МСЭ

Что такое МСЭ, расшифровка

Комиссия с аббревиатурой МСЭ (ее расшифровка: медико-социальная экспертиза) – комплекс мероприятий в ходе медицинского обследования, направленный на выявление потребностей физического лица в социальной защите и реабилитации в результате серьезного нарушения основных процессов в организме человека. Результатом МСЭ является решение о признании гражданина инвалидом с присуждением степени тяжести, либо признание полной физической дееспособности.

Классификация и критерии в медицине

В своей деятельности МСЭ руководствуется критериями для определения степени инвалидности:

  1. Первая степень присваивается гражданам (в том числе инвалидам с рождения), имеющим стойкие нарушения функций деятельности организма по шкале от 90 до 100%. Инвалиды 1-й группы не могут самостоятельно ухаживать за собой и заниматься любыми видами деятельности, приносящими доход.
  2. Вторая степень инвалидности у граждан с ярко выраженными нарушениями здоровья от 70 до 80%. Пациенты 2-й группы частично могут ухаживать за собой, освобождаются от выполнения большинства трудовых обязательств.
  3. Третья группа инвалидности в результате МСЭ присваивается гражданам с частичной утратой трудоспособности, вызванной стойкими нарушениями деятельности организма на 40-60%. Граждане-инвалиды 3-й группы могут ухаживать за собой и заниматься трудовой деятельностью на льготных условиях.

Степень инвалидности присваивается в результате освидетельствования МСЭ. Граждане могут оспорить решение медэкспертов, подав жалобу в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Классификация МСЭ представляет собой выделение основных категорий жизнедеятельности и определение степени их нарушения в следствие полученных травм или болезней (на производстве или при рождении).

К основным категориям МСЭ относятся:

  • самообслуживание;
  • способность самостоятельно передвигаться;
  • ориентация в пространстве;
  • адекватное общение;
  • контроль поведения;
  • обучаемость;
  • способность к труду.

Справка: одним из основных критериев является самообслуживание – в ходе МСЭ эксперты проверяют способность гражданина ухаживать за собой, выполняя важнейшие действия: наклоны, поднятие конечностей, переодевание, свободный доступ ко всем частям тела.

Виды, деятельность, задачи организации

В РФ деятельность органов МСЭ регулируется Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и Приказом Минздравсоцразвития России от 17 ноября 2009 г. №906 н.г. «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы».

Согласно Приказу, выделяют несколько видов МСЭ:

  1. Федеральные бюро МСЭ.
  2. Главные бюро МСЭ.
  3. Отраслевые МСЭ, прикрепленные к организациям с тяжелыми или опасными для здоровья условиями труда.
  4. Территориальные МСЭ.

Задачами МСЭ являются:

  • Решение о присвоении степени инвалидности при обращении граждан в ходе медицинской экспертизы либо отказ по результатам анализа представленной истории болезни (травмы) и осмотра.
  • Анализ здравоохранения в регионе, выявление причин увеличения числа инвалидов и ухудшения условий труда.

Более подробно о назначении МСЭ, целях и задачах, а также структуре учреждения мы рассказывали в этом материале.

Что подразумевается под понятием «экспертная комиссия»?

При обращении граждан к МСЭ за получением решения об определении степени вреда организму назначается медико-социальная экспертная комиссия, или МСЭК( такова ее расшифровка в медицине). Медэксперты проводят личный осмотр больного, изучают представленные документы, историю получения травмы или развития болезни.

После всех процедур экспертная комиссия, вне пациента (или его представителя), выносит решение о признании гражданина инвалидом или отказе в получении справки о нетрудоспособности (недееспособности – дня несовершеннолетних граждан или инвалидов детства).

ИПР и ПРП

Согласно Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. №240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», и Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ИПР (ныне ИПРА) – индивидуальная программа реабилитации (или абилитации) инвалидов, включающая в себя мероприятия по обеспечению граждан с ограниченной трудоспособностью особым медицинским обслуживанием, обеспечением медикаментов и средствами реабилитации с освобождением от оплаты.

Участие в ИПР – необязательное, инвалид в праве отказаться от предоставления определенных медицинских льгот или услуг, полностью или частично. В ходе индивидуальной программы реабилитации инвалиды могут получить бесплатно протезно-ортопедические изделия.

Внимание: список изделий и протезов, которыми инвалиды обеспечиваются бесплатно, ограничен. В него не включены стоматологические изделия, например, зубные протезы.

ПРП – программа реабилитации пострадавшего на производстве. В ходе программы пострадавший проходит медицинский осмотр для определения степени тяжести травмы или прогресса болезни, полученной вследствие длительной работы на должности с «вредными» условиями труда.

Результаты осмотра выявляют нанесенную степень вреда организму и мероприятия, необходимые для устранения угрозы здоровью или ликвидации последствий. По программе реабилитации пострадавших работник может быть освобожден от занимаемой должности на время, если травма или болезнь мешают ему заниматься данным видом деятельности.

По ПРП работнику полагается возмещение ущерба и оплата необходимого лечения, приобретения медикаментов и (при необходимости) протезных изделий. Отличие ИПР и ПРП в том, что по ИПР компенсацией и оплатой лечения занимается государство, а при ПРП – работодатель.

В каких случаях применяется судебная МСЭ?

Деятельность служб судебной медико-социальной экспертизы регламентирована Федеральным законом от 31.05.2011г. №73-ФЗ (ред. от 25.11.2013г.) «О Государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Судебная МСЭ – это мероприятия в рамках судебно-производственной деятельности, проводимые для получения решения по результатам МСЭ. Инициатором МСЭ от суда может быть любой представитель власти, в том числе, адвокат.

Описание

МСЭ: определение степени причинения тяжести вреда пострадавшему в результате несоблюдения работодателем технических требований по безопасности труда на производстве. В ходе проведения судебной МСЭ представитель власти имеет право получить от врача или медучреждения, в котором наблюдался или проходил лечение больной, все необходимые документы для анализа состояния здоровья.

Решение о выявленной степени тяжести вреда организму принимают судебные медэксперты. В ходе данного мероприятия больному также могут выписать справку о необходимости присвоения инвалидности или ограничении трудо- и дееспособности.

Прохождение: краткая инструкция

Основанием для прохождения МСЭ является полученная работником травма или болезнь, которая значительно осложняет его способность к труду и нормальной жизнедеятельности. МСЭ состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовка документов. Без справок, несмотря на критическое состояние больного, МСЭ не проводится. Основным документом для подачи заявления в МСЭ является посыльный лист (о заявлении на МСЭ и посыльном листе читайте ). Он выписывается лечащим врачом после осмотра состояния пациента. Дополнительно требуется:
    1. заявление о проведение экспертизы;
    2. заключение врачей;
    3. амбулаторная карта;
    4. справки и чеки, подтверждающие расходы на лечение.

    Если речь идет о несовместимости труда с работой или травме, полученной в результате производственной деятельности, то потребуется информация об особенностях трудовой деятельности: характеристика с работы. Ее можно получить в бухгалтерии или у секретаря, обязательно требуется заверение всех документов печатью и подписями уполномоченных лиц (директор, главбух, секретарь).

    Работодатель в производственной характеристике указывает, способен ли работник качественно выполнять обязанности в связи с ухудшением состояния здоровья, связана ли полученная травма (болезнь) с производством. Инструкцию по правильному заполнению производственной характеристики для МСЭ вы найдете в отдельной статье.

  2. Прохождение экспертизы. После сбора всех документов пациенту назначают дату прохождения МСЭ. Комиссия лично осматривает больного, оценивает обоснованность его жалоб, общее самочувствие.
  3. Решение экспертов. После осмотра медработники выносят решение, присваивать гражданину инвалидность или нет. Важно: если состояние пациента не позволяет ему лично приехать для прохождения экспертизы, допускается проведение осмотра на дому. Справки по результатам домашнего осмотра может получить законный представитель больного при наличии нотариального разрешения.

Решение: как выглядит, что означает, особенности

После прохождения медицинского обследования при МСЭ специалистами выносится решение о выявлении у гражданина серьезных нарушений в функциях организма, или отказе о признании его инвалидом. Решение МСЭ выдается в виде 2-х документов: выписки из МСЭ об обращении и справки с врачебным вердиктом.

Если специалисты признали ограниченные возможности пациента, в справке прописывается степень инвалидности. Справка позволяет гражданину получить пособие в Пенсионном фонде, выплачиваемое по инвалидности.

Что указывается в справке МСЭ:

  • ФИО пациента, его паспортные данные.
  • Наименование медицинского учреждения, выдавшего документ.
  • Дата проведения освидетельствования (как оплачиваются даты направления в бюро МСЭ и дни прохождения комиссии для освидетельствования вы узнаете ).
  • Срок действия документа (временное ограничение работоспособности или бессрочная инвалидность).
  • Основания для признания пациента инвалидом (или отказа в таком решении) – прописываются диагнозы, справки и решения специалистов.

Далее на фото показан образец справки МСЭ:

Документ обязательно заверяется печатью учреждения и подписями уполномоченных врачей-экспертов. Если от лица больного действует официальный представитель (назначенный нотариусом и имеющий на руках документ о возможности проводить МСЭ за другого гражданина), в справке прописывается, что документ выдается третьему лицу с разрешения обследуемого.

В чем отличия для взрослых и детей, характеристика для учащегося

Пройти МСЭ могут не только взрослые, но и дети. Отличия в МСЭ для детей заключается в наличии справки из общеобразовательного учреждения вместо характеристики с работы и производственной деятельности. В справке учащегося для МСЭ должно быть прописано:

  1. ФИО, контактная информация об ученике.
  2. Наименование учебного учреждения, класс или группа учащегося.
  3. Личностные качества: усидчивость, внимательность, обучаемость и т.д., необходимые для получения знаний.
  4. Влияние заболевания на процесс обучения: Справка заверяется классным руководителем, директором и секретарем (бухгалтером), проставляется печать учреждения. В ней должно быть прописано, мешает ли недуг получению знаний и посещению занятий.

Более подробно о педагогической характеристике на ученика для МСЭ вы узнаете в этой статье.

Чтобы пройти МСЭ необходимо знать много нюансов и особенностей этой комиссии. Предлагаем прочитать статьи, которые помогут разобраться в некоторых вопросах, касающихся этой темы. Читайте:

  • Что такое направление на МСЭ и какие лечебно-профилактические организации его выдают?
  • Инструкция по правильному заполнению производственной характеристики для МСЭ.
  • Важные моменты в производственной характеристике на водителя и бухгалтера для МСЭ и ВТЭК.
  • Как определяется физическая тяжесть труда для МСЭ и каковы критерии и классификации, используемые для экспертизы?

Жалоба на решение: в какое учреждение подавать, когда это актуально?

Иногда решение МСЭ не совпадает с ожиданиями клиента. Основная причина недовольства связана с отказом в инвалидности, реже – степенью ограничения. Если вердикт территориальной медико-социальной экспертизы неприемлем для гражданина, он может обратиться в вышестоящий орган и обжаловать освидетельствование.

Важно: сроки подачи жалобы на МСЭ – не позднее месяца с даты предыдущего решения. Обращаться за обжалованием следует в Главное или Федеральное бюро МСЭ – они занимаются надзором за деятельностью местных экспертиз.

Для подачи обращения следует собрать все документы, подтверждающие ограничение здоровья, заявление с указанием причины несогласия, выписку и предыдущее решение.

По заявлению клиента может быть назначена повторная экспертиза. Пациент в праве отказаться от повторного осмотра, но проявлять категорическое отношение к действиям вышестоящих инстанций не рекомендуется – лояльность органов зависит также и от оценки психического состояния гражданина. Категорический отказ может расцениваться как нежелание сотрудничать, попытка сфальсифицировать данные о состоянии своего здоровья.

Напротив, содействие медэкспертам, выполнение требований по дополнительному анализу состояния здоровья, сбору новых справок в 73% случаев приносит положительный результат. Если решение Федерального (или Главного) бюро также не устроило клиента, он может обратиться за обжалованием в суд.

МСЭ занимается вынесением решения о присвоении степени инвалидности. Обратиться в орган может как сам больной, так и его представитель. По результатам экспертизы клиенту присваивается степень ограничения деятельности или выдается справка об отказе признать гражданина инвалидом.

>Справка МСЭ — что это такое и как получить?

МСЭ

В данной статье мы постараемся осветить экспертизу определения инвалидности, разобрать документ, который регулирует это, а также выделить несколько моментов, которые необходимо знать при прохождении медицинского освидетельствования.

МСЭ – это своего рода медицинская социальная экспертиза, которая нужна для того, чтобы определить, необходима ли пациенту социальная защита со стороны государства. Медэкспертиза проводится на наличие ограничений в жизни человека, которые вызваны нарушениями здоровья и физиологии. МСЭ регулирует Федеральный закон под номером 181 » О социальной защите инвалидов в РФ». Все организации, которые имеют полномочия проводить МСЭ, находятся в ведомстве Министерства Труда и Социальной Защиты Российской Федерации. Цель проведения медицинской экспертизы заключается в официальном признании гражданина РФ инвалидом, а также в выявлении степени его инвалидности. Этот осмотр носит характер полного, то есть комплексного, обследования человека. Сразу заметим, что МСЭ совершается абсолютно бесплатно. Деньги на эту программу поступают из фонда обязательного медстрахования граждан Российской Федерации. Помимо инвалидности МСЭ определяет и уровень трудоспособности гражданина, и причины инвалидности, и развитие недуга.

Перечень документов, необходимых для получения справки мсэ

Как стало понятно из всего вышесказанного, на медицинскую социальную экспертизу нужно принести некоторые бумаги и документы: само направление, которое выдается уполномоченным органом, заявление, написанное соискателем статуса инвалида, а также все необходимые медицинские справки, которые доказывают наличие нарушения вашего здоровья. МСЭ проводится силами врачей специалистов бюро. Медико-социальная экспертиза представляет из себя всестороннее обследование человека, внимательное и доскональное изучение медицинских документов, зафиксировавших факт нарушения здоровья, а также изучение психологических, физиологических, социальны, финансовых, трудовых, профессиональных характеристик человека. Помните, во время обследования на инвалидность должен вестись протокол, в котором должны найти отражения все значимые события медосмотра. Иногда руководитель комиссии может пригласить представителя внебюджетного фонда РФ или службы занятости. Перед тем, как проводить обследование, вам должны объяснить всю процедуру и ее требования. Не стесняйтесь в этот момент задавать вопросы, так как потом на них уже не будет времени у специалиста врача. По окончании МСЭ при положительных результатах прохождения обследования на инвалидность, вам должны в скором времени оформить справку мсэ, что вы официально являетесь инвалидом, а также, что вам необходима социальная защита государства. Если по итогам МСЭ вас инвалидом не признали, то вы все равно можете взять справку формата мсэ, в которой будут указаны итоговые результаты вашего медосмотра специалистами.

Кем проводится медико-социальная экспертиза?

Медико-социальная экспертиза проводится:

Федеральным бюро медико-социальной экспертизы

Проводится в случае обжалования решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования

Главными бюро медико- социальной экспертизы

Проводится в случае обжалования решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования

Бюро медико-социальной экспертизы

Проводится бюро в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро, как правило, в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации)

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Где и как получить направление на медико-социальную экспертизу?

Направление на медико-социальную экспертизу можно получить:

  • в учреждении здравоохранения (поликлинике или иной организации, где человек получает лечебно-профилактическую помощь);

  • в органе социальной защиты населения;

  • в органе или отделении Пенсионного фонда РФ.

Поскольку получить направление можно в различных органах, следует рассмотреть несколько ситуаций.

Учреждение здравоохранения направляет гражданина на медико-социальную экспертизу:

Органы соцзащиты или Пенсионного фонда РФ направляют на медико-социальную экспертизу гражданина:

— при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

— имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите;

— после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий

— при наличии у гражданина медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов

Специалисты учреждения здравоохранения сами определяют конкретный перечень диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Гражданин, получивший соответствующее направление, самостоятельно обращается в бюро медико-социальной экспертизы. Если направление выдается ребенку, то его интересы представляет законный представитель (родитель, опекун, попечитель или усыновитель).

Как выглядит направление на медико-социальную экспертизу?

Направление заполняется организацией, направляющей гражданина на экспертизу. Организации и органы, выдающие направление, несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в нем.

В направлении указывается наименование бюро медико-социальной экспертизы, куда гражданин должен обратиться (обычно по месту своего жительства).

Направление, выдаваемое учреждением здравоохранения (форма № 088/у-06)

Направление, выдаваемое органами соцзащиты или Пенсионного фонда РФ

Форма утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2007 г. № 77

Форма утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 25 декабря 2006 г. № 874

Указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий, цель направления

Указываются признаки ограничения жизнедеятельности, вызывающие нуждаемость в мерах социальной защиты, цель направления

Если учреждение здравоохранения либо органы соцзащиты или Пенсионного фонда РФ отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, то ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно.

Каким образом принимается решение медико-социальной экспертизы?

Шаг1. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Шаг 2. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.

Шаг 3. Решение объявляется гражданину, проходившему меди ко — социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.

Шаг 4. Если вопрос определения инвалидности требует проведения дополнительных видов обследования или в бюро отсутствует необходимое оборудование, или не могут быть применены специальные методы обследования, то для инвалида может быть составлена программа дополнительного освидетельствования и тогда сроки обследования увеличиваются. Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

Шаг 5. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

Если вас не признали инвалидом

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

Источники

  1. Понятие медико-социальной экспертизы — Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 30.11.2011) О социальной защите инвалидов в Российской Федерации (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.02.2012)

  2. Инвалидность. Порядок и условия установления инвалидности

  3. Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждает прилагаемые Правила признания лица инвалидом. На сайте представлен документ в последней редакции от 16.04.2012 N 318.

  4. Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ О социальной защите инвалидов в Российской Федерации ((ред. от 30.11.2011, с изм. и доп., вступающими в силу с 01.02.2012)

  5. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23 декабря 2009 г. №1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

  6. Социальная защита. Законодательное обеспечение защиты прав инвалидов, ветеранов, пенсионеров

  7. Шашкова О. В. Инвалиды. Права, льготы, поддержка. — М.: Эксмо, 2012. — 128 с.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *