МСЭК документы на инвалидность

Человек, однажды получивший статус «инвалид», обязан проходить процедуру переосвидетельствования инвалидности в установленные в индивидуальном порядке сроки.

Государство нашей страны разработало чёткий законодательный регламент, регулирующий права, обязанности и иные правоотношения граждан, получающих или же уже имеющих инвалидность. Были созданы следующие ведомственные приказы, федеральные законы и постановления правительства:

  • ФЗ от 24.11.95 г. «О соцзащите инвалидов в РФ».
  • ФЗ от 24.07.98 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях».
  • Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
  • Приказ Министерства здравоохранения и соцразвития РФ от 23.12.2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан».
  • Постановление Минтруда РФ от 30.01.2002 г.»Об утверждении Инструкции о порядке заполнения формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.».
  • Постановление Минтруда РФ от 15.04.2003 г. «Об определении федеральными государственными учреждениями МСЭ причин инвалидности».

Это основополагающие законодательные документы, кроме них существуют и многие другие подзаконные акты, затрагивающие данную специфику.

Сроки проведения

Чтобы разобраться в тонкостях этого вопроса, приведём таблицу со следующими данными:

Группа

инвалидности

Сроки переосвидетельствования
1 группа 1 раз в 2 года
2 группа 1 раз в 12 месяцев
3 группа 1 раз в 12 месяцев
Ребёнок-инвалид 1 раз до достижения несовершеннолетним 18 – летнего возраста

Дата последующего освидетельствования по установлению факта ограничения жизнедеятельности гражданина назначается до 1 числа следующего, за назначенной процедурой, месяца.

Дата очередного переосвидетельствования инвалиду 2 группы была определена на 15 октября. Комиссия МСЭ была пройдена 14 октября. В данной ситуации, инвалидность назначается с 1 ноября, но при этом, срок повторного освидетельствования указывается на 15 октября через год.

Плановое освидетельствование происходит в соответствии со сроками, указанными в таблице выше, в зависимости от группы инвалидности, которую имеет гражданин.

Законодательно выявлены такие категории инвалидов, которым не требуется повторного переосвидетельствования:

  • При достижении инвалидами женского пола 55-летнего возраста, мужчинами-инвалидами — 60 лет.
  • Инвалиды с необратимыми дефектами анатомического характера (стойкие параличи, культи конечностей).
  • Инвалиды с необратимыми нарушениями функций внутренних органов, неэффективность реабилитационного лечения и др.

Документы

К стадии сбора документов следует отнестись очень внимательно, в противном случае, при отсутствии каких-либо бумаг в бюро МСЭ их попросту не примут. И в такой ситуации, у вас останется всего 10 дней, для того чтобы донести недостающие данные. К сожалению, указанного времени не всегда достаточно для подготовки полного комплекта требуемых бумаг.

Основной список прилагаемых документов:

  • Паспорт гражданина РФ, оригинал и копии.
  • СНИЛС.
  • Направление (форма 088/у-06), которое выдаётся комиссией в поликлинике по месту нахождения пациента, а также справки из различных медицинских учреждений и выписку из истории болезни.

    Форма 088/у-06

    При наличии — результаты УЗИ, МРТ, компьютерной томографии. Все бумаги должны показать реальную картину улучшения или ухудшения качества жизни и общего состояния здоровья.

  • Справка об инвалидности.
  • Справка ИПРИ.
  • Если лицо, проходящее освидетельствование инвалидности, имеет работу следует приложить следующие данные:
  • справка с места работы
  • оригинал и копии трудовой книжки;
  • справка о заработной плате;
  • производственная характеристика условий труда. Пример такого документа размещён ниже.

Образец производственной характеристики

Внимание! Файл нельзя использовать как документ. Он служит для ознакомительный целей.

Следует учесть и такой немаловажный фактор: если лицо, имеющее инвалидность (например, 3 группы), и при этом работает в тяжёлых трудовых условиях, в данном случае, велика вероятность лишения его инвалидности.

Если инвалид не имеет работы, нужно сделать копию трудовой книжки, которая станет доказательством данного факта.

Дополнительные сведения, которые можно приложить к основному пакету документов:

  • Свидетельство об образовании (аттестат, диплом).
  • При прохождении обучения в учебном заведении, необходимо предоставить справку с места учебы и педагогическую характеристику.
  • Если часто осуществляются вызовы скорой медицинской помощи, следует брать подтверждение вызова у врача и, затем, предоставить эти данные.

Порядок прохождения комиссии

Существует определённый алгоритм, который поможет в планировании дальнейших действий:

  • При выполнении предыдущих назначений, выданных комиссией, у инвалида должна быть заполненной специальная карта, свидетельствующая об инвалидности, а также обязательно внесены отметки об исполнении.
  • Следует обратить внимание на количество посещений врача. Если их число меньше 4, в течение текущего года, необходимо решить этот вопрос (пройти осмотр).

    Порядок действий по прохождению МСЭ

  • Следующий шаг – прохождение предварительного обследования медицинской комиссии в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо обратиться к участковому врачу, предоставить ему справку об инвалидности и выписку из истории болезни. По решению комиссии в поликлинике будет выдано соответствующее направление.
  • Не позднее, чем за 5 дней до обозначенной даты в справке, требуется прийти в бюро МСЭ и передать документы. После чего, в назначенный день прийти на переосвидетельствование.

К сожалению, члены комиссии, порой, принимают решения, основываясь на субъективных впечатлениях, произведённых лицом, проходящим освидетельствование инвалидности. Именно поэтому, собираясь на очередную проверку комиссией медико-социальной экспертизы, нужно быть основательно подготовленным.

Кроме наличия полного пакета сопутствующих документов, следует быть готовым и психологически. На задаваемые вопросы необходимо отвечать чётко и спокойно. Вот некоторые из основного списка задаваемых вопросов:

  • о динамике состояния здоровья;
  • о полученном лечении и реабилитационных мероприятиях;
  • о результатах, пройденного лечения;
  • о финансовых возможностях членов семьи и др.

Медико-социальная экспертиза

Разъяснения по практическому применению Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 № 247 (о бессрочности установления групп инвалидности)

I. Разъяснения по применению пунктов 13 и 13.1 «Правил признания лица инвалидом», утверждённых постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95.
Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 247 внесены изменения в пункт 13 «Правил признания лица инвалидом», утверждённых постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95. Данные изменения вступили в силу с 22.04.2008 (по истечении семи дней после их первого официального опубликования 14.04.2008), в соответствии с п. 6 Указа Президента РФ от 23.05.1996 № 763 «О порядке опубликования и вступления в силу актов Президента Российской Федерации, Правительства РФ и нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти».
В соответствии с новой редакцией пункта 13 федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы дано право устанавливать инвалидность без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) инвалидам в возрасте 18 лет и старше как при первичном, так и при повторном освидетельствовании, по следующим основаниям:
1. при наличии заболеваний и дефектов, соответствующих Перечню (приложение к названному постановлению), — не позднее 2-х пет после первичного признания гражданина инвалидом, т.е. при переосвидетельствовании во второй или в третий раз.
Обоснованием необходимости переосвидетельствования могут являться прогнозируемая экспертами возможность снижения «тяжести» инвалидности, частичного восстановления трудоспособности при осуществлении мероприятий реабилитации, включённых в индивидуальную программу реабилитации (ИПР) инвалида при первичном освидетельствовании, либо неясность реабилитационного прогноза или невозможность при освидетельствовании точно определить спектр реабилитационных мероприятий;
2. при невозможности устранения или уменьшения степени ограничений жизнедеятельности, установленной при переосвидетельствовании не позднее 4-х лет после первичного признания лица инвалидом, т.е. на второй, третий, четвёртый или пятый раз, при наличии заболеваний и дефектов, не относящихся к Перечню.
При этом оценивается эффективность реализации мероприятий ИПР, разработанных инвалиду при первичном и повторных освидетельствованиях в бюро МСЭ;
3. при первичном освидетельствовании в случае наличия в представленных в направлении организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, достоверных сведений, соответствующих критериям установления инвалидности бессрочно по пунктам 1 и 2, т.е. по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем пункта 13 «Правил признания лица инвалидом» (с изменениями на 07.04.2008). Причём медицинской организацией должны быть описаны и оценены — все осуществлённые после завершения диагностических и лечебных мероприятий реабилитационные мероприятия и их эффективность по результатам наблюдения в течение указанных сроков;
4. при первичном установлении инвалидности в случае наличия в медицинских документах, выданных по результатам реализации программы дополнительного обследования, разработанной гражданину, обратившемуся в бюро МСЭ самостоятельно, достоверных сведений о завершённости и неэффективности реабилитационных мероприятий.
Детям в возрасте до 18 лет инвалидность категории «ребёнок-инвалид» без указания срока переосвидетельствования не устанавливается.
Установление инвалидности сроком до достижения возраста 18 лет осуществляется по основаниям, изложенным в пунктах 1-2 данных разъяснений.
В соответствии с пунктом 13.1 Правил, при повторном установлении инвалидности гражданину в возрасте 18 лет, ранее признававшемуся «ребёнком-инвалидом», установление инвалидности без указания срока переосвидетельствования осуществляется по основаниям, указанным в пункте 1-2 данных разъяснений (абзаце 2-3 пункта 13).
В качестве приложения к «Правилам признания лица инвалидом» в редакции постановления Правительства от 04.04.2008 № 247 утверждён Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых — группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребёнок-инвалид»).
При применении данного Перечня следует иметь в виду следующее:
1. Наличие лишь факта заболевания, травмы или дефекта безусловным основанием для установления инвалидности не является, т.о. применение Перечня возможно лишь в случае наличия условий признания лица инвалидом, предусмотренных пунктом 5 «Правил признания лица инвалидом»;
2. Все перечисленные в Перечне заболевания и дефекты могут явиться основанием для установления инвалидности бессрочно при условии, если они носят стойкий и необратимый (неустранимый) характер;
3. Применение пунктов 11, 16, 17, 19, 20 Перечня возможно лишь при наличии заключений соответствующих специалистов учреждений здравоохранения (специализированных диспансеров, отделений, центров и т.п.).
II. Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 240 утверждены «Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» и признано утратившим силу постановление Правительства РФ от 31.12.2005 № 877. Постановление вступает в силу с 01.10.2008.
Изменения, в — основном, касаются порядка замены, ремонта выданных ранее TCP и выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные TCP. Ремонт или досрочная замена TCP будут производиться на основании заключения медико-технической экспертизы, порядок проведения и форма заключения которой будет определён Минздравсоцразвития России. Замена по истечении установленного срока пользования будет производиться на основании заключения врачебной комиссии (ВК) медицинской организации.
Изготовление и оплата лечебно-тренировочного протеза при первичном протезировании на основании справки ЛПУ или Федерального бюро МСЭ о нуждаемости в нём новыми Правилами не предусмотрены.
Ветеранам для обеспечения TCP ИПР не нужна, оно будет осуществляться по заключению ВК медицинской организации, форма и порядок заполнения которого будет утверждено Минздравсоцразвития России.
© Т.В.Терещенко

Основания для переосвидетельствования

Прохождение МСЭ довольно не редкая процедура. Но существует еще и повторная экспертиза. Она нужна не во всех случаях. Основаниями для этого обладают:

  1. Люди оформляющие трудоустройство в шахты, правоохранительные органы.
  2. Водители транспортных средств, которые состоят на учете в специализированных бюро.
  3. Военнообязанные. Они проходят повторное обследование в специально установленные сроки.
  4. Лица, находящиеся на инвалидности после получения травм, увечий, пострадавшие после аварий.
  5. Инвалиды, которым присвоена 2 или 3 группа сроком на один год, либо 1 группа на два года.
  6. Люди, потребовавшие обжалования решения первичной комиссии через суд.

Существует определенный перечень заболеваний, на основании которого группа устанавливается бессрочно. В этом случае не требуется повторное освидетельствование (переосвидетельствование), все льготы сохраняются до конца жизни.

В случаях временного срока, при наступлении улучшения возможно изменение группы или снятие с учета.

Какими законами регламентируется процедура?

Проведение повторного обследования регламентировано следующими Постановлениями, которые связаны с данной группой:

  • ПП № 95 от 20.02.2006г.;
  • ФЗ № 181-ФЗ от 24.11.1995г.;
  • ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998г.

А также следующие нормативные акты:

  1. Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н утвержден специальный Перечень, в котором отображены все виды и категории болезней, к каким группам по инвалидности они относятся.
  2. В Постановлении Правительства РФ под № 247, от 07.04.2008г. учтены все заболевания, относящиеся к бессрочному социальному обеспечению и льготам.
  3. Нарушения здоровья, приобретенные после получения травм в технологической среде, предусмотрены Постановлением Минтруда № 5 от 30.01.2002г.

Помимо вышеуказанных положений имеется масса приказов, нормативно-правовых актов, регулирующих различные виды документов. Предусмотрены и официальные формы актов и справок, исходя из чего не допускается в произвольной форме проводить освидетельствование.

Пошаговая инструкция

С чего начинать?

Самым распространенным основанием для повторного прохождения экспертизы является подтверждение или снятие учета по инвалидности. Рассмотрим поэтапно на этом примере.

  1. При присвоении инвалидной группы на руки выдается справка, в которой четко указаны сроки действия. На этот период больному назначается периодический курс лечения или реабилитации.
  2. В конце установленного периода комиссия назначает дату повторного обследования, с целью определения состояния здоровья: произошли ли улучшения или болезнь начала сильнее прогрессировать. Законодательством допускается прохождение МСЭ за два месяца до окончания срока, если на то имеются основания. Надо строго следить за тем, чтобы в справке стояли все отметки о посещениях врача, а также амбулаторных и стационарных лечебных процедур.
  3. Как подошел срок, следует обратиться к участковому врачу, который подготовит требуемую выписку, которая должна быть подписана заведующим отделением или поликлиники. Первичный сбор комиссии назначается в поликлинике для подготовки направления по форме № 088/у-06.
  4. За пять дней до даты осмотра следует сдать весь список документов в бюро МСЭ по месту проживания.

Как осуществляется процесс?

Данная процедура практически не имеет отличия от прохождения первичного обследования. Если целью является продление срока, то необходимо полностью обосновать и доказать, что у больного реально нет улучшений по состоянию здоровья или его состояние ухудшается.

Для этого надо подготовить все выписки, записи посещения врача, результаты текущих обследований и анализов, которые помогут создать полную картину протекания заболевания.

Комиссия состоит из медиков различных отраслей медицины. Состояние здоровья исследуется коллегиально, учитывая все области организма. Существуют специальные критерии, по которым идет оценка состояния больного. На основании этого они принимают решение МСЭ о дальнейшем нахождении человека на социальном обеспечении, определяют, требуется ли ему дальнейшая помощь государства.

Принимается решение большим количеством голосов. При положительном ответе, результат выдается в течение трех дней в виде справки, с указанием присвоенной группы и срока действия. При отказе выдается выписка. Если обследуемый считает, что его права были нарушены, или решение было принято не правомерно и необоснованно, он имеет право обратиться с исковым заявлением в суд для пересмотра результата.

О том, куда подавать жалобу на МСЭ и как составлять исковое заявление, прочитайте в этой статье.

Особенности для ребёнка

В большинстве случаев отклонения в здоровье детей видны невооруженным взглядом. Но, несмотря на видимые отклонения, каждому из них приходится проходить нелегкий путь в получении инвалидности, которую так же как и взрослым, надо продлевать через установленный промежуток времени. Нарушения у деток могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Ребенок-инвалид всегда состоит на учете в поликлинике, где в определенный период времени он получает назначенное лечение. Он должен находится под наблюдением врача того профиля, к которому относится его заболевание. Если у ребенка имеются проблемы со зрением, то это врач-окулист, если с лор-органами – то отоларинголог, если имеются отклонения в умственном развитии – то у врача психиатра, с неврологическими проблемами – у врача невролога.

ВАЖНО! Следует не забывать контролировать, чтобы все записи были вовремя внесены в историю болезни.

Если врач ортопед считает, что вам нужна ортопедическая обувь, или лор говорит, что необходим слуховой аппарат, они должен указать все это в карточке. В будущем при рассмотрении данных потребностей на комиссии, будет принято решение, что надо обеспечить в бесплатном порядке ребенка всем нужным для облегчения его жизни.

Получение заключения

При первичном присвоении инвалидности ребенку выдается розовая справка, в которой указан срок действия его группы. При приближении окончания срока, наблюдающий врач вызывает больного для выдачи направления на повторную экспертизу для получения нового заключения. Вместе с направлением выдается перечень специалистов, у которых необходимо получить заключение по состоянию здоровья.

Для того чтобы попасть на обследование недостаточно заключения одного специализированного врача. Чаще всего у деток течение одного отклонения сопровождается появлением отклонений в другой области, так как детский иммунитет не может работать с полной силой, и происходит затормаживание других систем жизнедеятельности. Также может потребоваться ЭКГ, УЗИ и другие дополнительные осмотры.

В процессе прохождения специалистов стоит параллельно готовить пакет документов:

  • паспорт родителя (опекуна) ребенка, сопровождающего ребенка в период оформления инвалидности;
  • свидетельство (паспорт при наличии) ребенка;
  • справка с места жительства;
  • розовая справка об инвалидности;
  • карта больного, со всеми выписками и история болезни (подписанная главным врачом);
  • форма N 080/у-06 (заключение детской поликлиники);
  • характеристика с места учебы (если ребенок является школьником или студентом);
  • заявление от родителя (опекуна).

После посещения всех врачей и сдачи выписанных анализов, следует подойти к участковому педиатру для получения этапного эпикриза, в котором описывается коротко этап от рождения до данного момента, а также указываются перенесенные заболевания, поставленные диагнозы, полученные прививки и лечение.

Если у ребенка имеется синдром Вильямса, или Дауна, аутизм, либо иные психо-неврологические отклонения, то полученное заключение передается психиатру по месту жительства. После чего заключение несется на подпись заведующему поликлиникой, где оно должно быть подписано в течение трех недель.

Проведение на дому

Если ребенок не может передвигаться самостоятельно и у родителей нет возможности явиться на комиссию с ним, то предусмотрена возможность пройти МСЭ на дому.

Принимать участие должны врачи всех медицинских направлений. Также родитель (опекун) имеет право потребовать присутствие ими заявленного врача, с правом голоса.

При необходимости родитель (опекун) имеет право оплатить услуги требуемого представителя.

Как часто нужно проходить?

На комиссию надо записываться заранее, учитывая тот факт, что обычно запись идет на месяц вперед. Важно помнить, что нельзя опаздывать, иначе могут не принять и перенести вновь запись еще на определенный период времени вперед.

Инвалидам 3 и 2 группы требуется проходить ежегодное переосвидетельствование, а 1 группы — только раз в два года. При врожденных отклонениях детки проходят наблюдение в течение 4-х лет, далее им присваивается инвалидность до 18 лет. Полный перечень всех видов заболеваний, при которых устанавливается группа до 18 лет, предусмотрен Постановлением Правительства РФ N 95.

Прохождение этапа обследования, как для взрослых, так и детей является очень важным процессом, дающим возможность иметь социальную поддержку от государства.

Одним из видов такой поддержки является получение бесплатных участков для инвалидов и для детей инвалидов.

Если вам интересны такие предложения и вы хотите принять участие в такой государственной программе, то обязательно ознакомьтесь с информацией, которые подготовили для вас наши эксперты.

Стоит помнить о том, что не следует давать неверную информацию, которая может повлиять на отказ в присвоении инвалидности, при выявлении незаконности действий заявителя. Следует предоставлять более полную картину течения болезни и тогда есть шанс получить положительный результат.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *