Код в больничном 36

Как оплатить больничный с кодом причины нетрудоспособности 02 и дополнительным кодом 021?

Ответ на вопрос:

Больничное пособие за весь период нетрудоспособности должно быть выплачено в размере, не превышающем за календарный месяц МРОТ.

Код 021 в строке больничного «Отметки о нарушении режима» свидетельствует о том, что травма наступила вследствие алкогольного опьянения. Пособие за весь период нетрудоспособности, то есть с первого дня до дня выздоровления, должно быть выплачено в размере, не превышающем за календарный месяц МРОТ (п. 2 ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ и п. 22 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375).

Подробности в материалах Системы Кадры:

  1. Ситуация:В каких случаях размер больничного пособия может быть снижен

Размер больничного пособия может быть снижен, если сотрудник:

  • нарушил без уважительных причин режим, предписанный врачом;
  • не явился в назначенный срок на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу;
  • заболел (получил травму) вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или вследствие действий, связанных с ним.

В таких случаях больничное пособие рассчитывайте исходя из дневного пособия, не превышающего МРОТ.

Если в местности, где работает сотрудник, законодательством установлены районные коэффициенты, то сумма МРОТ увеличивается на них.

Предельное дневное пособие определите так:

Предельное дневное пособие = МРОТ × Районные коэффициенты (если сотрудник работает в местности, где они установлены) : Количество календарных дней в каждом месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности

Ограничение применяйте:

  • со дня нарушения, если сотрудник нарушал режим или вовремя не являлся к врачу;
  • для всего периода нетрудоспособности, если сотрудник заболел (получил травму) вследствие опьянения.

Такой порядок установлен статьей 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктами 21–22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

Пример определения предельного размера среднего дневного заработка для расчета больничного пособия. Страховой стаж сотрудника превышает шесть месяцев

П.А. Беспалов был принят на работу 11 января 2014 года. До поступления на работу страхового стажа он не имел. Расчетный период отработал полностью.

В январе 2017 года он находился на больничном.

Заработок сотрудника составил:

  • за 2015 год – 671 000 руб.;
  • за 2016 год – 719 000 руб.

Заработок за 2015 год расчетного периода превышает 670 000 руб. (671 000 руб. > 670 000 руб.), а за 2016 год превышает 718 000 руб. (719 000 руб. > 718 000 руб.). Поэтому за расчетный период для целей начисления пособия заработок Беспалова составит предельную сумму в размере 1 388 000 руб. (670 000 руб. + 718 000 руб.).

Средний дневной заработок бухгалтер рассчитал так:
1 388 000 руб. : 730 дн. = 1901,37 руб./дн.

Вопрос из практики: можно ли снизить размер больничного пособия, если сотрудник получил травму, попав в автомобильную аварию в состоянии алкогольного опьянения. Авария произошла не по вине сотрудника

Нет, нельзя.

Размер больничного пособия может быть снижен, например, если заболевание сотрудника наступило вследствие его алкогольного опьянения (п. 3 ч. 1 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, подп. «в» п. 21 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).

Если же сотрудник, находясь в состоянии алкогольного опьянения, получил травму в результате автомобильной аварии, но при этом он не являлся виновником этой аварии (например, был не водителем, а пассажиром), размер больничного пособия ему не снижайте.

Совет: чтобы в каждом конкретном случае установить причинно-следственную связь между травмой и опьянением в целях снижения размера больничного пособия, нужно исходить из фактических обстоятельств дела.

При этом следует учитывать все имеющиеся документы (справки лечебных учреждений, материалы органов внутренних дел, государственной автоинспекции и др.) и объяснения пострадавших.

Такие разъяснения даны в письме ФСС России от 15 апреля 2004 г. № 02-10/07-1843. Хотя данный документ разъясняет правила старого законодательства, выводы, сделанные в нем, можно применять и в настоящее время (поскольку нет противоречий с действующими нормами права).

Вопрос из практики: можно ли снизить размер больничного пособия, если сотрудник нарушил больничный режим. Сотрудник получает зарплату в размере федерального МРОТ

Нет, нельзя.

В случае нарушения сотрудником режима размер больничного пособия ему может быть снижен. В таких случаях больничное пособие ему рассчитывают исходя из дневного пособия, не превышающего МРОТ. Уменьшение размера больничного пособия ниже рассчитанного исходя из МРОТ Закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и Положение, утвержденное постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375, не предусматривают.

Таким образом, снижать размер больничного пособия в связи с нарушением больничного режима, если сотрудник получает зарплату в размере федерального МРОТ, не представляется возможным. Следовательно, в рассматриваемой ситуации факт нарушения больничного режима на сумме получаемого сотрудником пособия не отразится.

Нина Ковязина,
заместитель директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России

С уважением и пожеланием комфортной работы, Анастасия Синицына,

эксперт Системы Кадры

Нарушение режима больничного листа: как рассчитать пособие

Решение комиссии (уполномоченного) оформляется протоколом (п.

4.3 Типового положения). На его основании директор издает распоряжение о назначении пособия и его размере (п.

1.1–1.3 Типового положения, п. 10 Положения). Если комиссия признала причины неявки на прием к врачу неуважительными, следующий шаг – изучить больничный и установить, был ли работник после неявки сразу выписан или листок нетрудоспособности был продлен. А вот если период «прогула» не вписан в таблицу «Освобождение от работы», а вы должны выплатить за эти дни пособие, то лучше отправить работника в поликлинику, чтобы листок исправили – добавили период «прогула».

Со дня нарушения режима без уважительной причины пособие по нетрудоспособности должно выплачиваться в пониженном размере.

Его месячная сумма не может превышать МРОТ, применяемого в периоде болезни или травмы (ст. 8 Закона № 255-ФЗ). Но если работник трудится в местности, где установлен районный коэффициент, максимальную величину дневного пособия надо увеличить на этот коэффициент (ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ). Если же на новом приеме после неявки больничный был продлен, то очевидно, что работник оставался нетрудоспособным и в период «прогула». А учитывая, что снижение пособия должно быть соразмерным допущенному нарушению, пособие за дни больничного после «прогула» следует рассчитывать в общем порядке.

Оксана Доброва, эксперт по бухгалтерскому учету и налогообложению Электронная версия журнала Лучшее предложение для тех, кому нужен минимальный бюджет и практическая информация по учету и налогам.

Код 36 в больничном листе как оплачивать

Нюансы его оформления разъяснил ФСС России в письме от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605.

Во-вторых, не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий пробел между инициалами врача (например, Иванов А_П). Если фамилия и инициалы врача превышают 14 символов первого ряда ячеек, окончание может быть перенесено во второй ряд ячеек данной строки.

Полагается ли ему пособие за время неявки? А если полагается, то в каком размере? На практике возможно три ситуации (см. схему ниже). Ситуация первая: работник пропустил визит к врачу по уважительной причине. Тогда ему полагается все целиком. Отметка о нарушении режима тут значения не имеет. Как платить больничные, если работник несвоевременно явился на прием к врачу Ситуация вторая: работник позже, но все же явился на прием к врачу и был признан им здоровым.

Назначение пособия при несчастных случаях на производстве Пострадавшим от несчастных случаев на производстве закон гарантирует возмещение утраченного заработка, а также связанных с повреждением здоровья дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (ст.

Онлайн журнал для бухгалтера

Ниже представлены коды причины нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой.

Представленные коды больничных листов и их расшифровка едины для всех медицинских учреждений. Все коды причины нетрудоспособности в больничном листе проставляют работники медицинского учреждения.

Имейте в виду, что код болезни «01» в больничном листе может быть указан и в ячейке изменения кода, поэтому необходимо обращать внимание на все записи. Код болезни «01» в больничном листе расшифровки не требует. Обычно его не проставляют, так как он общий для многих заболеваний.

Некоторые диагнозы выделены в отдельные перечни.

Поэтому если стоит код «11» в больничном листе (что означает социально-значимую болезнь), то имеют в виду как раз такие списки. При проставлении кода «31» в больничном листе, что означает «Продолжает болеть», выдают новый больничный лист, продолжающий старый.

Задача бухгалтера – понимать, например, как оплачивается код «09» в больничном листе.

Ведь выплаты по уходу ограничены максимальными временными рамками, сверх которых работник сидит дома за свой счет.

Некоторые коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе указывает работодатель.

К примеру, код «45». Он обозначает, что работник имеет инвалидность, а значит больничный для него рассчитывают вне общего порядка. Если вы не знаете, что означают коды в больничном листе, на оборотной стороне этого документа есть подсказка. Существуют также такое понятие, как код подчиненности в больничном листе.

Он указывает на конкретную организацию и необходим, скорее, для ФСС.

Как оплачивать больничный лист с отметкой о нарушении режима

А именно – проставит в поле «Отметки о нарушении режима» один из кодов: – 23 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача; – 24 – несвоевременная явка на прием к врачу; – 25 – выход на работу без выписки; – 26 – отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы; – 27 – несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы; Больничный с такой отметкой также нужно оплатить.

Однако размер пособия зависит от того, были ли уважительные причины нарушения режима (ч.

1 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Если уважительных причин нет, пособие нужно снизить со дня, когда произошло одно из событий: – человек нарушил режим, предписанный лечащим врачом; – сотрудник без уважительных причин не явился в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.

В статье пойдет речь о нарушении больничного режима, последствиях, которые ожидают за несоблюдение, чем это грозит сотруднику.

Иногда негативных последствий можно избежать, но на это должны быть уважительные причины.

Мы также разберем, что подразумевают под такими причинами.

Рассматривается какие виды больничных режимов существуют, что будет считаться нарушением. Помимо этого, в статье вы найдете ссылки на законодательные акты, расшифровку некоторых кодов и пример оплаты больничного при нарушении режима.

1 сентября вступают в силу поправки в закон о госрегистрации юрлиц и ИП. С этой даты при наличии недостоверных сведений о компании в ЕГРЮЛ налоговики будут в принудительном порядке исключать эту фирму из реестра. Приветствуем Вас на форуме кадровиков-профессионалов и новичков в кадровом деле . уважаемые коллеги! На нашем форуме уже более 250.000 сообщений, более 26.000 тем, а главное — у нас всегда отличный коллектив и дух взаимопомощи. Просьба к гостям-новичкам, пожалуйста, ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПОИСКОМ НА ФОРУМЕ!

На большинство вопросов ответы уже даны. Пожалуйста, будьте взаимовежливы . Наш с Вами форум — для приятного профессионального общения, сотрудничества и взаимопомощи.

Лечащий врач выдает больничный на срок до 15 календарных дней, зубной врач или фельдшер – до 10 календарных дней.

Затем больничный может быть продлен медкомиссией. Причины нарушения режима могут быть различными (см. Расплатившись с работником, работодатель отчитывался перед Фондом социального страхования (ФСС) о средствах, которые у него ушли на оплату больничного листа.

В наших материалах постараемся рассмотреть наиболее важные и интересные: Больничный лист выписывают организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность. При обращении к врачу после работы он может быть оформлен со следующего дня.

Лечащий врач выдает больничный на срок до 15 календарных дней, зубной врач или фельдшер – до 10 календарных дней. Затем больничный может быть продлен медкомиссией. Далее врач проставит код родственной связи, чтобы обозначить, кто конкретно ухаживает за ребенком.

Как прописать код 36 и 24 в больничном листе?

Таким образом, дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу, не относятся к периоду временной нетрудоспособности. Подробности в материалах Системы Кадры: ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 25 июня 2012 г. N 15-03-11/12-6225 Департамент страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством рассмотрел обращение по вопросу порядка заполнения листка нетрудоспособности и сообщает.

В рассматриваемом случае код 31 был проставлен медицинской организацией — стационаром, но гражданин не явился в назначенный день на прием в поликлинику, а явился позднее уже трудоспособным.

Поликлиника в данном случае не имеет оснований для выдачи листка нетрудоспособности — продолжения за прошедшее время (за время пропуска явки к врачу), так как не устанавливала факта временной нетрудоспособности гражданина. Полагаем, что ячейки «код изм. _ _» должна заполнить медицинская организация, которая устанавливает факт продолжения временной нетрудоспособности уже по другой причине.

Нарушение больничного режима

By Сергей Машков / 1st Июнь, 2018 / Наследственное право / No Comments

Каким было бы пособие, если комиссия признала бы повод неявки уважительным? Тогда все 13 дней предприятие оплатило бы в полном размере: 1594,52 * 13 = 20728,76 руб. Пример 2 Менеджер ООО «Инфософт» Маркова Е.А. была на больничном с 14 по 24 января 2018г.

В назначенный врачом день 19 января Маркова не пришла, а явилась 24 января уже полностью здоровой. В больничном листе указан код 24. Комиссией причина неявки признана неуважительной. Страж – 9 лет. В больничном листе стоят отметки:

  • Код 24 с датой 19.01.2018г.,
  • В таблице «Освобождение от работы» период с 14.01.2018 по 19.01.2018г.,
  • В строке «Иное» код 36 с датой 24.01.2018г.,
  • Строка «Приступить к работе» пустая.

Рассчитываем пособие:

  1. С 14 по 18 января считаем в обычном порядке:

Доход Марковой составил в 2016 году – 482000 руб., в 2017 году – 490000 руб.

Расчетный период – 2016-2017г., 730 дней. Количество дней болезни – 5. Рассчитываем средний дневной заработок: (482000+490000) / 730 = 1331,51 руб.

Стаж более 9 лет, берем 100% среднего заработка. Рассчитываем пособие за 5 дней: 1331,51 * 5 = 6657,55 руб.

  1. День 19.01.2018г. оплачиваем, исходя из МРОТ:

В 2018 году МРОТ равен 9489 руб., средний дневной заработок: 9489 * 24 / 730 = 311,97 руб. Пособие за 1 день: 311,97 * 1 = 311,97 руб.

  1. Рассчитываем общую сумму пособия:

6657,55 + 311,97 = 6969,52 руб.

  1. Период с 20 по 24 января официально считается прогулом Марковой и не оплачивается.

Акт о нарушении больничного режима образец Комиссия по социальному страхованию может оформить результаты причин несоблюдения врачебных требований в виде акта.

Полагаем, что ячейки «код изм. _ _» должна заполнить медицинская организация, которая устанавливает факт продолжения временной нетрудоспособности уже по другой причине. Руководитель Департамента страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Е.Б.ШМАРЕВА 25.06.2012 ПЕРМСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ Вопрос 3: Сотрудником нашей организации был представлен листок нетрудоспособности, в котором указан период освобождения с 08.02.2010 по 11.02.2010, в строке «Приступить к работе» сделана запись: «Явился трудоспособным 15.02.2010».

В назначенный врачом день 16 января Нефедов не пришел, а явился 18 января. В больничном листе указан код 24. Комиссией причина неявки признана неуважительной.

ВажноСтраж – 10 лет. Рассчитываем пособие:

  1. С 11 по 15 января считаем в обычном порядке:

Доход Нефедова составил в 2016 году – 548000 руб., в 2017 году – 616000 руб. Расчетный период – 2016-2017г., 730 дней. Количество дней болезни – 5.

Рассчитываем средний дневной заработок: (548000+616000) / 730 = 1594,52 руб. Стаж более 10 лет, берем 100% среднего заработка. Рассчитываем пособие за 5 дней: 1594,52 * 5 = 7972,60 руб.

  1. С 16 по 28 января считаем, исходя из МРОТ:

В 2018 году МРОТ равен 9489 руб., средний дневной заработок: 9489 * 24 / 730 = 311,97 руб.

Пособие за 8 дней: 311,97 * 8 = 2495,76 руб.

  1. Рассчитываем общую сумму пособия:

7972,60 + 2495,76 = 10468,36 руб.

Оплата больничного с кодом 36

Вопрос Татьяна.Помогите, пожалуйста,работник принес больничный, где указан период нетрудоспособности с 05.03. по 18.03.2016, но не заполнена строка ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ с 19.03.2016, а указано ИНОЕ: КОД 36 и дата 19.03.2016. Код 36 означает ЯВИЛСЯ ТРУДОСПОСОБНЫМ. В больничном также есть отметка о нарушении режима: код 24 (несвоевременная явка на прием к врачу) и дата 18.03.2016.1. почему такой код (36) поставил врач, а не написал ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ с 19.03.2016?2. за какой период мы должны оплатить больничный: с 05.03. по 18.03.2016 (день нарушения режима) или с 05.03. по 17.03.2016?Спасибо. Ответ Ответ на вопрос: Согласно п.

В резолютивной части перечисляются документы, подтверждающие отсутствие вины работника, если таковые имеются: Приказ о нарушении режима скачать образец Протокол об оплате больничного листа с нарушением режима Заседание комиссии по социальному страхованию оформляется в виде протокола. В нем излагаются обстоятельства нарушения лечебного режима,результаты их рассмотрения комиссией.

Работник предприятия знакомится с протоколом под роспись.
Оформление листка нетрудоспо­собности в случае, если гражданин после выдачи или продления лист­ка нетрудоспособности на прием не явился, осуществляется в соответ­ствии с главой IX Порядка № 624н. Если при очередном посещении гражданин был признан трудоспо­собным, в строке «Отметки о нару­шении режима» листка нетрудо­способности указывается код «24», в строке «Дата» указывается дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное» в соответ­ствующих ячейках указывается соот­ветствующий код «36» и дата явки трудоспособным. Если при этом гражданин явился нетрудоспособным, то указанный код «36» в листке нетрудоспособ­ности не проставляется и строка «Иное» с отведенными ячейками не заполняются. В указанных случаях применяются положения пункта 2 части 1 и пункта 1 части 2 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 г.

Что является нарушением режима

Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение. При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг. Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.

Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие. Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного. Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.

Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил:

  • выход на работу без санкции лечащего врача;
  • невыполнение назначенных медицинских назначений;
  • самовольный уход из медицинского стационара;
  • отказ от проведения мед. экспертизы;
  • неявка на назначенный врачебный прием;
  • невыполнение реабилитационных мероприятий;
  • обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.

Информация о любом из перечисленных проступков должна быть внесена в специально отведенную графу бланка больничного с указанием даты проступка. Идентификация выявленного нарушения обозначается специальным кодом.

Приведем расшифровку кодов в следующей таблице:

Классификационный код Суть нарушения
23
  • несоблюдение правил лечения;
  • самовольный уход из больницы;
  • посещение иного мед. учреждения без санкции врача
24 опоздание на назначенный прием к доктору
25 выход на работу до официального разрешения
26 отказ от мед. экспертизы
27 несвоевременное посещение медицинского учреждения для проведения всесторонней оценки состояния здоровья
28 прочие нарушения

Как зафиксировать нарушение режима

Первой и основной инстанцией, которая может указать на несоблюдение работником правил больничного, является его лечащий врач. Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности своего работника, либо создается специальная комиссия, которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.

Комиссия вправе на законных основаниях определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду.

Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно. Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение больничного листа в соответствии с действующим законодательством.

Оформление акта

Данный документ обязательно должен отражать следующие моменты:

  • указание двухзначного кода произошедшего нарушения;
  • описание обстоятельств инцидента;
  • краткое содержание объяснительной записки гражданина с указанием того, что она прилагается к оформляемому акту;
  • сведения о членах комиссии (ФИО и занимаемые должности);
  • информацию об имеющихся свидетелях (если они были);
  • решение, вынесенное комиссией;
  • подписи всех членов комиссии с расшифровкой;
  • дату оформления документа.

Оплата больничного листа при несоблюдении режима

После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.

Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:

  • уход за ребенком;
  • похороны родственника или знакомого;
  • плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.

В случае если работодатель сочтет, что причина нарушения режима является уважительной, то он должен издать официальный приказ, в котором дается прямое указание бухгалтеру о том, что сумма начислений по листу нетрудоспособности должна быть сохранена в неизменном виде на основании объяснительной записки работника.

Далее проанализируем, как оплачивается больничный в случае правомерности претензий к работнику.

Алгоритм начисления пособия при нарушении режима

В ситуациях, если пациентом не будет предъявлена уважительная причина, вследствие которой он вынужден был пренебречь правилами пребывания на бюллетене, размер пособия урезается. В таких ситуациях выплаты будут начисляться следующим образом:

  1. Определяется расчетный период. За основу берется заработок за 24 месяца, предшествующих открытию листа нетрудоспособности. Для оплаты больничного листа с нарушением режима в 2017 году данный период составляет 730 дней.
  2. Вычисляется средний заработок за день. Для этого складываются все суммы, полученные работником за указанный период, с которых работодатель делал отчисления в ФСС. Затем полученный итог делится на 730.
  3. Следующий шаг — расчет компенсации по нетрудоспособности. Ее размер зависит от продолжительности страхового стажа.
Страховой стаж Объем пособия
до 6 месяцев не менее МРОТ (минимальный размер оплаты труда)
от полугода до 5 лет 60 %
от 5 до 8 лет 80 %
более 8 лет 100 %

Формула для расчета:

среднедневной

заработок

×

объем

пособия

×

количество дней

нетрудоспособности

Приведем пример: гр. К. имеет закрытый больничный на 10 дней, ее страховой стаж составляет 15 лет, общий заработок за предыдущие 2 года составляет 400 тыс. руб. Следовательно, компенсация по больничному = (400000 руб. / 730 дней) × 100 % × 10 дней = 5479,45 руб.

  1. Если было допущено отступление от режима, то величина пособия до даты нарушения вычисляется по вышеуказанной формуле. Выплата же после данной даты до окончания периода нетрудоспособности рассчитывается в зависимости от МРОТ. Для справки: с 1 июля 2017 года федеральный МРОТ равен 7800 руб. Это минимальная величина, в субъектах РФ она может быть выше. Поэтому расчет выплат ведется в зависимости от МРОТ конкретного региона.

Проведем вычисление пособия в случае несоблюдения режима на примере предыдущего пункта. Допустим, гр. К проживает в Амурской области (МРОТ = 7800), она не явилась вовремя на назначенный прием к врачу, вследствие чего ей было вменено нарушение больничного режима по коду «24». Это произошло на 8 день с начала открытия листка нетрудоспособности.

Расчет:

  • с 1 по 7 день расчет начислений производится по стандартной схеме: (400000 руб.

    Заполнение работодателем больничного листа с нарушением режима и указанием кода 36

    / 730 дней) × 7 дней = 3835,62 руб.;

  • с 8 по 10 день расчет ведется в зависимости от МРОТ: (7800 руб. / 31 день) × 3 дня = 754,84 руб.

Важно: если в месяце было 30 дней, то МРОТ делится на 30. Если же период после факта нарушения затрагивает 2 месяца, то для каждого из этих месяцев должен проводиться отдельный расчет. Допустим, нарушение произошло 31 августа 2017 года, в данном случае расчет будет проводиться из расчета одного дня августа и двух дней сентября:

  • (7800 руб. / 31 день × 1 день) + (7800 руб. / 30 дней × 2 дня) = 251,61 руб. + 520 руб. = 771,61 руб.;
  • общая сумма пособия, если в месяце 31 день: 3835,62 руб. + 754,84 руб. = 4590,46 руб.

Очевидно, что нарушение режима больничного листа довольно ощутимо затрагивает материальные интересы нарушителя.

В соответствии с пунктом 5 Порядка выдачи листков нетрудо­способности, утвержденного прика­зом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н, выдача и продление листка нетрудоспособ­ности осуществляется медицинским работником после осмотра гражда­нина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необхо­димость временного освобождения от работы.

Согласно части 8 статьи 6 Феде­рального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном соци­альном страховании на случай вре­менной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходя­щиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указан­ные в части 1 статьи 9 указанного Закона.

С учетом данного определения и положений статьи 13 Федерально­го закона 29.12.2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспо­собности, выплачиваемое на осно­вании листка нетрудоспособности рассчитывается за календарные дни, приходящиеся на указанный в кон­кретном листке нетрудоспособности период временной нетрудоспособ­ности, который исчисляется с пер­вой по последней записи в табли­це «Освобождение от работы», т.е. период, когда гражданин был осви­детельствован врачом.

Внесение в листок нетрудоспособ­ности периода временной нетрудо­способности, когда гражданин не был освидетельствован медицин­ским работником и при очередном посещении врача признан трудо­способным, как в первом примере, является необоснованным, так как данное требование не предусмотре­но Порядком.

Вместе с тем в случае если после несвоевременной явки к врачу граж­данин при очередном посещении врача признается еще нетрудоспо­собным, то период неявки к врачу проставляется в листке нетрудоспо­собности. Это связано с тем, что в соответствии с решением врачебной комиссии в данном случае можно применить положения пункта 14 Порядка и выдача листка нетрудо­способности при амбулаторном лечении произведена с внесением в таблицу «Освобождение от работы» в том числе прошедших дней.

В противном случае, если период неявки не будет прописан в лист­ке нетрудоспособности, то граж­данину, явившемуся на очередной осмотр к врачу и остающимся нетру­доспособным, пособие за период неявки выплачено не будет, что является нарушением норм, закрепленных статьями 7 и 8 названного Закона.

Оформление листка нетрудоспо­собности в случае, если гражданин после выдачи или продления лист­ка нетрудоспособности на прием не явился, осуществляется в соответ­ствии с главой IX Порядка № 624н. Если при очередном посещении гражданин был признан трудоспо­собным, в строке «Отметки о нару­шении режима» листка нетрудо­способности указывается код «24», в строке «Дата» указывается дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное» в соответ­ствующих ячейках указывается соот­ветствующий код «36» и дата явки трудоспособным.

Если при этом гражданин явился нетрудоспособным, то указанный код «36» в листке нетрудоспособ­ности не проставляется и строка «Иное» с отведенными ячейками не заполняются.

В указанных случаях применяются положения пункта 2 части 1 и пункта 1 части 2 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ, согласно которым в случае неявки застрахованного лица на врачебный осмотр в назначенный срок без ува­жительных причин размер пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого за период со дня, когда было допущено указанное нарушение, и до окончания периода нетрудоспособности ограничивает­ся минимальным размером опла­ты труда за полный календарный месяц (в первом случае с 20 по 23 февраля пособие исчисляется из МРОТ, во втором — с 20 февраля и до выздоровления).

При этом следует учитывать, что основанием для снижения посо­бия является неявка застрахован­ного лица в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведе­ние медико-социальной экспертизы именно без уважительных причин.

При наличии уважительных причин пособие по временной нетрудоспо­собности исчисляется в установлен­ном Законом порядке.

Определение уважительности при­чины нарушения установленного режима или неявки в назначенный срок на врачебный осмотр и, сле­довательно, наличия оснований для снижения размера пособия по вре­менной нетрудоспособности отно­сится к компетенции администрации работодателя, и согласно пункту 10 положения о Фонде социального страхования Российской Федера­ции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федера­ции от 12.02.1994 г. № 101, ответ­ственность за правильность начис­ления и расходования средств госу­дарственного социального страхова­ния несет администрация страхова­теля в лице руководителя и главного бухгалтера.

Судебная практика указывает на то, что отметка в листках нетрудоспо­собности о нарушении режима сама по себе не свидетельствует об отсут­ствии уважительных причин наруше­ния режима. То есть для решения вопроса о снижении пособия по вре­менной нетрудоспособности работо­датель помимо листка нетрудоспо­собности должен принять во внима­ние и объяснение работника.

При установлении уважительных причин неявки на прием к врачу в назначенное время можно руковод­ствоваться перечнем уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспо­собности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2007 г. № 7.

Действия бухгалтера

Если бухгалтер увидел в больничном листе работника коды 23, 24, 25, 26, 27, 28 или 021, предусмотренные Порядком выдачи больничных, это означает, что размер пособия может быть снижен.

Однако нужно иметь в виду, что руководитель компании вправе принять решение не снижать размер пособия, если:

— причина нарушения режима признана уважительной и оформлены необходимые документы;

— доказано отсутствие связи между алкогольным опьянением и болезнью (травмой) работника.

Решение руководителя компании о выплате пособия в полном размере должно быть оформлено приказом.

Таким образом, при наличии особых отметок в больничном листе бухгалтер делает расчет пособия по временной нетрудоспособности на основании больничного листа и приказа руководителя компании.

Информацию о возможности не снижать размер пособия может довести до руководителя компании главный бухгалтер. В некоторых компаниях список действий при наличии особых отметок врача в больничном листе установлен в правилах внутреннего трудового распорядка или другом подобном документе.

Какие решения принимают судьи в 2014 году

Несмотря на выводы Постановления Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11, в настоящее время есть примеры противоположных решений. Например, Постановление ФАС Волго-Вятского округа от 17.07.2014 по делу N А82-9067/2013. Судьи рассмотрели ситуацию, в которой работник один раз опоздал на прием к врачу на один день.

Арбитры согласились с доводами отделения ФСС РФ о том, что в случае нарушения режима или неявки к врачу пособие должно быть снижено со дня нарушения режима до дня окончания периода нетрудоспособности.

Работодателям следует изучить судебную практику по вопросам снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, сложившуюся в их регионе. В спорных ситуациях надежнее проконсультироваться в территориальном отделении ФСС РФ.

Покажем расчет пособия на числовых примерах.

Пример 1. Причина нарушения режима признана неуважительной

Сотрудница ПАО «Реверанс» Е. А. Седакова находилась на больничном с 12 марта по 30 октября 2014 г. В листке нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима» проставлен код 24 из-за несвоевременной явки работницы на прием и дата — 14 августа 2014 г. Работница не объяснила причину, по которой она не явилась на прием в назначенное врачом время.

В расчетном периоде (2013 и 2012 гг.) сумма выплат в пользу работницы, включенных в базу для начисления страховых взносов, составила 750 030 руб.

В каком размере Е. А. Седакова получит пособие за весь период временной нетрудоспособности, если страховой стаж работницы — 3 года и 8 месяцев?

Решение. Рассчитаем средний дневной заработок работницы. Он составляет 1027,44 руб. (750 030 руб. : 730). Размер дневного пособия будет равен 616,46 руб. (1027,44 руб. x 60%), где 60% — размер пособия при страховом стаже менее пяти лет.

Размер пособия до дня нарушения режима

Определим размер пособия во временной нетрудоспособности с первого дня болезни до дня нарушения режима.

Пособие за период с 12 марта по 14 августа 2014 г. составит 96 167,76 руб. (616,46 руб. x 156 календ. дн.).

Размер пособия после нарушения режима

Работница не объяснила причину нарушения режима, поэтому комиссия по социальному страхованию не рассматривала этот случай. Работодатель принял решение о снижении размера пособия. Решение оформлено приказом.

В такой ситуации бухгалтеру следует рассчитать пособие с учетом снижения его размера со дня нарушения режима до окончания временной нетрудоспособности работницы.

Определим размер дневного пособия исходя из МРОТ:

— в августе и октябре — 179,16 руб. (5554 руб. : 31 дн.);

— сентябре — 185,13 руб. (5554 руб. : 30 дн.).

Размер дневного пособия, исчисленного из фактического заработка, больше размера дневного пособия, исчисленного из МРОТ (616,46 руб. > 179,16 руб., 616,46 руб. > 185,13 руб.).

Поэтому пособие нужно рассчитать исходя из дневного пособия, исчисленного из МРОТ.

За период временной нетрудоспособности с 14 августа по 30 октября 2014 г. размер пособия будет равен 14 153,58 руб., в том числе:

— за август — 3224,88 руб. (179,16 руб. x 18 календ. дн.);

— сентябрь — 5553,90 руб. (185,13 руб. x 30 календ. дн.);

— октябрь — 5374,80 руб. (179,16 руб. x 30 календ. дн.).

За все дни болезни Е. А. Седаковой будет начислено пособие в размере 110 321,34 руб. (96 167,76 руб. + 14 153,58 руб.).

Примечание. Как учитывать районный коэффициент при снижении размера пособия

Рассчитаем сумму пособия, если бы причина нарушения режима или неявки к врачу была признана уважительной и это было оформлено соответствующими документами.

Пример 2. Причина нарушения режима признана уважительной

Изменим условие примера 1. Сотрудница ПАО «Реверанс» Е. А. Седакова находилась на больничном с 12 марта по 30 октября 2014 г. В листке нетрудоспособности от 24 июля N 012345678910 в строке «Отметки о нарушении режима» проставлен код 24 из-за несвоевременной явки работницы на прием и дата — 14 августа 2014 г.

Работница дала письменные объяснения несвоевременной явки к врачу: у нее заболела мать. Комиссия по социальному страхованию признала эту причину уважительной. Учитывая этот факт, а также то, что у работницы в последующем не было нарушений, работодатель решил не снижать пособие, выплатить его в полном размере. Это решение оформлено приказом.

В расчетном периоде (2013 и 2012 гг.) сумма выплат в пользу работницы, включенных в базу для начисления страховых взносов, составила 750 030 руб.

Как оплатить период временной нетрудоспособности Е. А. Седаковой, если страховой стаж работницы — 3 года и 8 месяцев?

Решение. Определим средний дневной заработок работницы, он составляет 1027,44 руб. (750 030 руб. : 730).

Размер дневного пособия будет равен 616,46 руб. (1027,44 руб. x 60%).

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности. Пособие за период с 12 марта по 30 октября 2014 г. составит 143 635,18 руб. (616,46 руб. x 233 календ. дн).

С какого дня снижается размер пособия

При наличии связи опьянения и болезни размер пособия снижается с первого дня нетрудоспособности. За весь период работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ (п. 2 ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ и п. 22 Положения о расчете пособий).

Примечание. Нужно ли снижать размер пособия в связи с травматизмом

Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием может быть снижен по тем же основаниям, которые перечислены в ст. 8 Закона N 255-ФЗ (ч. 2 ст. 1 Закона N 255-ФЗ):

— нарушение работником режима, предписанного врачом;

— неявка на прием в назначенный срок;

— заболевание или травма наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Пример 3. Работник не доказал отсутствие связи между заболеванием и алкогольным опьянением

Сотрудник ПАО «Реверанс» К. П. Присядкин трудится в компании в режиме неполного рабочего времени. С 23 по 29 октября 2014 г. он находился на больничном.

В листке нетрудоспособности в строке «Причина нетрудоспособности» проставлен код 01 (заболевание) и доп код 021. Работник не доказал отсутствие причинно-следственной связи между заболеванием и состоянием алкогольного опьянения. Работодатель решил снизить сотруднику пособие.

В каком размере К. П. Присядкину будет оплачен период временной нетрудоспособности, если его страховой стаж — 15 лет и 2 месяца, а сумма выплат в расчетном периоде (2013 и 2012 гг.), включенных в базу для начисления страховых взносов, составила 120 120 руб.?

Решение. Рассчитаем средний дневной заработок работника, он составит 164,55 руб. (120 120 руб. : 730).

Размер дневного пособия будет равен 164,55 руб. (164,55 руб. x 100%), где 100% — размер пособия при страховом стаже более восьми лет.

Определим размер дневного пособия исходя из МРОТ, он составит 179,16 руб. (5554 руб. : 31 дн.), где 31 — количество календарных дней в октябре (месяце, когда работник был нетрудоспособен).

Сравним размер дневного пособия, исчисленного исходя из фактического заработка, и размер дневного пособия, исчисленного исходя из МРОТ. Размер дневного пособия, исчисленного из фактического заработка, меньше: 164,55 руб. < 179,16 руб. Поэтому пособие будем считать исходя из дневного пособия, исчисленного из фактического заработка сотрудника.

За период временной нетрудоспособности с 23 по 29 октября 2014 г. К. П. Присядкину будет начислено пособие в размере 1151,85 руб. (164,55 руб. x 7 календ. дн.).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *