Как перевестись в поликлинику

Прикрепление к медицинской организации на Госуслугах

Современный бюрократический аппарат и государственные учреждения в России прошли этап дигитализации. Сегодня каждый гражданин может осуществлять массу действий через интернет, не выходя из дома. Однако имеется ряд тонкостей: чтобы записаться к врачу необходимо прикрепиться к нужной поликлинике в госуслугах.

Изначально человек должен стоять на учете по месту жительства, эта процедура происходит автоматически, привязка идет по номеру полиса ОМС. Но иногда необходимо поменять больницу или у человека по какой то причине отсутствует прикрепление по адресу, и о том как это исправить пойдет речь ниже. Иногда проблема отсутствия привязки может крыться в том, что у вас полис ОМС старого образца и портал не воспринимает его, в этом случае вам поможет его замена.

Инструкция по прикреплению к поликлинике через госуслуги

Можно ли это сделать через интернет

Да, сегодня достаточно иметь паспорт гражданина Российской Федерации и доступ в Интернет, чтобы узнать все сведения и получить шаблоны заявлений. Но подать заявление в поликлинику придется лично, через сайт Госуслуги это сделать не получится. Если у человека нет возможности купить собственный компьютер или ноутбук для пользования порталом, можно обратиться в любой общественный центр, где есть компьютерные рабочие места. Например, городские библиотеки не только предоставляют своим читателям компьютеры для работы (совершенно бесплатно, в большинстве случаев), но проводят курсы Интернет-грамотности. Через Интернет проверяют адрес прикрепления и выбирают новый вариант.

Важно: нельзя быть прикрепленным к нескольким поликлиникам, возможно обслуживание только в одной из них. Это связано с перераспределением средств бюджета.

На сайте Госуслуг есть возможность проверки прикрепления пациента к поликлинике. Если он уже привязан к медучреждению, то сперва нужно от него открепиться и только после этого привязаться к новому. О том как это сделать, пойдет речь ниже. Если есть вопросы к сотрудникам больницы, можно на Госуслугах открыть контакты учреждения и позвонить по указанному номеру – ответит дежурный или администратор. Итак, если вы не привязаны или хотите поменять медучреждение, можно собирать документы и направляться в выбранную больницу

Какие документы необходимы для больницы

Чтобы подать заявку на прикрепление в другой поликлинике, важно иметь при себе пакет необходимых документов. Сведения о документах вносятся в электронную форму системы сотрудником поликлиники:

  1. личное заявление гражданина о желании и причинах прикрепления к другой организации;
  2. паспорта;
  3. полиса ОМС;
  4. для ребенка – свидетельство о рождении (если идет прикрепление к детской поликлинике).

Важно: обязательное условие – наличие полиса ОМС, без него государственные учреждения пациентов не обслуживают.

К сожалению на портале Госуслуги нельзя найти бланк заявления и скачать его для заполнения. Это обусловлено тем, что у каждой медицинской организации своя форма бланка, и у нее нет общеутвержденного федерального образца. Поэтому заявление придется заполнять по всем полям, в том числе сведениями о новом адресе прикрепления, номере будущего учреждения, при обращении в регистратуру. Документ подается лично в поликлинику, которая должна вас открепить или прикрепить. Для этого потребуется личное посещение.

Сколько ждать решения

Чтобы перевестись в другое административное подразделение, не нужно долго ждать. Вся процедура проводится в течение одного дня. Если где-то сроки затягиваются, есть возможность подать жалобу через тот же портал Госуслуг. Так как все процессы и обращения контролируются через систему, обычно поликлиники обслуживают запрос быстро.

Как узнать на Госуслугах к какой больнице вы привязаны

Первое, что необходимо сделать – уточнить, не является ли гражданин уже «привязанным» к конкретной поликлинике. Чтобы узнать о прикреплении необходимо и ввести номер полиса ОМС единого образца. Заметьте, что документ старого образца портал не обработает, и эту информацию вы узнаете только при личном обращении.

Чтобы сменить поликлинику, нужно определиться, какая из местных вас интересует, есть ли там нужные вам врачи. Чтобы посмотреть сведения об интересующем вас учреждении можно (ФФОМС) и найти необходимую поликлинику. Там можно уточнить её адрес, номер телефона и режим работы и выбрать удобное время для посещения.

Как открепиться от ненужной поликлиники и через госуслуги

Открепление производится автоматически. Если человек производит банальную смену медучреждения на другое, то ему просто нужно подать документы в новую поликлинику.

После подачи заявления в регистратуру должно пройти нескольких дней и гражданин будет откреплен от старой больницы и прикреплен к новой. При этом нет никакой необходимости самостоятельно перенаправлять медицинскую карту из старой поликлиники и нести её по месту прикрепления. Обмен документами между организациями происходит без участия пациента.

Важно: менять поликлинику допускается не больше 1 раза в год, исключение делается только для тех, кто переезжает в другой район.

Как встать на учет в другую медицинскую организацию, не по месту прописки

Сделать это достаточно просто, алгоритм действий такой как и был описан выше. Но стоит учитывать, что есть вероятность отказа постановки вас на учет в выбранном учреждении. По закону, если в поликлинике переизбыток пациентов, заявителю могут отказать в регистрации не по прописке.

Также стоит учитывать, когда прикрепление к поликлинике происходит не по месту жительства могут возникнуть некоторые сложности с получением медпомощи. Также медицинские учреждения могут быть сгруппированы таким образом, что конкретную зону обслуживает одновременно поликлиника и женская консультация. Может получиться так, что открепившись от поликлиники, поменяется и женская консультация. Все эти возможные проблемы стоит заранее обговорить с главным врачом той поликлиники, к которой вы хотите прикрепиться.

Иметь доступ к медицинскому обслуживанию — право каждого гражданина. Когда нужна другая женская консультация, то женщинам можно во время беременности поменять адрес медицинского обслуживания. Во время беременности посещать врача приходится минимум дважды в месяц, что может быть проблематично при проживании по неудобному адресу. А на 30-й неделе – дважды в неделю. Поэтому многие женщины предпочитают наблюдаться у врача, которого знают либо сразу в консультации при родильном доме. Гораздо удобнее, когда рождение ребенка сопровождает тот же гинеколог, который вел беременность.

Также меняют поликлинику, если нужна услуга, которой нет в текущем учреждении – например, отсутствует стоматология.

Прикрепление к учреждению – важный момент в организации всей системы здравоохранения. Это связано с распределением бюджетных средств и платежей по полисам ОМС. Чем больше полисов прикреплено к больнице – тем больше дотаций. Таким образом корректно распределяется финансирование – в соответствии с потребностями района, по количеству пациентов и населения.

Как открепить и перевести ребенка в другую поликлинику

Полис ОМС гарантирует право на получение бесплатной медицинской помощи детям, и оно реализуется на практике по территориальному признаку. Ребенка наблюдает участковый врач ближайшей к месту жительства детской поликлиники, которая закреплена за данной территорией. Она получает деньги от страховой компании, выдавшей ребенку полис ОМС. У родителей, решивших сменить поликлинику, где происходит диспансерное наблюдение за ребенком, есть на это законодательно закрепленное право. Но по каким причинам граждане меняют медучреждение? Как осуществить данную процедуру? Какие действия предпринять и какие документы подготовить? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Зачем менять поликлинику?

Причины для перевода в другую поликлинику могут быть различными. Например, смена места жительства, в результате чего становится неудобно ездить на прием, недостаток детских специалистов, необходимых для лечения ребенка, низкое качество медицинского сервиса или банальное недовольство педиатром: его компетенцией, характером, поведением. Но какими бы ни были причины ухода из поликлиники, необходимо принимать во внимание, что по вызову к больному ребенку бесплатно приходит только участковый врач, закрепленный за данным участком. Новому педиатру в другой поликлинике за вызов на чужом участке платить не будут: при переводе ребенка фактически теряется право бесплатного вызова врача на дом.

Законодательные основы для смены медицинского учреждения

Законодательно установлено, что любой гражданин России, застрахованный в системе ОМС, имеет право менять лечащего врача и само лечебно-профилактическое учреждение. Такое право выбора и порядок перехода в другую детскую поликлинику законодательно закреплены в трех правительственных документах:

  1. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ.
  2. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ.
  3. Приказ Минздрава РФ от 21 декабря 2012 г. № 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации…».

Ст. 16 первого закона определяет право выбора страхователем учреждения для получения бесплатной медицинской помощи. В этой же статье закона указано, что сменить лечебное учреждение страхователь имеет право лишь один раз в году. В статье 21 второго нормативного-акта подтверждается право выбора страхователями лечебного учреждения и врача, для получения бесплатных медицинских услуг. Приказ же регламентирует последовательность действий при оформлении в выбранную поликлинику: написание заявления; предъявление паспорта, полиса ОМС; указание места прописки и места жительства, адрес учреждения, где раньше осуществлялась медицинская помощь.

Порядок действий при переводе ребенка в другую поликлинику

Первая проблема, которая должна быть решена при смене поликлиники — поиск нового медицинского учреждения и врача, согласного наблюдать ребенка. Заручиться его согласием необходимо потому, что большинство мотивов для отказа в оформлении — перегруженность детских врачей. Далее нужно действовать по следующему алгоритму:

  • Обратиться в свою поликлинику по месту прописки с просьбой об откреплении. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача;
  • В случае положительного ответа на руки выдается детская медицинская карточка и открепительный талон (учреждение больше не получает денег по данному страховому полису, а ребенок не обслуживается в нем бесплатно);
  • В выбранную поликлинику предоставляется пакет документов:
    • заявление, в котором объясняется причина выбора данного учреждения и врача, у которого ребенок будет наблюдаться;
    • полис ОМС, оформленный на ребенка в страховой организации матери;
    • свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет) ребенка;
    • открепительный талон с предыдущего места диспансерного наблюдения.
  • После подписания главным врачом заявления, можно пользоваться услугами выбранного медицинского учреждения;

Если прежнее учреждение откажет в откреплении или новое не согласится принять на учет, самое простое решение — связаться со страховым агентом организации, выдавшей полис ОМС ребенку. Он подскажет, как правильно перевести ребенка в другое лечебное учреждение. Для реализации своих прав лучше иметь на руках ксерокопии своих обращений с резолюциями отказавших главврачей. В них должны быть указаны причины отказа.

Как поменять педиатра в поликлинике?

Правовые основы для смены педиатра закреплены в статье 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» ВС РФ от 22 июля 1993 г. № 5487-1, где говорится о праве пациентов на выбор врача. Но на практике дело обстоит не так просто. Во-первых, надо найти нового педиатра, который согласится курировать ребенка, проживающего на «чужой» территории. Лучше всего взять от него письменное согласие, так как выбранный врач может быть просто перегружен и не сможет уделить ребенку должного внимания. Во-вторых, необходимо обратиться с письменным заявлением к администрации учреждения (заведующему отделением или главному врачу). В заявлении следует четко изложить причины, по которым принимается решение сменить врача. Жалоба на представителя лечебного заведения – право, закрепленное в ст. 30 «Основ законодательства». В случае отказа, необходимо потребовать письменный ответ администрации с аргументацией и направлять жалобу в Департамент здравоохранения.

Даже после перехода к выбранному врачу, бесплатно по вызову к ребенку будет ходить только участковый педиатр. Все остальные варианты придется оплачивать. Полный пакет бесплатных услуг по полису ОМС возможен только в случае, если ребенок будет прикреплен к лечебному заведению по месту жительства. При откреплении и переводе ребенка в другую поликлинику или к другому врачу родители должны быть готовы часть услуг оплачивать самостоятельно.

Право о переводе несовершеннолетнего в другое медучреждение и смене лечащего врача закреплено на законодательном уровне. Процедура такого перевода схожа с откреплением от поликлиники взрослого населения. В первую очередь необходимо написать заявление в выбранном учреждении, затем пройти процедуру открепления в старом и получить на руки открепительный талон, и потом с этим талоном и другими документами вновь обратиться в выбранное ЛПУ.

Советуем почитать: Как открепиться от поликлиники и прикрепиться к другой? 1.5/5 (2 голосов)

Нововведение Минздрава, которое должно помочь многим, на практике пока осуществить не так просто. Несколько месяцев назад пациентам было разрешено раз в год менять и лечащего врача, и клинику.

Новая поликлиника, современная техника, широкие коридоры и узкие специалисты. Жительница Екатеринбурга Наталья Ражева хотела, чтобы её лечением занимались именно здесь. Но когда она пришла подать заявление о постановке на учёт, ей категорически отказали. Поликлиника, дескать, и так переполнена пациентами, да к тому же по месту регистрации вам полагается посещать совершенно другую больницу.

«Было удивление, конечно, в том плане, что не получится наблюдаться там, где хочется», — говорит Наталья Ражева.

Для удивления была как минимум одна уважительная причина. Летом этого года вступил в силу приказ Минздравсоцразвития, который разрешает раз в год поменять и лечащего врача, и медицинское учреждение. Причём для всё, что для этого нужно, стандартный набор документов и заявление пациента. Сделано это для того, чтобы повысить конкуренцию между лечебными заведениями, ведь за каждого больного поликлиника получает деньги от страховой компании. Но на деле некоторые медучреждения всеми правдами и неправдами отбиваются от новых клиентов. И такая ситуация удивляет не только Наталью, получившую отказ, но и представителей страховых компаний.

«Сложно представить, что магазин отказывается от покупателя, сказав, что: «Ты уйди, у нас не хватит на тебя продуктов». Или частная клиника откажется от пациента, сказав: «Да ну, не ходи, у нас без тебя хватает людей». В рыночной экономике подобное поведение структуры, оказывающей услуги, просто невозможно», — отмечает президент ассоциации региональных медицинских страховщиков Максим Стародубцев.

В местном фонде обязательного медстрахования нам объяснили: дело не только в сопротивлении рыночным условиям. Переходя из поликлиники в поликлинику, пациенты одних врачей оставляют без работы, а других вынуждают работать с удвоенной нагрузкой. Больницы, как говорится, не резиновые, рабочее время доктора имеет границы. Аншлаг в отдельно взятом учреждении здравоохранения ведёт к ухудшению качества медицинских услуг. Поэтому за отказами в прикреплении могут стоять объективные причины.

«Выбор есть. И реально люди о своём праве знать должны. Но особенности России, они все в один приказ Минздрава, наверное, не могут быть уложены. И поэтому где-то нужно рассматривать этот вопрос индивидуально», — говорит заместитель директора по медико-экспертной работе территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области Галина Тюленева.

Наталья рассудила, что индивидуально её случай может рассмотреть только суд. Она заручилась поддержкой своей страховой компании и без труда выиграла процесс. Оказалось, что у выбранной поликлиники ресурсов вполне хватит на дополнительную пациентку. И может быть даже не на одну.

«Когда мы задаём вопрос более глубокий: а какие меры вы приняли для того, чтобы ваши ресурсные мощности соответствовали возможности обслуживать население? В такой ситуации наступает очень длинная пауза и удовлетворяется просьба пациентки», — отмечает президент ассоциации региональных медицинских страховщиков Максим Стародубцев.

Для Ольги и Кирилла, ждущих очередного прибавления в семье, попытка встать на учёт по беременности в самую удобную им поликлинику, обернулась сначала бюрократическими проволочками, а затем вполне предсказуемым отказом. И это не смотря на то, что молодая мама уже однажды состояла на учёте в этой больнице, а так же на декларируемое особое внимание к женщинам в период беременности. Не говоря уже о приказе Минздрава. Но всё равно отказали.

«Пробелы в своём управлении они как-то вынуждены заштриховывать этими отказами. То есть, чтобы как-то разбалансировать нагрузку между учреждениями, с чем они должны справляться другими методами, они решили справляться такими барьерами. Я считаю, что это просто признак некомпетентности», — говорит Кирилл Варламов.

Кирилл и Ольга обратились за помощью в самые различные инстанции. Казалось, что отстоять свои права в этом вопросе ещё труднее, чем малышу взобраться на горку для детей старшего возраста. Но после обращения в медицинскую страховую компанию, проблема молодой семьи внезапно решилась всего за один день без судебных разбирательств.

«Нужно прикрепляться, нужно для себя понять, что это абсолютно законно, что каждый гражданин имеет право выбора медицинского учреждения, и всё-таки свои права отстаивать необходимо», — поясняет Кирилл Варламов.

Главное не забывать, что право поменять медицинское учреждение, лечащего врача и страховую компанию даётся лишь раз в году. А при возникновении проблем, страховая компания обязана обеспечить своего клиента юридической поддержкой в споре с руководством больницы.

Как поменять поликлинику?

Для женских консультаций, взрослых и детских поликлиник условия разные

Прошло время, когда к врачу нужно было идти в ту поликлинику, которая находится в твоем районе. Последние три года мы сами можем выбирать, к кому и куда идти лечиться (по полису). Однако до сих пор не все знают, как можно перевестись в другое медучреждение.

Перевод один раз в год

Оформить перевод из одной поликлиники в другую может любой гражданин России, имеющий паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Для этого нужно написать заявление на отказ от услуг в своей поликлинике и заявление с просьбой поставить вас на учет в другом понравившемся учреждении. Переводиться можно только один раз в год (исключение — случаи переезда из одного района в другой).

В заявлении можно указать причину, по которой вы хотите перевестись, но это необязательно. Ответить вам должны в течение двух дней — дать либо письменный отказ, либо согласие.

— Лучше всего писать заявление в декабре, так как в конце года мы должны знать, сколько у нас будет пациентов в следующем, — говорит главный врач одной из городских поликлиник Тамара Васильевна Билько. — Причем заявление необходимо дублировать каждый год, иначе вы автоматически вновь будете относиться к поликлинике по месту прописки. Если вы и так относитесь к медучреждению по прописке или месту жительства, ничего каждый год писать не нужно.

Как только вы написали заявление и принято решение принять вас на учет, «новая» поликлиника сама запросит вашу медкарту у «старой». Она передается в течение трех дней руководством поликлиники, на руки карты никому не дают.

Детский врач — по месту жительства

С детскими поликлиниками другая история: ребенок обязательно должен быть прикреплен к поликлинике по месту жительства. Если родители переезжают в другой район города, нужно прийти в свою «старую» поликлинику, забрать у участкового терапевта карту и прийти с ней в «новую» поликлинику, там назвать причину перевода, написать заявление и встать на учет, сообщили нам в регистратуре одной из детских поликлиник.

Чтобы перевестись, нужно написать заявление на имя главврача. Ответ получите в течение двух дней.

У будущих мам два варианта

Женщинам, которые наблюдаются в женской консультации, планируют беременность или стоят на учете по беременности, проще. Женских консультаций в городе всего две. Если по прописке у вас одна консультация, а по месту жительства другая, вы можете ходить в ту, что ближе. Никаких заявлений на перевод при этом писать не нужно. Даже если вы официально переехали из одного района города в другой.

— Нужно прийти в выбранную консультацию — и вас примут, заведут карту, — сказали в регистратуре женской консультации. — Карту из прежней консультации мы не выдаем на руки и в другую консультацию не передаем тоже. Если вам нужны данные об анализах, лечении, которое назначалось, и тому подобное, нужно прийти на прием к врачу, он возьмет вашу карту и сделает выписку. Если ваш врач в отпуске или уже не работает, можно прийти к любому другому.

Если в поликлинике отказали

Теоретически может так случиться, что в поликлинике слишком много людей на обслуживании и вам откажут в «прикреплении» к ней. Но это история не про наш город. Врачи говорят, что в Благовещенске можно перевестись из одной поликлиники в другую без проблем.

Однако, если вам все-таки отказывают, обязательно просите у главного врача письменный отказ. С ним можно обратиться в минздрав и в свою страховую компанию. Там должны проверить, действительно ли в медучреждении больше нет мест. Если это подтвердится, для вас могут сделать исключение, к примеру, в случае, если вы раньше были приписаны к этой поликлинике или если она ваша по прописке, а вы какое-то время ходили в другую.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *