ремиссии (выздоровления), что подтверждается объективными данными. Решение о снятии с учета принимается врачебно-консультативной комиссией соответствующей медицинского учреждения по месту учета наркологического больного.

Вверх

Вернуться в основной раздел

Принудительный учет в наркологический диспансер

Не могут

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», содержащей основные понятия,

медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций (п.5),

профилактика — комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания; (п.6)

пациент — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния; (п.9)

Согласно п. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Согласно п. 9 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

В соответствии со ст. 4 (1) Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 28.11.2015) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

В соответствии с приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями», руководители наркологических учреждений (подразделений) обязаны осуществлять профилактическое наблюдение лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств. (пункт II)

Приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 № 704 утверждена Инструкция о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, согласно Общих положений которой: диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.

За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.

Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом в соответствии с принципами деонтологии и строгим соблюдением действующих документов Минздрава СССР

При установлении диагноза хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании больные в обязательном порядке предупреждаются о социально-правовых аспектах, связанных с наличием наркологических заболеваний (ограничения на определенные виды трудовой деятельности, возможность принудительного лечения и т.д.). Аналогичная работа проводится с лицами, замеченными в немедицинском потреблении наркотических средств.

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным. Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).

В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

Раздел 2 Инструкции «Сроки диспансерного учета больных и профилактического наблюдения лиц группы риска в наркологических учреждениях (подразделениях)» предусматривает, что за время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии.

Целью профилактического наблюдения является предупреждение развития у лиц группы риска хронического алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.

За время профилактического наблюдения лица группы риска получают необходимую медицинскую помощь, способствующую прекращению пьянства и употребления наркотических и других одурманивающих средств.

Срок профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств, — 1 год.

Лица группы риска в процессе профилактического наблюдения медицинскую помощь получают преимущественно в амбулаторных условиях.

Снятие с диспансерного учета производится, в том числе и по основанию: стойкая ремиссия (выздоровление), на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.

Таким образом, обязанность об обязательном наблюдении в наркологическом кабинете в течение определенного срока, возложена на больных наркоманией в силу вышеуказанных требований Инструкции.

Порядок постановки на учет в наркологических учреждениях (подразделениях) лиц с немедицинским потреблением наркотических и других одурманивающих средств изложен в Приказе Минздрава СССР и МВД СССР от 20.05.1988 N 402/109, который на основании приказа МВД России от 30.06.2003 года № 492, не применяется в системе органов МВД России. Согласно п. 1.3 Инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией, основаниями для постановки на учет таких лиц является заключение врача психиатра-нарколога медицинского учреждения, подтверждающее диагноз «наркомания». «токсикомания» или установление факта потребления указанных в пункте 1.1 настоящей Инструкции средств без назначения врача. Согласно ст. 34 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 28.09.2010) оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *