Кто проверяет больничные листы?

«Кадровая служба и управление персоналом предприятия», 2012, N 10

ПРОВЕРЯЕМ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ РАБОТНИКА

Опытный кадровик знает: временная нетрудоспособность, подтвержденная больничным, как выход из неблагоприятных ситуаций используется работниками довольно часто. Однако не каждый знает, как защититься в подобных случаях. Рассмотрим данные способы в статье.

Впервые сталкиваясь с «прятками» работника за медицинским документом, работодатель огорчается, но не воспринимает это событие как из ряда вон выходящее. Если такое повторяется при аналогичных обстоятельствах, многих работодателей начинают одолевать сомнения по поводу реальности наличия у работников заболеваний.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Помимо озвученных причин недоверия работодателей к болезням сотрудников можно назвать еще одну. Во многих организациях локальными нормативными актами или коллективными договорами предусмотрена доплата к пособию по временной нетрудоспособности в размере до 100 процентов заработка. Если конфликтной ситуации нет, сотрудник работоспособен и его болезни никак не влияют на рабочий процесс, то беспокойства у администрации нет, но, как только на горизонте «маячит» проблема, отсутствие работников по болезни начинает беспокоить руководство все больше и больше.

А когда такие хитрости становятся нормой, работодатель задумывается над следующими вопросами:

1. Как можно проверить действительность наличия у работника заболевания?

2. Каким образом удостовериться в реальности выдачи листка нетрудоспособности (не «липовый» ли ему представлен документ)?

3. Можно ли повлиять на использование работником больничных для достижения его собственных целей? Например, для ухода от ответственности, уклонения от выполнения трудной работы, составления отчетности и пр.

Легкие, на первый взгляд, вопросы на самом деле имеют многие скрытые препятствия в своем решении. Давайте разберемся в правах и обязанностях работодателя, работника и медицинской организации.

Можно ли добыть информацию самостоятельно?

Основополагающим в регулировании вопросов об оказании медицинских услуг и охране здоровья является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон N 323-ФЗ) <1>.

<1> Ранее данные правоотношения регулировались Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденными ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1 и утратившими силу с 01.01.2012.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Часто работодатели, подозревая работника в недобросовестности, пытаются «подловить» его на обмане. Для этого они начинают выяснять, действительно ли сотрудник заболел и чем именно. Свои запросы они направляют как после получения больничного, так и до того, как последний представил его в отдел кадров.

В телефонных звонках и письменных запросах в лечебно-профилактические организации они просят проверить обоснованность выдачи предъявленного листка нетрудоспособности, уточнить диагноз и даже ход лечения пациента! А ведь это персональные данные, относящиеся к частной жизни сотрудника. Почему-то работодатели забывают о п. 3 ст. 86 ТК РФ, согласно которому любые персональные данные работников следует либо получать напрямую у них самих, либо запрашивать письменное согласие сотрудников на получение таких данных от третьих лиц.

Кстати, не лишним будет напомнить и о том, что, если работник не желает делать информацию о своем здоровье и ходе лечения достоянием общественности, он может вообще отказаться предъявлять больничный лист работодателю в качестве документа, подтверждающего уважительность причин его отсутствия на работе. И он имеет на это полное право. Правда, в данном случае работодатель имеет такое же право привлечь его к дисциплинарной ответственности за прогул.

Статья 13 Закона N 323-ФЗ содержит понятие врачебной тайны: сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Причем разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается, в том числе и после смерти человека.

И только ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ содержит перечень случаев, когда предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя разрешено. К ним, например, относятся запросы органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; расследование несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; мероприятия по учету и контролю в системе обязательного социального страхования и пр.

Причем этот перечень не содержит оснований для передачи медицинской организацией персональных данных в случае проверки работодателем действительности листка нетрудоспособности или самого факта наличия болезни у работника. В подобных случаях на любой, даже официальный, запрос работодателя медицинская организация вправе и обязана дать отрицательный ответ со ссылкой на сохранение врачебной тайны.

В ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — Закон о персональных данных) указано, что персональные данные — это любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному либо определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных), а предоставление персональных данных — действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.

Лица, получившие к ним доступ, не могут раскрывать и распространять персональные данные без согласия их субъекта (ст. 7 Закона о персональных данных).

Если говорить о персональных данных лиц, которым оказываются медицинские услуги, то к ним, в частности, относятся диагноз, результат обращения за медицинской помощью, а также серия и номер выданного листка нетрудоспособности (ст. 94 Закона N 323-ФЗ).

Как видите, даже серия и номер больничного, сам результат обращения работника в медицинскую организацию работодатель узнать не вправе. Исключением может быть лишь несчастный случай на производстве. Поэтому работодателям не стоит самостоятельно выяснять ответы на поставленные вопросы относительно выданных листков нетрудоспособности. Интересы работника защищены от любопытного работодателя законодательно.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Здесь хотелось бы обратить внимание на то, что подобные запросы в лечебные организации незаконны. Однако даже несмотря на явную их незаконность, поликлиники частенько дают ответы! Но любопытным работодателям (и не менее болтливым врачам) стоит помнить об ответственности, которую они понесут за незаконные действия по сбору сведений о частной жизни своих работников (за разглашение информации о пациентах третьим лицам).

Так, за нарушение законодательства о труде, касающегося защиты персональных данных сотрудника, работодателя и его должностных лиц могут привлечь к административной ответственности по ст. 5.27 КоАП РФ. Статья 13.14 КоАП РФ предусматривает также ответственность за разглашение сведений с ограниченным доступом, которую понесут представители медорганизаций. В исключительных случаях лица, разгласившие сведения или собиравшие их, могут понести даже уголовную ответственность по ст. 137 УК РФ. Поэтому, прежде чем пытаться узнать подробности болезни сотрудника, нужно подумать, а стоит ли оно того.

Как добыть данные опосредованно?

Как же тогда, спросит руководство, можно установить, что сотрудник «отлынивает» от работы или решает таким способом конфликты? И возможно ли это вообще? Или работодатель, словно «барашек на заклании», должен послушно верить каждому медицинскому документу?

Ответим сразу: установить подлинность листка нетрудоспособности и наличие реального заболевания можно. Однако процедура получения такой информации довольно сложна и, по сути, малоэффективна для работодателя. Для этого надо обратиться к совместному Приказу Минздрава России N 291, ФСС РФ N 167 от 06.10.1998, утвердившему Инструкцию о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности (далее — Инструкция).

Документ предусматривает возможность контроля за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности, который может быть ведомственным или вневедомственным. Ведомственный осуществляется должностными лицами территориальных органов управления и учреждений здравоохранения, вневедомственный — специалистами исполнительных органов ФСС РФ совместно с территориальными органами управления здравоохранения и учреждений здравоохранения.

Поводом для контрольных мероприятий может стать обращение работодателя с просьбой проверить обоснованность выдачи, продления или оформления больничного, предъявленного к оплате, его учета и хранения (п. п. 4.3 и 5.2 Инструкции). Поэтому, если работодатель сомневается в наличии болезни у работника, он может составить официальный запрос в территориальный орган фонда с просьбой провести проверку. А вот получить ответ на свой запрос он, скорее всего, не сможет. Согласно Инструкции результаты проверок надлежащим образом оформляются, а замечания доводятся до сведения проверяемых, территориальных органов ФСС РФ и управления здравоохранения, но не до работодателя, задавшего вопрос.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Объясняется подобная норма просто. Дело в том, что обращение работодателя в Фонд социального страхования РФ не исключает обязанности своевременно и полностью оплатить работнику предъявленный листок нетрудоспособности. А фонд, в свою очередь, обязан принять к зачету или возместить расходы страхователя, произведенные на основании надлежаще выданных и оформленных листков нетрудоспособности.

Проблема возврата потраченных средств на выплату пособия при отсутствии страхового случая стоит уже не перед работодателем, а перед фондом, который будет взыскивать расходы с медицинской организации через суд (см., например, Решение Арбитражного суда Свердловской области от 07.03.2012 по делу N А60-56087/2011, Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 31.08.2010 N 09АП-19683/2010-ГК по делу N А40-26016/10-75-122, Решение Арбитражного суда Тверской области от 23.01.2001 по делу N 23).

Также хотелось бы добавить, что, несмотря на подозрения в недобросовестности работника, работодатель обязан произвести выплату пособия в установленные законом сроки. Если он этого не сделает, работник может обратиться в суд, и при соблюдении всех формальностей выдачи листка нетрудоспособности он его выиграет.

Проверяем сами

Выплата пособий по социальному страхованию осуществляется через бухгалтерию работодателя (п. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101; далее — Положение о ФСС РФ). Поэтому ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Другими словами, именно работодатель обязан проверить соответствие оформления листка нетрудоспособности нормам действующего законодательства.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Пункт 1 ст. 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного страхования» гласит, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Как видите, страховой случай должен быть подтвержден. А поскольку ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя, то именно работодатель обязан проверить оформление и соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности перед тем, как выдать пособие работнику.

Речь здесь не идет о сомнениях работодателя в мнимости болезни, которую, как мы уже выяснили, фактически проверить нельзя, сюда как раз относятся случаи, когда работодатель вправе проверять листок нетрудоспособности.

В случае обнаружения недостатков в оформлении больничного (нечитаемая или «съехавшая» печать, незаполненные поля и пр.) работодатель обязан потребовать их устранения. Такие требования, как правило, адресуются работнику с тем, чтобы он самостоятельно обратился в медорганизацию за исправлением ошибок.

Оплатить же пособие работодатель сможет только после того, как работник представит ему исправленный больничный лист. Имейте в виду, что при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат (п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок выдачи листков нетрудоспособности)).

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Что может считаться неправильно оформленным больничным? Неразборчивые записи медицинских работников, нечеткие оттиски печатей, наименования или штампы медицинской организации, отсутствие фамилии и номера лицензии врача, занимающегося частной медицинской практикой, наличие более двух исправлений, отсутствие указания места работы или причины нетрудоспособности. К нарушению порядка выдачи можно отнести, например, выдачу больничного единовременно на срок, превышающий десять календарных дней; единолично или без разрешения врачебной комиссии продление листка на срок свыше 30 дней; а также продление при выписке после стационарного лечения на срок свыше десяти дней и пр. Об этом сказано в п. 60 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 N 81 (далее — Методические указания), и Порядке выдачи листков нетрудоспособности.

Если работодатель примет и оплатит неправильно оформленный или выданный с нарушением порядка больничный лист, то Фонд социального страхования может отказать в принятии к зачету или возмещению расходов страхователя на выплату пособий (п. 18 Положения о ФСС РФ).

Случаев отказа фондом в возмещении оплаченных больничных великое множество. Как правило, они основаны на неправильно оформленных листках нетрудоспособности, которые работодатель, не проверив (и не потребовав устранения недостатков), оплатил. Поэтому не удивительно, что суд принимает сторону фонда, а не работодателя.

Судебная практика. Суд признал отказ территориального органа ФСС РФ работодателю в возмещении расходов по выплате пособия по соцстраху правомерным. Суд установил, что оплата пособия по беременности и родам была произведена работодателем по листку нетрудоспособности, выданному в 33 недели беременности, а не в 30, что является нарушением (в настоящее время — нарушением п. 46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). При таких обстоятельствах суд согласился с ФСС РФ в том, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением правил или не подтвержденные документами, фондом к зачету не принимаются (Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 03.07.2007 N Ф04-4473/2007(35949-А45-34) по делу N А45-2581/2007-31/51).

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Интересно, что Фонд социального страхования РФ может отказать организации-страхователю в принятии к зачету или возмещению расходов на выплату пособий не только по формальным признакам, когда оформление больничного листа не соответствует установленным требованиям, но и в случае нарушения порядка выдачи или продления больничных. Выясняется это только в случае проверки ФСС РФ медицинской организации. То есть работодатель фактически выполнил условия, проверив соответствие листка нетрудоспособности требованиям, предъявляемым к его выдаче и оформлению, но он все равно лишается права на зачет или возмещение расходов.

У организации в этом случае есть два пути. Первый — судиться с ФСС РФ, второй — с лечебной организацией. В обоих случаях судебная практика спорна и зависит от силы убеждения той или иной стороны. Например, если говорить о судебных тяжбах с фондом, то есть решения как в пользу работодателей, так и против. Часть судов поддерживают организации, отмечая, что если нарушения выдачи больничных листов устранимы и листки нетрудоспособности были заменены или при необходимости исправлены, то отказ ФСС РФ принять расходы неправомерен (см., например, Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.05.2011 по делу N А27-13682/2010). Другие же суды, напротив, подтвердили правомерность отказа (см., например, Постановление ФАС Дальневосточного округа от 12.11.2008 N Ф03-4850/2008, в пересмотре которого в порядке надзора отказано Определением ВАС РФ от 10.03.2009 N 2432/09).

Если говорить о втором пути, то суды по большей части отказываются взыскивать убытки (см., например, Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 19.02.2008 N Ф04-808/2008(331-А03-16), в пересмотре которого в порядке надзора отказано Определением ВАС РФ от 28.04.2008 N 5143/08). Хотя встречается и противоположная позиция. Например, в Постановлении ФАС Северо-Западного округа от 07.05.2008 по делу N А26-4427/2007 суд пришел к выводу о том, что листки нетрудоспособности были оформлены в соответствии с действующими в период их оформления нормами права, содержали необходимые реквизиты лечебной организации и подписи лечащих врачей. Вместе с тем нарушение медицинскими работниками порядка выдачи листков нетрудоспособности не могло быть выявлено работниками бухгалтерии работодателя при проверке правильности его оформления, поэтому основания не принимать больничные листки с целью выплаты по ним пособия по социальному страхованию у организации не было.

Также добавлю, что если отделение ФСС РФ откажет организации-страхователю в принятии к зачету или возмещению расходов на выплату пособий, то работодателю придется отнести их на свой счет.

На практике встречается и другая крайность. Некоторые работодатели чрезмерно придирчивы и требуют от работников устранять любые, даже малозначительные, недостатки, которые не могут повлечь отказ в возмещении работодателю выплаченного пособия по нетрудоспособности. Такое внимание связано с многочисленными отказами фонда возместить расходы и усилением требований по оформлению больничного новой формы <2>. На это обратил внимание ФСС РФ в Письме от 30.09.2011 N 14-03-11/15-11575, разъяснив страхователям, что наличие в листке, заполненном рукописно, технических недочетов заполнения не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются.

<2> Новая форма листка нетрудоспособности была введена в обращение с 01.07.2011 Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».

В любом случае, если работодатель опасается отказа в возмещении расходов, произведенных им в связи с выплатой пособий по соцстраху, он может ознакомиться с уже упомянутыми Методическими указаниями, которыми территориальные органы ФСС РФ руководствуются при изучении вопроса о правомерности возмещения расходов работодателям.

Но не только неправильно оформленный больничный является поводом для отказа в возмещении пособия по соцстраху. И если мелкие хитрости с кратковременной мнимой нетрудоспособностью выдерживают различные проверки, то крупное мошенничество имеет все шансы быть раскрытым.

Судебная практика. Арбитражный суд Курской области поставил точку в деле о незаконной попытке увода денег из бюджета регионального отделения ФСС РФ. Малому предприятию отказано в возмещении средств на выплату пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком до полутора лет, а действия Курского регионального отделения ФСС РФ признаны соответствующими законодательству об обязательном социальном страховании.

Родственница главного бухгалтера ООО была взята на работу за 1,5 месяца до наступления отпуска по беременности и родам с окладом в 40 тыс. руб. В Курское отделение ФСС РФ организацией были представлены документы на возмещение расходов на выплату пособий, причитающихся женщине в максимальном размере (около 400 тыс. руб.). Проверка показала, что по сути организация деятельности не ведет, офис пустует. Аргументированно обосновать, почему сотрудница получила столь большую зарплату при размере зарплаты самого директора и главного бухгалтера в 5 тыс. руб., руководство не смогло. В связи со вскрывшимися фактами отделение отказало в возмещении средств организации. Данная ситуация легла в основу уголовного дела, которое заведено на руководство ООО по факту мошенничества <3>.

<3> Официальный сайт Курского регионального отделения // http://r46.fss. ru/news/75611.shtml.

И все же, если больничный подлинный и выдан обоснованно, у ФСС РФ любые вопросы рано или поздно закончатся, так как наличие основания для оплаты пособия будет подтверждено. Однако работодателя чаще интересует вопрос не подлинности больничного (если он фальшивый, то делом займется полиция), а оснований для его выдачи. То есть не куплен ли он? Не симулированы ли обратившимся за медицинской помощью работником признаки заболевания? Такие вопросы закономерны, когда работник заболевает в кризисные или конфликтные периоды.

В связи с этим давайте кратко рассмотрим, в каких случаях больничный все же выдается правомерно, а в каких — нет.

Выдача больничного: взгляд изнутри

В соответствии с п. 26 Порядка выдачи листков нетрудоспособности больничный не выдается гражданам:

— обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

— проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

— находящимся под стражей или административным арестом;

— проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;

— с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;

— учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.

Фактически работник-симулянт может получить больничный, в том числе и до сдачи анализов, которые симуляцию могут выявить. В этой ситуации именно на врача возложена обязанность и ответственность за правильную постановку диагноза на основании признаков того или иного заболевания. Все признаки заболевания фиксируются в личной карточке больного, туда же прикладываются результаты анализов больного. Напоминаем, все эти сведения составляют врачебную тайну.

Поэтому возможность сговора врача и пациента всегда есть, причем доказать его практически невозможно. Опытный врач достоверно изложит все якобы имеющиеся у больного признаки заболевания, перепишет с несуществующих направлений результаты поддельных анализов, то есть искусственно создаст на бумаге картину заболевания, которая, в свою очередь, послужит твердым основанием для признания больного нетрудоспособным и позволит врачу легитимно выдать больничный. Он будет правильно заполнен, только диагноз будет фальшивым.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Если есть сомнение в том, выдавался листок нетрудоспособности медицинской организацией или нет, работодатель может направить в медорганизацию соответствующий запрос. Запрашивать иные данные (диагноз, ход лечения и пр.) работодатель не имеет права. К запросу следует приложить копию подозрительного больничного или указать его реквизиты.

Если медицинская организация официально подтвердит подозрения работодателя, указав, что такой листок нетрудоспособности не выдавался, работодатель имеет полное право не оплачивать его и даже привлечь сотрудника к ответственности.

* * *

Обобщая вышесказанное, можно отметить:

1. Интересы работника надежно защищены положениями о врачебной тайне.

2. Вопросы легитимности листка нетрудоспособности лежат только в области формальных проверок правильности оформления, наличия всех реквизитов, читаемых и без подчисток.

3. Вопросами обоснованности выдачи листка нетрудоспособности ФСС РФ не занимается. То есть проверять, действительно ли пациент был настолько болен, что стал временно нетрудоспособен, по запросу работодателя ФСС РФ не будет. Этим может заниматься ведомственный контроль.

4. ФСС РФ больше интересуют вопросы правильности и обоснованности начисления пособий по временной нетрудоспособности.

5. Если листок нетрудоспособности оформлен безупречно, вопросов у ФСС РФ к его оплате не будет.

6. Если в личной карточке больного все признаки заболевания и результаты анализов будут соответствовать поставленному диагнозу, доказать мнимость заболевания практически невозможно. Ведь требовать проведения независимой медицинской экспертизы как у работодателя, так и у ФСС РФ оснований нет.

7. Привлечь врача к ответственности за необоснованную выдачу больничного практически невозможно: медицинская деятельность во всем мире допускает вероятность наличия небольшого процента врачебных ошибок. При неблагоприятных обстоятельствах врач, диагностировавший мнимое заболевание, сможет практически безнаказанно объяснить сей факт врачебной ошибкой.

8. «Покупка» больничных продолжает оставаться актуальной в случае разрешения конфликтных ситуаций. Ведь они работающему гражданину нужны для следующих целей:

— оправдать свое отсутствие на работе;

— не работать, но получать пособие по социальному страхованию;

— за период «болезни» иметь возможность заниматься личными делами;

— частыми болезнями впоследствии доказывать профзаболевание.

Примечание. О том, как расстаться с работником при отсутствии его желания, читайте в журнале N 5, 2012, на с. 28.

Заканчивая статью, хотелось бы ответить на вопросы, которые мы озвучили в начале статьи. Во-первых, проверить действительность наличия у работника заболевания официально доступными средствами работодатель не может. Всюду он натолкнется на врачебную тайну.

Во-вторых, проверить реальность оснований для выдачи листка нетрудоспособности самостоятельно весьма затруднительно. Работодатель в случае обоснованных сомнений может направить официальный запрос в территориальный орган ФСС РФ. Дальнейшее — дело сугубо фонда, который не обязан сообщать результаты проверки работодателю. В случае наличия замечаний в части заполнения представленного работником листка нетрудоспособности работодатель может и должен потребовать их устранения и только после этого — оплачивать. Направить запрос в медорганизацию можно, но в этом случае работодатель может узнать только, выдавался он или нет; уточнить диагноз, ход лечения и прочие персональные данные он не имеет права.

В-третьих, повлиять на использование работником больничных для достижения его собственных целей (например, для ухода от ответственности, от выполнения трудной работы, составления отчетности и пр.) работодатель путем проверок и неоплаты не может. Но если работник не такой уж хороший, разве не найдутся другие, вполне законные способы расстаться с ним?

Н. Пластинина

Юрисконсульт

ОАО «АЛЬФА-БАНК»

Подписано в печать 18.09.2012

Содержание

Кто может проверить статус больничного листа на сайте ФСС и зачем это делать? Как узнать состояние БЛ?

Как узнать состояние БЛ? Как отследить, оплачено ли пособие по бюллетеню? Как узнать, действителен ли бюллетень?

С какой целью и кто может отследить статус БЛ на портале фонда?

Проверить лист временной нетрудоспособности можно на сайте Фонда, войдя в личный кабинет. Для этого понадобится знать СНИЛС застрахованного лица, либо номер БЛ. Веб-портал Фонда дает доступ к личному кабинету и операциям в нем трем категориям пользователей:

  1. Застрахованному лицу – сотруднику предприятия.
  2. Страхователю – лицу, которое нанимает работников и производит выплаты в СоцСтрах: юридическое лицо либо предприниматель.
  3. Лицам, у которых есть доступ к медико-социальной экспертизе.

Примечание. Каждая категория пользователей имеет отдельный вход в Личный кабинет, который определяется его статусом.

Застрахованные лица могут проверить информацию с такой целью:

  • проверка статуса БЛ;
  • просмотр начисления пособия;
  • распечатка справки по расчетам.

Помимо этого у застрахованного есть возможность посмотреть все свои БЛ и пособия по ним.

Работодателю проверка статуса листа временной нетрудоспособности может понадобиться для убеждения в действительности документа, а также для удостоверения правильности данных о выплатах, которые были переданы в Фонд социального страхования.

Пошаговые инструкции

Специальные электронные сервисы на портале Фонда дают возможность получить информацию по листам нетрудоспособности. Для этого понадобится знать номер БЛ и СНИЛС сотрудника, которому он выдан.

Как узнать состояние БЛ?

Как узнать, поступил ли бюллетень на сайт? Статус листа по временной нетрудоспособности можно проверить онлайн на веб-портале ФСС. Для этого необходимо:

  1. Открыть официальный портал Фонда (адрес портала — fss.ru) и авторизоваться.
  2. Перейти во вкладку Калькулятор пособий, а затем Выплата пособий застрахованным.
  3. Ввести регистрационные данные предприятия и номер листа нетрудоспособности.
  4. Отметить галочкой свое согласие на обработку данных и нажать кнопку искать.

После этого на экране отобразятся данные о БЛ и его статусе.

Примечание. Для удобства пользователей на сайте размещена инструкция по пользованию Личным кабинетом.

Как отследить, оплачено ли пособие по бюллетеню?

Рассмотрим, как узнать о начислении денег по больничному листу на сайте ФСС. Для просмотра данных и отслеживания состояния оплаты БЛ необходимо:

  1. Зайти в личный кабинет пользователя на портале Фонда.
  2. Перейти в раздел «Листки нетрудоспособности». В этом разделе отражены все больничные листы, которые относятся к авторизированному пользователю.
  3. Установить фильтры по номеру БЛ, дате открытия и закрытия или его статусу.
  4. В списке найти интересующий больничный и посмотреть информацию о нем, в том числе о выплатах.

Как узнать, действителен ли бюллетень?

Фонд Соцстраха обладает большой базой данных номеров листов нетрудоспособности. Проверить действительность предъявленного сотрудником больничного можно с помощью письменного запроса, который оформляется на фирменном бланке предприятия. В ответ на него специалисты ФСС предоставят информацию об актуальности исправлений, если такие были и проверят данные из медицинских учреждений.

Получение информации с помощью письменного запроса занимает много времени. Моментально проверить действительность больничного листа работодатель может на портале СоцСтраха двумя способами:

  • Способ 1.В разделе «Информация для работодателей (формы, отчетности, бланки)» открыть «Недействительные бланки листов нетрудоспособности». В меню скачивают файл электронной таблицы.

    Открыв документ, работодатель может посмотреть наличие интересующего больничного. Для этого ему необходимо открыть окно поиска по документу (комбинация клавиш Ctrl+F) и ввести номер БЛ. Если в файле не находится информация по данному номеру, значит документ действительный либо с таким номером еще не был выдан.

  • Способ 2.В личном кабинете страхователя ввести номер больничного и СНИЛС работника. После этого нажать Поиск. Сайт обработает информацию и выдаст список, соответствующий запросу. Если БЛ с таким номером действителен, работодатель увидит его в списке.

Важно. При выявлении недействительного или фальшивого листа по временной нетрудоспособности работодатель не должен начислять пособие по документу. Если же выплаты были назначены, их необходимо сразу прекратить, так как ФСС, в соответствии со ст. 11 ФЗ №165-ФЗ, не возмещает выплаты по недействительным БЛ.

Веб-портал Фонда социального страхования позволяет проверить информацию по больничному листу. Достаточно знать его номер и СНИЛС сотрудника. Застрахованное лицо может убедиться в том, что работодатель провел его больничный и он получит по нему выплаты. Страхователю же сайт поможет убедиться в подлинности предоставленного листа.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Законность действия работодателя в случае проверки больничного листа

ЗДРАВСТВУЙТЕ, УВАЖАЕМЫЙ АВТОР ВОПРОСА! Действия работодателя являются неправомерными в силу следующего:
1) Трудовое законодательство не устанавливает ни способы контроля со стороны работодателя за соблюдением режима при нетрудоспособности, ни право контролировать соблюдение амбулаторного или больничного режима.

2) Работодатель имеет право требовать от работников исполнения ими только трудовых обязанностей (часть первая ст. 22 ТК РФ)!

3) В свою очередь, работник обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором (часть вторая ст. 21 ТК РФ).

4) Соблюдение амбулаторного (больничного) режима в период временной нетрудоспособности трудовой обязанностью не является. За соблюдением режима при временной нетрудоспособности следит только лечащий врач, он же обладает правом проставления соответствующей отметки в строке «Отметки о нарушении режима» в листке нетрудоспособности (п. 58 Порядка).
При отсутствии соответствующей отметки самостоятельно снижать размер пособия, подлежащего выплате работнику, работодатель не вправе.
Желаю удачи! Если возникли дополнительные вопросы или требуется более подробная консультация, обращайтесь: 2014_jurist@inbox.ru
Буду благодарна за отзыв на ответ.

>Проверка работодателем работника на больничном

Может ли работодатель проверить нетрудоспособность работника

Пилотный проект ФСС — как участвовать и в чем преимущества?». После страхователь обращается в территориальное отделение ФСС за возмещением понесенных трат. Однако бывают ситуации, когда специалисты соцстраха отказывают в выплате с указанием на поддельный бюллетень.

Как проверяют больничный лист на работе? Что делать, когда недобросовестный сотрудник приносит фальшивый документ? Как можно проверить больничный лист на оригинальность? Прежде всего следует обратить внимание на сам бланк бюллетеня, поскольку он имеет несколько степеней защиты:

  • микроволокна и водяные знаки ФСС РФ, которые легко увидеть, просветив документ;
  • линии и слова, видные только под ультрафиолетом;
  • микротексты в различных частях бланка.

С остальными методами защиты больничного листа можно ознакомиться в материале «Больничный лист — 10 признаков подделки».

Поэтому в данной ситуации будет действовать аналогия с самовольным выходом сотрудника на работу во время отпуска или во время выходных. Такую работу работодатель оплачивать не обязан.

Более того, работодатель может обратиться в медицинское учреждение и пожаловаться на нарушение сотрудником режима и добиться снижения размера больничного пособия.

Популярные вопросы Немаловажно отметить и тот факт, что если работодатель отразит, что допустил больного сотрудника к работе (т.

е.

В то же время в связи с отсутствием официальных разъяснений и судебной практики по данному вопросу каждая организация самостоятельно принимает решение, какого подхода придерживаться.

С целью минимизировать такие случаи рекомендуется довести до сотрудников информацию о запрете самовольного выхода на работу во время болезни и объяснить последствия такого выхода: невыплату зарплаты за время самовольной работы и снижение размера больничного пособия.

© Материал из КСС «Система Кадры»Готовые решения для службы персонала на www.1kadry.ruДата копирования: 15.08.2016 2.Ответ: Как проверить подлинность больничного листка Н.З.

Ковязина Недобросовестные сотрудники в оправдание своего отсутствия на рабочем месте и получения пособия по временной нетрудоспособности могут представить к оплате поддельный больничный листок.

Как проверить действительно ли работник находится на больничном?

В избранноеОтправить на почту Как проверить больничный лист, чтобы соцстрах не исключил его из списка к возмещению? Об этом думают многие работодатели, получившие листок нетрудоспособности от работника.

Как проверить больничные листы и избежать споров с ФСС? Как составить запрос в медучреждение, выдавшее документ? Ответы на эти и другие вопросы — далее в материале.

Проверка больничного листа работодателем Может ли работодатель обратиться в больницу с запросом по больничному листу? Запрос в поликлинику о подлинности больничного (образец) Итоги Проверка больничного листа работодателем Нормы российского законодательства обязывают работодателя выплачивать пособие по нетрудоспособности сотрудникам, предоставившим больничный лист, в ближайший день выплаты заработной платы.
Исключение — страхователи, осуществляющие деятельность в регионах проведения пилотного проекта ФСС.

ФСС России, так и со стороны трудовых инспекторов. В частности, ревизоры из ФСС России при обнаружении такого факта проверят обоснованность выдачи листка нетрудоспособности. Если выяснится, что сотрудник был трудоспособен, значит, средства фонда были потрачены незаконно.

Тогда листок нетрудоспособности может быть аннулирован, а расходы на выплату пособия по нему исключены из возмещаемой фондом суммы.
Если же окажется, что сотрудник вышел на работу, но при этом все еще болел, то об этом ревизоры сообщат в трудовую инспекцию. И если такой факт подтвердится, есть вероятность, что работодателя попытаются привлечь к административной ответственности по статье 5.

27 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Указанные обстоятельства также свидетельствуют в пользу второго подхода.

Как проверить работника на дому во время больничного?

ФЗ). На сайте ФСС России размещено наглядное пособие о том, как отличить поддельный больничный от настоящего. Признаками подделки, в частности, могут служить:

  • отсутствие водяного знака с логотипом ФСС России;
  • отсутствие в бумаге защитных волокон трех видов: синие, розовые и светло-зеленые;
  • ячейки для заполнения листка нетрудоспособности белого цвета;
  • отличное от других больничных качество бумаги;
  • использовано неправильное наименование медорганизации, указан неверный адрес или фамилии несуществующих врачей – корректность этих данных можно проверить по телефону или письменным запросом в соответствующее медучреждение;
  • проставлены печати, не соответствующие наименованию медицинской организации.

Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности осуществляет Росздравнадзор совместно с ФСС России (п.

Проверяем больничный лист

На поддельном бланке микротексты отсутствуют, при введении указанного под штрихкодом номера листка нетрудоспособности в программу АРМ он не определяется. Отсутствие бинарного кода в левом верхнем углу бланка признаком подделки не является. 5 Номер бланка.

На правильном листке он выбит типографским способом и ощущается пальцами, на подделке поверхность гладкая.
6 Водяные знаки.

При рассмотрении настоящего больничного на просвет видны водяные знаки — логотип ФСС России в окружении букв «Фонд социального страхования Российской Федерации» и двух колосьев, на поддельном водяные знаки либо отсутствуют совсем, либо отличаются по форме.

7 Проверка в излучениях (например, на бытовом детекторе подлинности купюр). В ультрафиолетовом излучении голубые и желтые оттенки лицевой стороны больничного листка превращаются в зеленые и красные, становятся видными защитные волокна.

Право проверки больничного листа

При этом выход на работу без выписки (закрытия больничного листка) является одним из видов нарушения режима (ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, п. 21–22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375, п.

58 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). Для установления уважительности причин нарушения режима и оценки причин работы сотрудника до момента закрытия больничного листка создайте комиссию по социальному страхованию (п.

2.2 Типового положения, утвержденного ФСС России 15 июля 1994 г. № 556а). Кроме того, оценить уважительность причин нарушения режима сотрудником вправе и сам руководитель организации (п.

10 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101).

Господа, в поиске я ответа на свой вопрос не нашел и посему хочу что бы вы прокомментировали следующую ситуацию.

Человек заболел, по телефону сообщил об этом на работу, взял больничный (листок нетрудоспособности), так как в квартире, где он зарегистрирован было жарко и душно (на улице 35) Родственники отвезли его за город, на дачу, где он и находился.

В квартире никто не жил. Выздоровел, приходит на работу а ему разъясняют что он уволен за прогулы, он предъявляет больничный.

Инспектор по кадрам совместно с работником профсоюза несколько раз ездили к нему домой, так как дома его не было то были составлены акты о его ненахождении дома (режим амбулаторный) и вынесен приказ уволить за прогул. Понимаю, что предприятие допустило косяк, но на что сослаться в суде? Имеют ли право представители предприятия проверять болен ли работник или нет.

При прекращении выплаты пособия либо заработной платы (например, при увольнении сотрудника) оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке (ст. 137 ТК РФ; ч. 4 ст. 15 Закона № 255-ФЗ). Работник, предъявивший поддельный больничный, может быть привлечен к уголовной ответственности за мошенничество при получении выплат (ст. 159.2 УК РФ; п. 7 пост.

Пленума ВС РФ от 27.12.

2007 № 51) в виде штрафа в размере до 120 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до года, либо обязательных работ на срок до 360 часов, либо исправительных работ на срок до года, либо ограничения свободы на срок до двух лет, либо принудительных работ на срок до двух лет, либо ареста на срок до четырех месяцев.

Как проверяют больничный лист на работе

Posted On 21.04.2018

Закона о персональных данных (нормы законодательства о персональных данных);

  • ст. 13.11 КоАП РФ за нарушение установленного законом порядка сбора, хранения, использования или распространения информации о гражданах (персональных данных) или ст. 13.14 КоАП РФ за разглашение информации с ограниченным доступом;
  • ст. 137 УК РФ за нарушение неприкосновенности частной жизни (разглашение сведений о личной жизни работника, что может быть квалифицировано как преступление).

Плюс метода – стремление к достижению правды и справедливости. Минусы метода – нарушение прав работника, множество напрасных действий при почти нулевом результате, бессмысленность попыток уличить врачей в неправомерном выписывании листков нетрудоспособности.

Как работодателю проверить подлинность больничного листа

Кроме того, перечень номеров оригинальных, но утерянных либо украденных больничных листов ФСС России публикует на своем официальном сайте.

Если проверка больничного выявила, что он фальшивый Если при проверке больничного выяснилось, что он все-таки оказался фальшивым, то назначать пособие по такому листку работодатель не должен, потому что у него отсутствует для этого основание: выданный в установленном порядке документ, подтверждающий нетрудоспособность. Естественно, что ФСС России не примет к зачету (не оплатит) понесенные работодателем расходы на такое пособие (подп.
3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ). Если подделка обнаружилась уже после выплаты пособия работнику, то работодатель вправе удержать с него всю сумму пособия в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия либо его заработной платы.

Как проверить больничный лист работника?

Однако по его окончании предъявила листок нетрудоспособности.

При этом листок нетрудоспособности был выдан за один день до начала отпуска ответчицы, но на нем отметок о нарушении работницей режима не было, хотя отпуск длился дольше периодов, установленных для осуществления осмотров нетрудоспособных. Работодатель выплатил по указанному листку нетрудоспособности пособие по социальному страхованию.

Как проверить больничный лист на подлинность?

Важно

И вообще, несмотря на все положительные ее свойства, ею (работой) как-то… лень заниматься. А на больничном можно хорошо отдохнуть!Конечно, мало кого из работодателей устраивает поведение работников, прячущихся от проблем на работе в поликлиниках по месту жительства. Можно ли бороться с этим явлением и как? Попробуем пойти разными путями и посмотрим, что из этого выйдет.

Решение 1: проверить больничный лист на предмет подделки и неправомерной выдачи О том, как проверить «больничный» работника, читайте статью «Проверяем листок нетрудоспособности работника» в журнале № 10’2012 К сожалению, собственными силами работодателю это сделать не удастся из-за ограничений, установленных .

Как проверить подлинность больничного листа

При этом выбирает прямой метод – метод убеждения. Приводя различные аргументы, работодатель настаивает на расторжении трудового договора.

Что делать, если сотрудник постоянно на больничном

Основания при этом используются различные – от собственного желания работника до соглашения сторон. В любом случае расставание происходит не на основании «инициативы работодателя», хотя и с его подачи.

Как проверить больничный лист по номеру онлайн

  • невыход на работу без уважительных причин, т.е. отсутствие на работе в течение всего рабочего дня (смены) независимо от продолжительности рабочего дня (смены);
  • нахождение работника без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня вне пределов рабочего места;
  • оставление без уважительной причины работы лицом, заключившим трудовой договор на неопределенный срок, без предупреждения работодателя о расторжении договора, а равно и до истечения двухнедельного срока предупреждения;
  • оставление без уважительной причины работы лицом, заключившим трудовой договор на определенный срок, до истечения срока договора либо до истечения срока предупреждения о досрочном расторжении трудового договора;
  • самовольное использование дней отгулов, а также самовольный уход в отпуск (основной, дополнительный).

Работник в случае конфликта уходит на «больничный»: методы борьбы

Исключение составляют случаи использования донором дней отдыха при незаконном отказе работодателя в их предоставлении.Напомним, что обязанность доказывания факта прогула лежит на работодателе (п. 38 Постановления Пленума ВС РФ № 2).

Риск подобного решения заключается в признании увольнения незаконным, восстановлении работника в прежней должности, а также взыскании с работодателя заработной платы за время вынужденного прогула и компенсации морального вреда.

Плюсы метода – моментальное воздействие на сотрудника, понуждающее его проявить активность, появиться на работе, показать листок нетрудоспособности, объяснить причины отсутствия. Кроме того, данный метод показывает работнику, что работодатель настроен серьезно и хочет расстаться с ним. Минус метода в том, что он незаконен.

Инфо
ТК РФ (взыскание компенсации за задержку выплаты пособия по временной нетрудоспособности);

  • взыскания судом с работодателя в пользу работника сумм возмещения морального вреда, нанесенного нарушением его прав.

Плюс метода – временное материальное воздействие на работника: «Не будешь ходить на работу – ничего не получишь. А пока судишься и жалуешься, средств на пропитание больше не становится». Минус метода – высокий риск привлечения работодателя к ответственности при отсутствии видимого эффекта воздействия на работника.

Пособие по временной нетрудоспособности работник все равно получит – добровольно ли, или при помощи воздействия контролирующих органов, или же через суд. Метод не основан на законе, сразу влечет риск возникновения административной и материальной ответственности.

Цель его – снизить вероятность рецидивов подобного поведения работников – быстро достижима. В следующий раз многие из подобных мнимых «больных», оценив собственные убытки, предпочтут не только перетерпеть неприятную процедуру расследования нарушения, ими допущенного, но и максимально снизят процент ошибок в дальнейшем.

Минусов у метода практически нет. Таким образом, наказывать «рублем» работников может быть даже полезно: они реже допускают ошибки в работе, реже пытаются скрыться от неприятностей на «больничном».

Судебная практика Показать Работница обратилась с иском к работодателю о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности, оплате недоплаченной заработной платы, возмещении морального вреда.

Как проверить болеет ли сотрудник на самом деле

Проведенная ФСС России проверка данного листка привела к отказу работодателю в возмещении выплаченных сумм пособия. Суд на основании информационных данных вылетов из аэропорта установил даты и время вылета и прилета ответчицы.

Изучив листок нетрудоспособности, суд не нашел нарушений в порядке его выдачи, однако обнаружил нарушения в порядке его продления и заполнения (в части отсутствия соответствующих отметок о неявке больного для осмотров).

На основании представленных доказательств суд пришел к выводу, что, не уведомив работодателя и не оформив свою просьбу документально, ответчица провела отпуск, заранее его запланировав. Не зная о том, что работница отдыхала, работодатель выплатил ей пособие.

Находится ли сотрудник на больничном… как проверить?

В заключение резюмируем, что «страусиное» поведение персонала характерно для многих рабочих ситуаций. Не все работодатели могут спокойно переносить уход сотрудника на «больничный» во время проблем, возникших в производственном процессе.

Внимание Еще меньше работодателей склонны принимать на веру внезапность болезни в такие критические для предприятия дни. Проблемные ситуации, от решения которых сотрудник пытается спрятаться на домашнем режиме «по болезни», как правило, созданы им же самим, из-за его ошибок и упущений в работе.

Применение незаконных методов влечет высокий риск оспаривания действий и актов работодателя в суде.

Мнимый ли больной?

И вообще, несмотря на все положительные ее свойства, ею (работой) как-то… лень заниматься. А на больничном можно хорошо отдохнуть!Конечно, мало кого из работодателей устраивает поведение работников, прячущихся от проблем на работе в поликлиниках по месту жительства.

Можно ли бороться с этим явлением и как? Попробуем пойти разными путями и посмотрим, что из этого выйдет.

Решение 1: проверить больничный лист на предмет подделки и неправомерной выдачи О том, как проверить «больничный» работника, читайте статью «Проверяем листок нетрудоспособности работника» в журнале № 10’2012 К сожалению, собственными силами работодателю это сделать не удастся из-за ограничений, установленных .

Как проверить подлинность больничного листа?

Не выходит каменный цветок.И вот теперь еще показательные выступления с больничным во время недельного отпуска начальника! Прямо синхронно получилось. День в день… Ответить с цитированием Вверх ▲

Имеет ли право работодатель проверять больничный работника

Отметка о нарушении режима – повод снизить больничное пособие. Для выяснения причин вызывается комиссия по социальному страхованию, состоящая из представителей администрации и организации. Сотрудник, находившийся под наблюдением врачей, обязан предоставить объяснения в письменном виде.

Степень их обоснованности влияет на дальнейшее решение работодателя. Нарушение режима могло произойти: Пособие уменьшается до МРОТ со дня совершения нарушения до конца срока временной нетрудоспособности.

Больничный лист с нарушением: последствия и расчет пособия в «1С» Отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы В этом случае больничный закрывается датой отказа.

Однако существует возможность признать листок нетрудоспособности недействительным и взыскать с работника суммы выплаченного пособия по временной нетрудоспособности.

Судебная практика Показать Работодатель обратился в суд с иском к работнице о признании недействительным листка нетрудоспособности и возврате пособия по временной нетрудоспособности.

В обосновании иска указал, что истица уехала в отпуск, не оформив его в установленном порядке.

Важно

Однако по его окончании предъявила листок нетрудоспособности.

При этом листок нетрудоспособности был выдан за один день до начала отпуска ответчицы, но на нем отметок о нарушении работницей режима не было, хотя отпуск длился дольше периодов, установленных для осуществления осмотров нетрудоспособных. Работодатель выплатил по указанному листку нетрудоспособности пособие по социальному страхованию.

Как проверяют больничный лист на работе – Управление персоналом

Так часто случается, что у работодателя могут возникнуть сомнения в подлинности больничного листа, предоставленного работником. Как правило, недобросовестного работника толкает на это необходимость найти уважительную причину своих прогулов.

В поисках решения проблемы работник может обратиться в одну из множества контор, которые обещают сделать больничный лист. Но может так случится, что такой больничный лист окажется поддельным, о чем даже сам работник может и не узнать.

И для того, чтобы не оказаться в сложной ситуации, работодателю необходимо знать, как проверить подлинность больничного листа. Об этом и расскажет предлагаемая статья.

Законный порядок выдачи больничных листов

Для того, чтобы избежать неприятностей с поддельным больничным листом, необходимо знать, как оформить больничный лист официально. Листки нетрудоспособности, так называются больничные листы согласно законодательства, выдаются в случае наступления нетрудоспособности застрахованного лица — работника.

Такими случаями считаются болезнь или травма работника, необходимость ухода за больным родственником и другие причины. Выписка больничных листов прерогатива исключительно лицензированных медицинских учреждений.

Только врач медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, вправе выписывать листки нетрудоспособности.

Для того чтобы получить больничный лист заболевший работник должен обратится в лечебное учреждение или вызвать врача на дом.

Обращение больного зарегистрируют. Дата такой регистрации и будет считаться датой начала периода нетрудоспособности — датой открытия больничного. Именно с этой даты отсутствие работника на рабочем месте и будет считаться уважительным.

Инструкции медицинских учреждений не позволяют открывать больничный «задним числом», тем более что подавляющее большинство медицинских организаций оснащены компьютерной техникой и используют специализированное программное обеспечение для регистрации обращения больных. Поэтому, работник не может попросить выдать ему больничный лист за дни, которые будут предшествовать дню его обращения в поликлинику. Этим, в том числе, и объясняется спрос на услуги сомнительных контор, предлагающих оформление больничных листов.

В дальнейшем, после выздоровления больного он обращается в медицинскую организацию для закрытия больничного листка.

Здесь необходимо знать, что после заполнения листка нетрудоспособности, в медицинском учреждении остается отрывной корешок документа.

Он содержит в себе информацию о том, кому выдан больничный лист, подпись работника, получившего больничный на руки, и что самое главное двенадцатизначный уникальный номер документа.

Провести проверку на подлинность листка нетрудоспособности работодатель может уже после его получения от работника.

Как проверить больничный лист

Как заполняется больничный лист работодателем известно широкому кругу бухгалтеров и кадровиков, а вот как проверить его на подлинность известно далеко не всем.

Итак, с 2011 года введен новый бланк больничного листа. Бумага, на которой печатаются новые бланки листков нетрудоспособности снабжена водяными знаками.

Фоновый узор имеет весьма тонкую структуру, которую может воспроизвести не каждое типографское оборудование. Печатаются бланки больничных листов в специализированных типографиях.

Необходимый уровень защиты от подделки бланка больничного листа соответствует уровню «В». На простом цветном принтере бланк больничного листа воспроизвести невозможно.

Для идентификации бланка больничного листа используется штрих-код и двенадцатиразрядный номер, которые размещены в правом верхнем углу основной части бланка и также в правом верхнем углу отрывной части бланка листка нетрудоспособности. При этом первые девять чисел номера бланка являются порядковыми, а последние три числа являются проверочным кодом.

Размещенный в левой части корешка двенадцатизначный номер, не является его номером, а является всего лишь техническим номером бланка. Даже не проверяя сам бланк больничного листа на подлинность, по номеру можно выяснить, могло ли указанное в листке нетрудоспособности учреждение выдать больничный с таким номером или нет.

С таким запросом можно обратиться в региональное отделение Федерального Фонда социального страхования.

Кроме этого, в отличие от обычного листа бумаги формата А4, бумага на которой напечатан листок нетрудоспособности шероховатая. То есть, в данном случае, проверить подлинность документа можно элементарно на ощупь. Гладкая поверхность больничного листка будет говорить от том, что он напечатан на незащищенном бланке, и, следовательно, это фальшивка.

Также необходимо обратить внимание на цветовую гамму больничного листка. Незаполненные ячейки, и ячейки уже заполненные в медицинском учреждении будут иметь слега желтый, молочный оттенок.

Для контраста, цвет таких ячеек можно сравнить с отведенными под штриховой и матричный коды, правым и левым углами больничного листка. Они выполнены в белом цвете.

Соответственно, совпадение цветов в этом случае так же будет свидетельствовать о подложности документа.

Как проверить подлинность больничного листа по запросу

В случае возникновения сомнений в подлинности, предоставленного работником больничного листа, развеять сомнения или наоборот их подтвердить можно с помощью официального запроса в соответствующие органы или учреждения.

Так как в вопросе выплаты пособия по нетрудоспособности работодатель ориентируется на Фонд Социального Страхования от которого и зависит будет ли произведено возмещение затрат на выплату пособия, то и обращаться следует в первую очередь туда.

Запрос в ФСС, а точнее в его территориальное отделение, можно направить в произвольной форме, на официальном бланке работодателя за подписью уполномоченного лица.

В «теле» запроса следует указать номер бланка больничного листка и реквизиты медицинского учреждения, которое выдало, а возможно и не выдавало указанный больничный лист.

К данному запросу можно приложить сам больничный лист, если есть предположения, что он составлен на фальшивом бланке. В другом случае, он мог быть составлен на подлинном бланке, который был украден в медицинском учреждении.

При возникновении сомнений в подлинности листка нетрудоспособности соответствующие меры необходимо принимать своевременно. Ведь согласно законодательству, выплату по предоставленному работником больничному листку необходимо произвести в десятидневный срок с момента его получения работодателем.

Не стоит забывать, что по результатам рассмотрения запроса может оказаться, что больничный лист подлинный и выдан официально, и все опасения на этот счет были напрасны.

Результат рассмотрения запроса в территориальном отделении Фонда должен быть оформлен официально. Письменный ответ, который будет содержать выводы по результатам рассмотрения запроса можно положить в основание отказа в выплате пособия и использовать как одно из оснований для применения дисциплинарной ответственности к работнику за прогул.

С запросом о подлинности больничного листка можно обратиться и в медицинское учреждение, которое выдало такой больничный лист, либо только указано в таком качестве в поддельном листке нетрудоспособности.

Как проверить подлинность больничного листа через Интернет

Если нет времени для отправки запросов и ожидания ответов на них, либо по какой-то причине возможности сделать такой запрос нет, можно обратится к сети Интернет. Конечно, все сомнения в подлинности листка нетрудоспособности Интернет не устранит, но хотя бы некоторую меру осмотрительности работодатель сможет соблюсти.

Для проверки листков нетрудоспособности Фонд социального страхования создал сервис проверки бланков больничных листков. Воспользоваться этим сервисом может каждый желающий. Доступ к нему абсолютно бесплатный.

Полученный от работника листок нетрудоспособности можно проверить по адресу http://fss.ru/ru/fund/activity/31406/92551/index.shtml.

Для этого необходимо скачать размещенный на странице сайта файл в формате XLS.

Открыть его можно в программе Microsoft Excel стандартного пакета MS Office или в соответствующем ему приложении из бесплатных офисных пакетов, таких как, например, Apache OpenOffice.

Файл содержит лист с таблицей, в которой перечислены первые девять знаков номера бланков листков нетрудоспособности, которые были похищены или утрачены в медицинских учреждениях.

Здесь стоит напомнить, что первые девять знаков двенадцатизначного номера бланка являются порядковыми, а последние три являются проверочным кодом.

Поэтому при учете утраченных или похищенных бланков учитывать последние три знака номера нет смысла.

Для того, чтобы сравнить номер бланка больничного, который предоставил работник, с номерами, содержащимися в файле, необходимо воспользоваться функцией «Найти» приложения Excel.

В случае если первые девять знаков бланка больничного листка, который находится на руках работодателя, совпадут со знаками номера бланка в таблице, то можно с уверенностью сказать, что работник предоставил больничный лист, оформленный на утраченном или похищенном бланке.

Как проверить больничный лист?

Больничный лист сегодня является вполне легальным основанием для получения заработной платы при отсутствии на рабочем месте.

Именно поэтому нередко возникают ситуации, когда официально трудоустроенные лица пытаются подделать данный документ и представить его работодателю.

Потому последнему необходимо в обязательном порядке знать, как отличить поддельный больничный лист от настоящего.

Где берут и для чего используют поддельные документы?

Подделка больничного листа сегодня довольно распространена, так как благодаря этому документу можно на вполне законных основаниях не посещать работу и при этом получать в полном размере заработную плату – если это допустимо согласно действующему законодательству.

Имеет ли право работодатель проверять больного на больничном? А именно навещать, следить, приезжать с комиссией?

Такого права у работодателя нет. Точнее, оно прямо не указано в Трудовом кодексе РФ. Даже если он это делает, то результаты такой «проверки» достоверно ничего не подтверждают. Потому что по поводу того болеет человек и можно ли ему работать — выводы может сделать только врач.

Цитата: «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 03.08.2018)

ТК РФ Статья 22. Основные права и обязанности работодателя

Путеводитель по кадровым вопросам. Вопросы применения ст. 22 ТК РФ

Работодатель имеет право:

заключать, изменять и расторгать трудовые договоры с работниками в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, иными федеральными законами;

вести коллективные переговоры и заключать коллективные договоры;

поощрять работников за добросовестный эффективный труд;

требовать от работников исполнения ими трудовых обязанностей и бережного отношения к имуществу работодателя (в том числе к имуществу третьих лиц, находящемуся у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка;

(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

привлекать работников к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами;

принимать локальные нормативные акты (за исключением работодателей — физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями);

(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

создавать объединения работодателей в целях представительства и защиты своих интересов и вступать в них;

создавать производственный совет (за исключением работодателей — физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями) — совещательный орган, образуемый на добровольной основе из числа работников данного работодателя, имеющих, как правило, достижения в труде, для подготовки предложений по совершенствованию производственной деятельности, отдельных производственных процессов, внедрению новой техники и новых технологий, повышению производительности труда и квалификации работников. Полномочия, состав, порядок деятельности производственного совета и его взаимодействия с работодателем устанавливаются локальным нормативным актом. К полномочиям производственного совета не могут относиться вопросы, решение которых в соответствии с федеральными законами отнесено к исключительной компетенции органов управления организации, а также вопросы представительства и защиты социально-трудовых прав и интересов работников, решение которых в соответствии с настоящим Кодексом и иными федеральными законами отнесено к компетенции профессиональных союзов, соответствующих первичных профсоюзных организаций, иных представителей работников. Работодатель обязан информировать производственный совет о результатах рассмотрения предложений, поступивших от производственного совета, и об их реализации;

(абзац введен Федеральным законом от 07.05.2013 N 95-ФЗ)

реализовывать права, предоставленные ему законодательством о специальной оценке условий труда.

(абзац введен Федеральным законом от 28.12.2013 N 421-ФЗ)

Работодатель обязан:

соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров;

предоставлять работникам работу, обусловленную трудовым договором;

обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда;

обеспечивать работников оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения ими трудовых обязанностей;

обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности;

выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами;

вести коллективные переговоры, а также заключать коллективный договор в порядке, установленном настоящим Кодексом;

предоставлять представителям работников полную и достоверную информацию, необходимую для заключения коллективного договора, соглашения и контроля за их выполнением;

знакомить работников под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с их трудовой деятельностью;

своевременно выполнять предписания федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, других федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, уплачивать штрафы, наложенные за нарушения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;

(в ред. Федерального закона от 18.07.2011 N 242-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

рассматривать представления соответствующих профсоюзных органов, иных избранных работниками представителей о выявленных нарушениях трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права, принимать меры по устранению выявленных нарушений и сообщать о принятых мерах указанным органам и представителям;

создавать условия, обеспечивающие участие работников в управлении организацией в предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами и коллективным договором формах;

обеспечивать бытовые нужды работников, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей;

осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами;

возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

исполнять иные обязанности, предусмотренные трудовым законодательством, в том числе законодательством о специальной оценке условий труда, и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и трудовыми договорами.

Фабрика идей

Непринятие расходов по государственному социальному страхованию

Работодатели все чаще стали относиться с недоверием к отсутствию сотрудников по болезни, особенно если локальными актами или коллективным договором предусмотрена доплата к пособию по временной нетрудоспособности до 100 % заработка. Иногда бывает, что работник уходит на «больничный» в конфликтной ситуации, например чтобы избежать нежелательной командировки или временного перевода. Поэтому работодатели подозревают, что предъявленный листок нетрудоспособности является «недействительным» и выдан безосновательно при отсутствии страхового случая (болезни, травмы и т. д.).

Листок нетрудоспособности — это официальный документ, предназначенный для того, чтобы подтвердить право застрахованного лица на получение страхового возмещения. Действующие нормативно-правовые акты не содержат упоминания об его недействительности, хотя четко регламентируют, в каких случаях он не имеет правового значения для целей социального страхования.

Пример

Любой документ может быть признан недействительным, то есть не имеющим юридической силы или правового значения вследствие каких-либо обстоятельств, которые не идентичны для разных документов в виду требований, предъявляемых конкретными нормативно правовыми актами.

Например, паспорт гражданина Российской Федерации признается недействительным, если в него внесены посторонние сведения, отметки или записи, а также если истек срок его действия. Для целей главы 16 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ), посвященной вопросам административных правонарушений в области таможенного дела, недействительность документов понимается иначе. В соответствии со ст. 16.1 КоАП РФ к недействительным документам относят поддельные документы, документы, полученные незаконным путем, документы, содержащие недостоверные сведения, документы, относящиеся к другим товарам и (или) транспортным средствам, и иные документы, не имеющие юридической силы (ст. 16.1 КоАП РФ).

Так, в п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации (п. 18) указывается, в каких случаях не принимаются расходы по государственному социальному страхованию:

— если пособия выплачены на основании неправильно оформленных листков нетрудоспособности (то есть»внешние» дефекты финансового документа строгой отчетности);

— если пособия выплачены на основании листков нетрудоспособности, выданных с нарушением установленного порядка.

Перечень случаев, подпадающих под вышеуказанные основания, можно обнаружить в Методических указаниях о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам (далее — Методические указания). Так, наличие неразборчивых подписей, нечитаемых печатей и штампов медицинской организации, отсутствие ФИО и номера лицензии частнопрактикующего врача, наличие незаверенных и (или) множественных (более двух) исправлений — все это свидетельствует о неправильном оформлении листка нетрудоспособности. Кроме этого, следует упомянуть о таких ошибках, как неправильное указание фамилии, имени и отчества больного, наименования организации-работодателя и т. д.

Не должны приниматься также больничные листы, которые выданы в нарушение Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности (далее — Порядок).

В п. 60 Методических указаниях детально перечислены случаи подобных нарушений. Например, если листок нетрудоспособности выдан медицинской организацией, врачом, занимающимся частной медицинской практикой вне медицинской организации, не имеющим лицензии на осуществление экспертизы временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка), а также другие случаи.

Вправе ли работодатель проверять больничный лист

Отметим, что именно работодатель обязан проверять оформление и соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности перед тем, как выплатить пособие работнику. Из смысла ст. 22 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» следует, что пособие выплачивается при подтверждении наступления страхового случая документом, оформленным с соблюдением установленных правил, а в п. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации указано, что ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Подобная проверка требует от работодателя детального изучения вышеназванного Порядка и фактически возлагает на него как на страхователя обязанность проверять оформление и порядок выдачи листков нетрудоспособности работниками лечебных учреждений. И если работодатель обнаружит какое-либо из вышеуказанных нарушений в предъявленном больничном листе, он обязан отказать работнику в выплате пособия.

Однако отказ оплатить пособие не исключает возможности обращения работника в медицинскую организацию за исправлением допущенных нарушений и последующее предъявление работодателю уже исправленного больничного листа.

Если больничный лист не проверили

Если неправильно оформленные или выданные с нарушением порядка листки нетрудоспособности все же были приняты и оплачены работодателем, то отделение ФСС РФ может правомерно отказать в принятии к зачету или возмещению расходов страхователя на выплату пособий. Суды не всегда встают на сторону работодателей в случае обжалования ими решений этого Фонда. Практика рассмотрения подобных дел арбитражными судами уже сложилась и по большей части не в пользу работодателей.

Пример

ФАС Московского округа в постановлении от 21.06.2005 № КА-А41/5257-05 отказал Сбербанку России в лице Видновского отделения в удовлетворении заявления о признании незаконным решения отделения ФСС РФ о непринятии к зачету расходов на цели государственного социального страхования.

Основанием для отказа Фондом в принятии расходов послужили факты оплаты больничных листов, оформленных с нарушением законодательства, которые были выявлены Фондом в ходе документальной выездной проверки. Сбербанк России не согласился с решением Фонда, поскольку впоследствии было произведено дооформление больничных листков клинико-экспертными комиссиями лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Однако суд указал, что законодателем не предусмотрено освобождение организации-страхователя от ответственности в случае устранения допущенных нарушений при оплате листов нетрудоспособности, оформленных с нарушением установленного порядка. Напротив, установлена обязанность страхователя производить выплаты только на основании правильно оформленных документов.

Если отделение ФСС РФ отказало в принятии к зачету или возмещению расходов страхователя на выплату пособий, то расходы относятся на счет работодателя.

Отметим, что в некоторых случаях работодатели пытаются возместить убытки, обратившись с исками к лечебным учреждениям, которые допустили ошибки при выдаче больничного листа.

Пример

Постановлением ФАС Северо-Кавказского округа от 17.05.2005 № Ф08-1888/2005-779А было отказано ОАО «Южная телекоммуникационная компания» в удовлетворении заявления о взыскании с Черкесской городской больницы убытков, причиненных ненадлежащим оформлением листка нетрудоспособности, поскольку ФСС РФ сумма выплаченных по ним пособий не была принята к зачету.

Заявитель жалобы ссылался на то, что отказ Фонда возместить расходы страхователя обоснован неправильным оформлением листков нетрудоспособности, за что ответственность должна нести больница.

Однако суд, сославшись на п. 10, 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, правомерно указал на то, что обязанность проверки листка нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации предприятия, которое производит его выплату. Не проверив правильность оформления листков нетрудоспособности, и выплатив по ним пособия по социальному страхованию, общество допустило нарушение расходования средств социального страхования, которые правомерно не были приняты Фондом к зачету. Поскольку причинная связь между установленными Фондом нарушениями порядка продления листков нетрудоспособности и возникших у заявителя расходов (убытков) отсутствовала, то оснований для удовлетворения заявленных требований у суда не имелось.

Можно также выделить постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 19.02.2008 № Ф04-808/2008(331-А03-16). При этом законность и обоснованность этого судебного акта подтвердил ВАС РФ в определении от 28.04.2008 № 5143/08.

Однако здесь надо обратить внимание читателей журнала на следующее: если Фонд ошибочно принял к зачету или возмещению расходы, произведенные страхователем по неправильно оформленным или выданным с нарушением порядка листкам нетрудоспособности, то впоследствии у Фонда не будет возможности взыскать эту сумму со страхователя.

Когда и как проверять больничный лист

Вполне очевидно, что листок нетрудоспособности, правильность его оформления и соблюдение порядка выдачи должны проверяться после того, как его предъявит работник. Но на практике бывают случаи, когда работодатель заранее начинает беспокоиться, действительно ли был выдан листок нетрудоспособности отсутствующему работнику, и пытается это проверить, не дожидаясь явки сотрудника на работу. В этом отношении можно однозначно утверждать, что работодатель не имеет права обращаться в лечебное учреждение по месту жительства работника во время его отсутствия.

В соответствии с п. 3 ст. 86 Трудового кодекса Российской Федерации (ТК РФ) все персональные данные работника следует получать у него самого или испрашивать у него письменное согласие на получение таких данных от третьих лиц. Сведения о болезни и об обращении в медицинское учреждение к тому же являются не просто персональными данными, а персональными данными, относящимися к частной жизни гражданина. Заметим, что работник, получив листок нетрудоспособности, может и не предъявлять его работодателю в качестве оправдательного документа. Это его право, а не обязанность. Мотивами такого поведения может быть, например, нежелание сообщать посторонним лицам о профиле медицинского учреждения, в которое имело место обращение. Кроме того, гражданин может быть заинтересован тщательно скрывать имеющуюся болезнь.

За нарушение законодательства о труде, касающегося защиты персональных данных работника, работодатель может быть привлечен к административной ответственности по ст. 5.27 КоАП РФ. В отдельных случаях незаконные действия работодателя по собиранию сведений о частной жизни другого лица могут быть квалифицированы в качестве уголовно-наказуемого деяния, предусмотренного ст. 137 «Нарушение неприкосновенности частной жизни» Уголовного кодекса Российской Федерации (УК РФ).

В свою очередь медицинское учреждение, которое сообщило третьему лицу такую информацию, допустило разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. В соответствии с ч. 1 ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Статьей 13.14 КоАП РФ предусмотрена ответственность за разглашение информации с ограниченным доступом, и такая ответственность может быть наложена на должностных лиц ЛПУ в случае передачи ими работодателю сведений о гражданине, полученных по поводу обращения последним за медицинской помощью. Подобные действия могут также образовывать состав преступления, предусмотренного ст. 137 УК РФ, поскольку объективная сторона данного уголовно-наказуемого деяния может выражаться и в распространении сведений о частной жизни лица без его согласия.

Итак, работодатель должен проводить проверку больничного листа исключительно после его предъявления работником, то есть когда работник сам сообщит работодателю сведения о факте обращения в медицинскую организацию.

Что именно можно проверять

Зачастую у работодателей возникают сомнения, если даже предъявлен внешне правильный больничный лист, из которого абсолютно не усматривается никаких нарушений порядка его выдачи. Это могут быть случаи, когда подозрения вызваны видом самого бланка, например есть основания полагать, что бланк изготовлен на копире и является поддельным. Отметим, что работодатель вправе обращаться в лечебные учреждения с запросами только для подобной проверки.

В запросе он указывает реквизиты предъявленного листка нетрудоспособности (может также приложить ксерокопию) и обращается с просьбой к лечебному учреждению сообщить, выдавался ли данный листок нетрудоспособности.

Если по результатам обращения лечебным учреждением будет сообщено, что такой больничный лист не выдавался, у работодателя есть все основания отказать работнику в выплате пособия, привлечь к дисциплинарной ответственности за отсутствие без уважительных причин (прогул), а также обратиться в правоохранительные органы с заявлением о привлечении данного гражданина к уголовной ответственности.

Итак, проверке подлежат только «видимые» признаки больничного листа (номер и серия бланка, даты нетрудоспособности, иные сведения, которые указаны на самом документе и т. д.).

Чем не стоит интересоваться

Однако многие работодатели не просто желают проверить легитимность листка нетрудоспособности в целях правильного расходования средств государственного социального страхования, но и узнать диагноз, ход лечения и прочие конфиденциальные сведения, относящиеся к здоровью работника. Иными словами, работодатели желают быть информированными об этой стороне частной жизни гражданина, который состоит с данным работодателем в трудовых отношениях.

Такое любопытство может объясняться чем угодно, например работодатель сомневается, действительно ли работник болел, потому что в дневное время его видели коллеги в торговом центре, или подозревает, что работник обращается к знакомым врачам, которые выдают ему больничный лист без наличия заболевания.

Для этого работодатели делают запросы в ЛПУ с просьбой проверить обоснованность выдачи предъявленного больничного листа, то есть фактически сообщить, по какому поводу обращался гражданин в данное лечебное учреждение. И, несмотря на явную незаконность подобных обращений, о чем мы сказали выше, медицинские организации зачастую предоставляют работодателям данную информацию, очевидно забывая об ответственности за ее разглашение. Таким образом, данные лица (работодатель и лечебное учреждение) нарушают закон и рискуют быть привлеченными к административной или уголовной ответственности, о которой мы упоминали выше.

Если есть сомнения в болезни

В некоторых случаях недобросовестные работодатели не просто интересуются болезнями работника, но и настойчиво добиваются, чтобы лечебное учреждение «отозвало» выданный листок нетрудоспособности, признав его «необоснованно выданным». Это позволит работодателю не выплачивать полагающееся пособие по временной нетрудоспособности или применить к работнику меры дисциплинарного воздействия за отсутствие без уважительной причины.

«Отзыв» листка нетрудоспособности законом не предусмотрен

Попробуем разобраться, можно ли опровергнуть существование страхового случая, зафиксированного надлежаще выданным и оформленным листком нетрудоспособности.

Начнем с того, что ни одним нормативно-правовым актом не предусмотрен «отзыв» выданного лечебным учреждением листка нетрудоспособности. Это обусловлено тем, что данные правоотношения являются страховыми и имеют определенную специфику.

Документальное подтверждение страхового случая, произведенное в результате экспертизы временной нетрудоспособности лечащим врачом, есть ни что иное, как фиксация юридического факта, вызывающего к жизни страховое правоотношение. В соответствии с ч. 2 ст. 49 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан лечащие врачи единолично выдают гражданам листки нетрудоспособности сроком до 30 дней. На больший срок листки нетрудоспособности выдаются врачебной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.

Иными словами, гипотеза нормы в качестве доказательства наступления нетрудоспособности признает больничный листок, который открывается лечащим врачом единолично. Таким образом, закон в случае выдачи листка нетрудоспособности содержит презумпцию его существования. Этот факт предполагается доказанным в силу закона. Опровержение данной презумпции не может быть произведено действиями фактического порядка («отзывом»), и оно должно осуществляться в рамках юридической процедуры, предусмотренной нормативно-правовыми актами.

Кроме того, в обязанности страхователя не вменены проверка правомерности выдачи листков нетрудоспособности и контроль за деятельностью медицинской организации, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности. Работодатель как участник страхового правоотношения с точки зрения закона не имеет заинтересованности в опровержении существования данного юридического факта. В соответствии с подпунктом 1 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее — Закон об основах обязательного социального страхования) право назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая имеет только страховщик. Именно он правомочен на контроль за экспертизой временной нетрудоспособности. Страхователям же такого права не предоставлено. Напротив, они обязаны выплачивать страховое обеспечение застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств (подпункт 6 п. 1 ст. 12 Закона об основах обязательного социального страхования).

Статья 183 ТК РФ гарантирует работнику выплату пособия при временной нетрудоспособности. При этом размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами. Как уже упоминалось, условием оплаты больничного листа является надлежаще выданный и оформленный листок нетрудоспособности. Поэтому работодатель обязан в установленные сроки произвести выплату пособия работнику, несмотря на свои догадки и подозрения.

Однако на практике некоторые работодатели нарушают эту обязанность. Особенно если получили от руководства медицинского учреждения ответ на свой запрос, в котором подтверждается «необоснованность» выдачи больничного листа.

Отказ в выплате пособия работник может оспорить в суде, поскольку частное письмо руководителя лечебного учреждения не является правовым основанием для невыплаты пособия по государственному социальному страхованию, гарантированного работнику федеральными законами. Данный ответ из ЛПУ фактически является обычной перепиской между двумя организациями.

Контроль за экспертизой временной нетрудоспособности

Что касается контроля за экспертизой временной нетрудоспособности, о котором сказано выше, то он осуществляется уполномоченными органами в строго определенных формах и порядке, то есть урегулирован нормативно-правовыми положениями. Речь идет о совместной Инструкция Минздрава России № 291 и ФСС РФ № 167 от 06.10.98 (далее — Инструкция № 291/167), п. 3 которой предусмотрен ведомственный и вневедомственный контроль за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности.

Ведомственный контроль осуществляется должностными лицами территориальных органов управления и учреждений здравоохранения, обеспечивающими различные уровни экспертизы временной нетрудоспособности с учетом вынесенного решения экспертов предыдущего уровня.

Если в данные органы поступил запрос от страхователя (работодателя) по обоснованности выдачи, продления или оформления листков нетрудоспособности, предъявленных к оплате, то назначается внеплановый ведомственный контроль (проверка).

Страхователь может обратиться с просьбой провести и вневедомственный контроль, который осуществляется специалистами исполнительных органов ФСС РФ совместно с территориальными органами управления здравоохранением и учреждениями здравоохранения.

При необходимости к мероприятиям вневедомственного контроля могут быть привлечены представители лицензионно-аккредитационных комиссий, страховые медицинские организации, территориальные фонды обязательного медицинского страхования (в случае выполнения ими функций страховщика), профессиональные медицинские ассоциации, учреждения высшего профессионального образования, научно-исследовательские институты, другие учреждения здравоохранения и независимые эксперты в пределах их компетенции.

Поводами для внеплановой вневедомственной проверки являются письменные или устные запросы граждан, страхователей (работодателей) по обоснованности выдачи, продления, оформления, учета и хранения листков нетрудоспособности, предъявленных к оплате, и в других случаях, требующих экспертного контроля (п. 5.2 Инструкции № 291/167).

Иными словами, подтверждением отсутствия страхового случая являются результаты всесторонней компетентной проверки с привлечением профильных специалистов, а не «отписка» руководства лечебного учреждения.

Поэтому работодателю в случае сомнений в наличии страхового случая следует порекомендовать обращаться не в лечебное учреждение, а в вышеуказанные органы с просьбой провести соответствующую проверку. Еще раз напомним читателям журнала, что такое обращение не исключает обязанности по полной и своевременной оплате больничного листа работнику. В свою очередь, Фонд не вправе отказать страхователю в принятии к зачету или в возмещении расходов, произведенных на основании надлежаще выданных и оформленных листков нетрудоспособности. Полагаем, что потраченные средства на выплату пособия при отсутствии страхового случая Фонд должен впоследствии взыскивать с медицинской организации.

Пример

Тверское региональное отделение ФСС РФ обратилось в Арбитражный суд Тверской области с иском к Медико-санитарной части г. Удомля Тверской области о взыскании 52 840 руб. убытков, причиненных необоснованной выдачей листков нетрудоспособности предпринимателю Амельченко А. М. в 1999–2000 годах.

Ответчик иск не признал, ссылаясь на то, что, несмотря на имевшие место нарушения в выдаче листков нетрудоспособности Амельченко А. М., последний является лицом, страдающим хроническим заболеванием.

В ходе рассмотрения дела суд установил следующее. При проведении экспертизы обоснованности выдачи листков нетрудоспособности истец выявил, что листки нетрудоспособности были выданы частично необоснованно при отсутствии соответствующих медицинских показаний и с нарушением порядка их выдачи, вследствие чего истцу был причинен ущерб на сумму 52 840 руб.

Факты необоснованности выдачи ответчиком листков нетрудоспособности были подтверждены экспертной справкой со ссылкой на нормативные правовые документы Минздрава России и ФСС РФ, что было признано судом в качестве доказательства необоснованной выдачи и продления листков нетрудоспособности ответчиком.

Ссылка ответчика на наличие у Амельченко А. М. хронического заболевания не была принята судом во внимание, так как сам по себе факт наличия такого заболевания, в силу действующих правил выдачи листков нетрудоспособности, не во всех случаях влечет его выдачу. Конкретных доказательств обоснованности выдачи листков нетрудоспособности вследствие хронического заболевания у Амельченко А. М. ответчиком представлено не было.

Учитывая вышеизложенное, суд взыскал с Медико-санитарной части в пользу Тверского регионального отделения ФСС РФ 52 840 руб. убытков.

Сговор или врачебная ошибка?

Иногда работодатели настаивают на том, что врач не просто необоснованно выдал больничный лист работнику, а вступил с ним в сговор с целью предоставить необоснованное освобождение от работы. В этих целях работодатели пишут заявления в правоохранительные органы с просьбой о привлечении данных лиц к уголовной ответственности.

Заметим, что доказать сговор врача и пациента практически невозможно. Исключением могут служить случаи, когда подобный сговор зафиксирован в ходе проведения оперативных мероприятий.

В остальных случаях уместно говорить о врачебной ошибке. Открытие листка нетрудоспособности происходит при первичном обращении гражданина с жалобами на состояние здоровья. При этом врач производит внешний осмотр пациента, выявляет внешние клинические признаки имеющегося заболевании. Даже если медицинский работник допустил врачебную ошибку и выдал лист нетрудоспособности при отсутствии заболевания, что впоследствии подтвердилось, соответствующий период все равно будет удостоверен больничным листом.

Пациент, как субъект, не обладающий специальными познаниями, не может и не должен нести ответственности за правильность постановки диагноза врачом. Что касается самого врача, то он может быть привлечен своим работодателем (лечебным учреждением) к дисциплинарной ответственности, если, конечно, имеется его вина в ненадлежащем исполнении своих служебных обязанностей.

Ответы на вопросы Президиума Верховного Суда Российской Федерации, утвержденные постановлением Президиума Верховного Суда Российской Федерации от 01.03.2006.

Утверждено постановлением Правительства РФ от 12.02.94 № 101.

Утверждены постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 № 81.

Утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 514.

Решение Арбитражного суда Тверской Области от 23.01.2001 по делу № 23.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *